Disclaimer: ESTO NO ES UN CONSEJO MÉDICO
¿Qué es el misoprostol y para qué se utiliza?
El misoprostol pertenece a una clase de medicamentos llamados prostaglandinas y se usa para una variedad de indicaciones en la práctica de la obstetricia y la ginecología. Estos incluyen el aborto, el manejo médico del aborto espontáneo, la inducción del parto, la maduración cervical antes de un procedimiento quirúrgico y el tratamiento de la hemorragia posparto (1; 2; 3; 4).
Debido a que es ampliamente utilizado en el campo médico para la prevención y el tratamiento de muchas afecciones, el misoprostol está en la lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El misoprostol es un medicamento importante, ya que proporciona acceso a la atención médica del aborto, que es fundamental para lograr abortos seguros y efectivos. La OMS describe los protocolos para el uso de misoprostol en el hogar, algunos de los cuales se revisarán en este artículo (4;6). Discutiremos los detalles del misoprostol para su uso en abortos médicos.
La historia del misoprostol
El misoprostol se desarrolló por primera vez en los Estados Unidos en 1973 para tratar las úlceras pépticas, lo que hizo al prevenir las secreciones gástricas severas, pero, habían importantes efectos secundarios en un útero de embarazada. Como el misoprostol fue desarrollado por primera vez para tratar úlceras pépticas, esto lo ha hecho más fácilmente disponible en países con restricciones legales.
En la década de 1980s, investigadores franceses desarrollaron la mifepristona, también conocida como RU-486, una píldora que podría tomarse en secuencia con misoprostol para inducir un aborto. Francia legalizó este régimen en 1988 y China, Gran Bretaña y Suecia pronto siguieron su ejemplo. Como la mifepristona solo se utiliza para el aborto, ha sido más difícil acceder a ella en países legalmente restringidos.
¿Cómo se utiliza el misoprostol?
El misoprostol se puede usar solo o en combinación con mifepristona para causar un aborto. Si se usa con mifepristona, la mifepristona se toma primero y seguida de misoprostol entre 24 a 48 horas después. Se recomienda usar las pastillas de misoprostol debajo de la lengua. Normalmente, se toman 4 pastillas de misoprostol a la vez. Dependiendo de la etapa del embarazo, podrías tener que repetir este proceso cuatro horas después.
¿Se puede insertar misoprostol por vía vaginal?
El misoprostol se puede usar eficazmente de tres maneras diferentes: sublingual, bucal y vaginal. Por su parte, la mifepristona se toma tragando la píldora.
Aunque el uso de las pastillas de misoprostol por vía sublingual, bucal o vaginal es igual de efectivo, no se recomienda usarlas por vía vaginal si tu ubicación geográfica tiene leyes o restricciones contra el aborto. Esto se debe a que a veces el misoprostol puede dejar rastros que pueden ser visibles para el personal de salud si necesitas atención médica. El uso de misoprostol por vía sublingual o bucal no deja rastros visibles de las píldoras (1).
¿Cuántas pastillas de misoprostol se deben usar?
La cantidad de misoprostol recomendada para un aborto completo y exitoso depende de si lo usas después de tomar mifepristona y de las semanas de gestación.
Si usas mifepristona y misoprostol en embarazos de hasta 9 semanas, generalmente bastan 4 pastillas de misoprostol. Sin embargo, si no hay sangrado después de 24 horas de haber usado el misoprostol, puedes tomar 4 pastillas adicionales.
Si usas mifepristona y misoprostol en embarazos de 9 a 13 semanas, se recomienda tomar dos dosis de 4 pastillas de misoprostol (8 en total): puedes tomar 4 pastillas, esperar 4 horas y luego tomar otras 4 pastillas.
Si usas sólo misoprostol (sin mifepristona) en embarazos de hasta 13 semanas, necesitarás 12 pastillas de misoprostol. Se toman en dosis de 4 pastillas cada 3 horas.
Para embarazos de más de 13 semanas, puedes contactar a las consejeras de safe2choose para recibir apoyo.
¿Cuánto tiempo tarda el misoprostol en disolverse?
El tiempo necesario para que el misoprostol se disuelva depende de la marca; algunas se disuelven mejor y/o más rápido que otras. Sin embargo, no importa si las pastillas se han disuelto por completo o no, siempre y cuando las mantengas durante 30 minutos por la vía elegida, ese tiempo es suficiente para que el cuerpo las absorba.
Si las tomas por vía oral (en la boca), después de los 30 minutos puedes tragar lo que quede de las pastillas con agua.
¿Cómo funciona el misoprostol en el cuerpo?
Como se mencionó anteriormente, el misoprostol se usa comúnmente en combinación con mifepristona para el aborto con medicamentos. La mifepristona se consume primero, ya que ayuda a detener el embarazo al bloquear la hormona llamada progesterona. Sin progesterona, el revestimiento del útero se descompone y el embarazo deja de desarrollarse.
Después de que la mifepristona bloquea la progesterona, crea un ambiente ideal para que el misoprostol actúe. El misoprostol actúa directamente en el útero para inducir contracciones que conducen a la expulsión de productos del embarazo.
¿Cuánto tiempo se experimentan cólicos después de tomar misoprostol?
Los cólicos, el dolor moderado, el sangrado de moderado a abundante y posiblemente el paso de coágulos de sangre, son síntomas comunes del proceso de aborto. Por lo general, el sangrado y los cólicos más intensos ocurrirán dentro de las primeras 48 horas después de usar misoprostol, pero puedes experimentar sangrado intermitente durante varios días o semanas.
Los síntomas son similares a un período menstrual o un aborto espontáneo.
Si estás usando mifepristona, este medicamento generalmente no causa ningún síntoma. La mayoría de los síntomas sólo ocurrirán después de usar el misoprostol. El misoprostol puede causar efectos secundarios temporales, como fiebre, escalofríos, diarrea, náuseas, vómitos y dolores de cabeza. Si no experimentas ninguno de estos, también es perfectamente normal. Si lo haces, estos desaparecerán en las próximas 24 horas o menos.
¿Cuáles son las contraindicaciones de usar misoprostol?
Hay situaciones en las que no se recomienda usar tanto misoprostol como mifepristona para un aborto con pastillas. Puedes consultar estas contraindicaciones aquí.
Si tienes un DIU (dispositivo intrauterino), sí puedes usar misoprostol, ya que no es una contraindicación absoluta; sin embargo, debes tomar algunas precauciones. Realizar un aborto médico con misoprostol teniendo un DIU puede implicar mayores riesgos que en condiciones normales. Siempre es más seguro que te retiren el DIU antes de usar misoprostol para un aborto. Esto significa que, si estás en esta situación, debes ser consciente de los riesgos. Puedes obtener más información de nuestras consejeras aquí.
Conclusión
El misoprostol es un medicamento seguro y eficaz que puedes autoadministrarte para inducir un aborto en casa. Comúnmente se toma después de la mifepristona, otro medicamento utilizado para abortos, pero también se puede tomar solo.
Después de tomar misoprostol, es normal experimentar calambres, sangrado y dolor moderado. Los síntomas de sangrado pueden durar de varios días a algunas semanas, mientras que los otros efectos secundarios del misoprostol generalmente se resuelven dentro de las 24 horas. Si deseas saber más acerca de cómo tener un aborto con pastillas usando únicamente misoprostol, por favor consulta nuestra sección de recursos o ponte en contacto de forma gratuita con nuestras consejeras.
