मिसोप्रोस्टोल क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?
मिसोप्रोस्टोल प्रोस्टाग्लैंडिन्स नामक दवा के एक वर्ग से है और इसका उपयोग प्रसूति और स्त्री रोग में विभिन्न प्रकार के लक्षणो को दूर करने के लिए किया जाता है। इनमें गर्भपात, गर्भस्राव का चिकित्सा इलाज, लेबर को प्रेरित करना, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया से पहले गर्भाशय ग्रीवा का पकना और प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उपचार (1; 2; 3; 4) शामिल हैं। विशेष रूप से गर्भपात के लिए, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग 24 सप्ताह तक के गर्भ के लिए किया जा सकता है (5)।
क्योंकि यह कई स्थितियों की रोकथाम और उपचार के लिए चिकित्सा क्षेत्र में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, मिसोप्रोस्टोल विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की आवश्यक दवाओं की मॉडल सूची में से एक है। मिसोप्रोस्टोल एक महत्वपूर्ण दवा है क्योंकि यह चिकित्सीय गर्भपात की देखभाल तक पहुंच प्रदान करती है, जो सुरक्षित और प्रभावी गर्भपात करने के लिए महत्वपूर्ण है। डब्ल्यूएचओ घर पर मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के लिए रूपरेखा तैयार करता है, जिनमें से कुछ की चर्चा इस लेख (4;6) में की जाएगी। हम चिकित्सीय गर्भपात में उपयोग के लिए मिसोप्रोस्टोल के बारे में चर्चा करेंगे।
मिसोप्रोस्टोल का इतिहास
मिसोप्रोस्टोल को पहली बार पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए 1973 में अमेरिका में विकसित किया गया था, जो रूक्ष गैस्ट्रिक स्राव को रोककर किया गया था; लेकिन, गर्भधारण किए हुए गर्भाशय पर इसके प्रमुख दुष्प्रभाव ज्ञात थे। क्योंकि मिसोप्रोस्टोल को सबसे पहले पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए विकसित किया गया था, इसी वजह से इसे कानूनी प्रतिबंधों वाले देशों में सबसे आसानी से उपलब्ध किया जा सकता है।
1980 के दशक में, फ्रांसीसी शोधकर्ताओं ने मिफेप्रिस्टोन विकसित किया, जिसे आरयू -486 के रूप में भी जाना जाता है, मिफेप्रिस्टोन गोली जिसे गर्भपात के लिए प्रेरित करने के लिए मिसोप्रोस्टोल से पहले लिया जा सकता है। फ्रांस ने 1988 में इस विधि को वैध कर दिया और चीन, ग्रेट ब्रिटेन और स्वीडन ने जल्द ही इसका पालन किया। क्योंकि मिफेप्रिस्टोन का उपयोग केवल गर्भपात के लिए किया जाता है, कानूनी रूप से प्रतिबंधित देशों में इसका उपयोग करना अधिक कठिन होता है।
मिसोप्रोस्टोल का उपयोग कैसे किया जाता है?
गर्भपात करने के लिए मिसोप्रोस्टोल का अकेले या मिफेप्रिस्टोन के साथ संयुक्त रूप से उपयोग किया जा सकता है। यदि मिफेप्रिस्टोन के साथ प्रयोग किया जाता है, तो पहले मिफेप्रिस्टोन लिया जाता है और उसके बाद एक से दो दिन बाद मिसोप्रोस्टोल लिया जाता है (4)। मिसोप्रोस्टोल की गोलियां जीभ के नीचे रखी जा सकती हैं (2;7)। आमतौर पर, आप एक बार में मिसोप्रोस्टोल की कई गोलियां लेंगे। आप गर्भावस्था में कहां हैं, इसके आधार पर आपको कुछ घंटों के बाद इस प्रक्रिया को दोहराना पड़ सकता है (4)।
क्या आप योनि से मिसोप्रोस्टोल डाल सकती हैं?
मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने का सबसे प्रभावी तरीका इसे निगलना है। मिसोप्रोस्टोल को तीन अलग-अलग तरीकों से प्रभावी ढंग से इस्तेमाल किया जा सकता है: जीभ के नीेचे, मुंह के अंदर और योनि के अंदर।
हालांकि मिसोप्रोस्टोल गोलियों का उपयोग जीभ के नीचे, गाल या योनि में समान रूप से प्रभावी होता है, अगर आपकी भौगोलिक स्थिति में गर्भपात के खिलाफ कानून या प्रतिबंध हैं तो उन्हें योनि में उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कभी-कभी मिसोप्रोस्टोल के कुछ निशान रह सकते हैं जो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होने पर स्वास्थ्य कर्मचारियों को दिखाई दे सकते हैं। मिसोप्रोस्टोल का जीभ के नीचे या मुंह के अंदर इस्तेमाल करने से गोलियों के कोई निशान नहीं बचते (1)।
मिसोप्रोस्टोल की कितनी गोलियाँ इस्तेमाल की जानी चाहिए?
आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली गोलियों की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं। यदि आप 10-13 सप्ताह की गर्भवती हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि आप मिसोप्रोस्टोल की 12 गोलियों का उपयोग करें। हालांकि, हम समझते हैं कि आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर 12 गोलियां प्राप्त करना कठिन हो सकता है। इस मामले में आप यहां अधिक जानकारी और विकल्प पा सकते हैं।
मिसोप्रोस्टोल को घुलने में कितना समय लगता है?
मिसोप्रोस्टोल को मुंह में घुलने में लगभग 30 मिनट लगते हैं, जिसे सब्लिंगुअली या बक्ली भी कहा जाता है, जिसके बाद बची हुई दवा पानी के साथ निगल लेनी चाहिए।
शरीर में मिसोप्रोस्टोल कैसे काम करता है?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, मिसोप्रोस्टोल आमतौर पर चिकित्सीय गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन के शाथ संयुक्त रूप में उपयोग किया जाता है। मिफेप्रिस्टोन का सेवन सबसे पहले किया जाता है क्योंकि यह प्रोजेस्टेरोन नामक हार्मोन को रोककर गर्भावस्था को रोकने में मदद करता है। प्रोजेस्टेरोन के बिना, गर्भाशय की परत टूट जाती है और गर्भावस्था आगे बढ़ना बंद हो जाती है।
मिफेप्रिस्टोन प्रोजेस्टेरोन को अवरुद्ध करने के बाद, यह मिसोप्रोस्टोल के कार्य करने के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाता है। मिसोप्रोस्टोल गर्भाशय के संकुचन को प्रेरित करने के लिए सीधे गर्भाशय में असर करता है जिससे गर्भाधान के उत्पादों का निष्कासन होता है।
मिसोप्रोस्टोल लेने के कितने समय बाद आपको ऐंठन का अनुभव होता है?
ऐंठन, मध्यम दर्द, और मध्यम से भारी रक्तस्राव, और रक्त के थक्कों का निकलना, गर्भपात प्रक्रिया के सामान्य लक्षण हैं। आमतौर पर मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के बाद पहले 48 घंटों के भीतर सबसे तीव्र रक्तस्राव और ऐंठन होगी लेकिन आपको कई दिनों या हफ्तों तक रक्तस्राव जारी रह सकता है (13)।
लक्षण मासिक धर्म या गर्भस्राव के समान होते हैं। भारी रक्तस्राव और गंभीर ऐंठन आमतौर पर एक से चार घंटे (9) के बीच रहता है।
यदि आप मिफेप्रिस्टोन का उपयोग कर रहे हैं, तो यह दवा आमतौर पर किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनती है। अधिकांश लक्षण मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के बाद ही शुरू होंगे। मिसोप्रोस्टोल अस्थायी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है जैसे कि बुखार, ठंड लगना, दस्त, मतली, उल्टी और सिरदर्द। यदि आप इनमें से किसी का भी अनुभव नहीं करते हैं तो यह बिल्कुल सामान्य है। अगर आपको ऐसा होता है तो ये अगले 24 घंटों या उससे कम समय में बेहतर हो जायेंगे।
मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के प्रतिनिर्देश क्या हैं?
यदि आप लंबे समय से स्टेरॉयड (जैसे कि प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन) का उपयोग कर रही हैं, तो आप केवल मिसोप्रोस्टोल से ही गर्भपात करा सकती हैं।
ऐसी स्थितियां हैं जहां गोलियों के साथ गर्भपात होने पर मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन दोनों का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है। आप इन प्रतिनिर्देशों को यहां देख सकते हो।
यदि आपने आईयूडी डाला है, तो आप मिसोप्रोस्टोल का उपयोग कर सकती हैं क्योंकि यह वास्तव में एक प्रतिनिर्देशित नहीं है; हालाँकि, आपको पहले से कुछ सावधानियां बरतने की ज़रूरत है। जब आपने आईयूडी लगाया होता है तो मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके चिकित्सीय गर्भपात होने पर सामान्य से अधिक जोखिम हो सकते हैं। गर्भपात के लिए मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने से पहले आईयूडी को हटाना हमेशा सुरक्षित होता है। इसका मतलब यह है कि अगर आप इस स्थिति में हैं, तो आपको इसमें शामिल जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए। आप यहां हमारे सलाहकारों से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
निष्कर्ष
मिसोप्रोस्टोल एक सुरक्षित और प्रभावी दवा है जिसे आप घर पर गर्भपात के लिए खुद इस्तेमाल कर सकती हैं। इसे आमतौर पर मिफेप्रिस्टोन के बाद लिया जाता है, जो गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य दवा है, लेकिन इसे अकेले भी लिया जा सकता है।
मिसोप्रोस्टोल को विभिन्न तरीकों से लिया जा सकता है, और आप कितनी गोलियों का उपयोग करती हैं और आप उन्हें कितनी बार लेती हैं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं। मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद ऐंठन, रक्तस्राव और मध्यम दर्द का अनुभव होना सामान्य है। रक्तस्राव के लक्षण कई दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं, जबकि मिसोप्रोस्टोल के अन्य दुष्प्रभाव आमतौर पर 24 घंटों के भीतर ठीक हो जाते हैं। यदि आप केवल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके गोलियों से गर्भपात के बारे में अधिक जानना चाहती हैं, तो कृपया हमारे संसाधन अनुभाग देखें या हमारे सलाहकारों से संपर्क करें।
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