Los pros y contras del misoprostol

¿Qué es el misoprostol y para qué se utiliza?

El misoprostol pertenece a una clase de medicamentos llamados prostaglandinas y se usa para una variedad de indicaciones en la práctica de la obstetricia y la ginecología. Estos incluyen el aborto, el manejo médico del aborto espontáneo, la inducción del parto, la maduración cervical antes de un procedimiento quirúrgico y el tratamiento de la hemorragia posparto (1; 2; 3; 4).

Debido a que es ampliamente utilizado en el campo médico para la prevención y el tratamiento de muchas afecciones, el misoprostol está en la lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El misoprostol es un medicamento importante, ya que proporciona acceso a la atención médica del aborto, que es fundamental para lograr abortos seguros y efectivos. La OMS describe los protocolos en el hogar para el uso de misoprostol en el hogar, algunos de los cuales se revisarán en este artículo (4;6). Discutiremos los detalles del misoprostol para su uso en abortos médicos.

La historia del misoprostol

El misoprostol se desarrolló por primera vez en los Estados Unidos en 1973 para tratar las úlceras pépticas, lo que hizo al prevenir las secreciones gástricas severas, pero, había conocido efectos secundarios importantes en un útero de embarazada. Como el misoprostol fue desarrollado por primera vez para tratar úlceras pépticas, esto lo ha hecho más fácilmente disponible en países con restricciones legales.

En la década de 1980s, investigadores franceses desarrollaron la mifepristona, también conocida como RU-486, una píldora que podría tomarse en secuencia con misoprostol para inducir un aborto. Francia legalizó este régimen en 1988 y China, Gran Bretaña y Suecia pronto siguieron su ejemplo. Como la mifepristona solo se utiliza para el aborto, ha sido más difícil acceder a ella en países legalmente restringidos.

¿Cómo se utiliza el misoprostol?

El misoprostol se puede usar solo o en combinación con mifepristona para causar un aborto. Si se usa con mifepristona, la mifepristona se toma primero y seguida de misoprostol uno o dos días después (4). Las tabletas de misoprostol se pueden administrar debajo de la lengua (2;7). Por lo general, uno tomaría varias tabletas de misoprostol a la vez. Dependiendo de dónde te encuentres en el embarazo, es posible que tengas que repetir este proceso después de unas horas (4).

¿Se puede insertar misoprostol por vía vaginal?

El misoprostol se puede usar eficazmente de tres maneras diferentes: sublingual, bucal y vaginal. Por su parte, la mifepristona se toma tragando la píldora.

Aunque el uso de las pastillas de misoprostol por vía sublingual, bucal o vaginal es igual de efectivo, no se recomienda usarlas por vía vaginal si tu ubicación geográfica tiene leyes o restricciones contra el aborto. Esto se debe a que a veces el misoprostol puede dejar rastros que pueden ser visibles para el personal de salud si necesitas atención médica. El uso de misoprostol por vía sublingual o bucal no deja rastros visibles de las píldoras (1).

¿Cuántas pastillas de misoprostol se deben usar?

Si tienes menos de 13 semanas de embarazo, se recomienda encarecidamente que uses 12 pastillas de misoprostol. Sin embargo, si no puedes obtener 12 píldoras, es posible tomar 8 píldoras, aunque debe tenerse en cuenta que la efectividad puede reducir. También puedes encontrar más información y alternativas aquí.

¿Cuánto tiempo tarda el misoprostol en disolverse?

El misoprostol tarda unos 30 minutos en disolverse en la boca, también conocido como sublingual o bucal, después de lo cual cualquier medicamento restante debe tragarse con agua.

¿Cómo funciona el misoprostol en el cuerpo?

Como se mencionó anteriormente, el misoprostol se usa comúnmente en combinación con mifepristona para el aborto con medicamentos. La mifepristona se consume primero, ya que ayuda a detener el embarazo al bloquear la hormona llamada progesterona. Sin progesterona, el revestimiento del útero se descompone y el embarazo deja de progresar.

Después de que la mifepristona bloquea la progesterona, crea un ambiente ideal para que el misoprostol actúe. El misoprostol actúa directamente en el útero para inducir contracciones uterinas que conducen a la expulsión de productos de la concepción.

¿Cuánto tiempo se experimentan calambres después de tomar misoprostol?

Los calambres, el dolor moderado, el sangrado de moderado a abundante y posiblemente el paso de coágulos de sangre, son síntomas comunes del proceso de aborto. Por lo general, el sangrado y los calambres más intensos ocurrirán dentro de las primeras 48 horas después de usar misoprostol, pero puedes experimentar sangrado durante varios días o semanas (13).

Los síntomas son similares a un período menstrual o un aborto espontáneo. El sangrado abundante y los calambres fuertes suelen durar entre una y cuatro horas (9).

Si estás usando mifepristona, este medicamento generalmente no causa ningún síntoma. La mayoría de los síntomas sólo ocurrirán después de usar el misoprostol. El misoprostol puede causar efectos secundarios temporales, como fiebre, escalofríos, diarrea, náuseas, vómitos y dolores de cabeza. Si no experimentas ninguno de estos, también es perfectamente normal. Si lo haces, estos desaparecerán en las próximas 24 horas o menos.

¿Cuáles son las contraindicaciones de usar misoprostol?

Si has estado usando esteroides a largo plazo (como prednisona o dexametasona), puede tener un aborto solo con misoprostol.

Hay situaciones en las que no se recomienda usar misoprostol y mifepristona al tener un aborto con píldoras. Puedes encontrar estas contraindicaciones aquí.

Si tienes un DIU insertado, puedes usar misoprostol https://safe2choose.org/safe-abortion/abortion-pills/abortion-with-misoprostolya que no es una contraindicación; sin embargo, debes tomar algunas precauciones de antemano. Tener un aborto con medicamentos usando misoprostol cuando tienes un DIU puede incurrir en riesgos más altos de lo normal. Siempre es más seguro que se elimine el DIU antes de usar misoprostol para un aborto. Esto significa que si te encuentras en esta situación, debes ser consciente de los riesgos involucrados. Puedes obtener más información de nuestras consejeras aquí.

Conclusión

El misoprostol es un medicamento seguro y eficaz que puedes autoadministrarte para inducir un aborto en casa. Comúnmente se toma después de la mifepristona, otro medicamento utilizado para abortos, pero también se puede tomar solo.

Después de tomar misoprostol, es normal experimentar calambres, sangrado y dolor moderado. Los síntomas de sangrado pueden durar de varios días a algunas semanas, mientras que los otros efectos secundarios del misoprostol generalmente se resuelven dentro de las 24 horas. Si deseas saber más acerca de cómo tener un aborto con pastillas usando únicamente misoprostol, por favor consulta nuestra sección de recursos o ponte en contacto de forma gratuita con nuestras consejeras.