Guia para um Aborto Seguro por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)

última atualização em 25/06/2020

pela equipe da safe2choose e especialistas de apoio da carafem, com base nas recomendações de 2019 da Ipas, e nas recomendações de 2012 da OMS.

O aborto por aspiração manual a vácuo (AMIU) é um tipo de aborto cirúrgico que pode ser realizado até 14 semanas de gravidez.Esta página detalha informações sobre este procedimento clínico.

O que é um Aborto por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)?

“A aspiração manual intrauterina (AMIU) é um método muito seguro de aborto para gravidezes no primeiro trimestre, e/ou no início do segundo trimestre até a 14ª semana de gestação [1]. O limite de idade gestacional para AMIU muitas vezes depende da clínica, assim como o profissional de saúde que realiza o procedimento.

A AMIU é realizada por um profissional treinado em uma clínica.

Durante o procedimento o médico utiliza instrumentos, incluindo um dispositivo de sucção silencioso, para remover a gravidez do útero [2]. A maioria das vezes esse procedimento é realizado com anestesia local enquanto a mulher está acordada, e normalmente leva entre 5 e 10 minutos. É provável que a mulher tenha cólicas durante o procedimento e pode haver algum sangramento intermitente durante vários dias ou semanas depois”.

AMIU é Aspiração Manual Intrauterina, mas também pode ser conhecida como aborto cirúrgico, aborto por aspiração, aborto por sucção ou aspiração a vácuo. [1]

O que acontece durante um procedimento de aborto por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)?

1/ Medicação pré-procedimento

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a administração de antibióticos antes da Aspiração Manual a Intrauterina (AMIU). Isto ajuda a reduzir o risco de infecção. [1]

Entretanto, se os antibióticos não estiverem disponíveis, a AMIU ainda pode ser realizada com segurança. As clínicas também podem optar por dar uma medicação oral para ajudar nas dores de cãibras, como o ibuprofeno. [2]

2/ Em preparação para a Aspiração Manual Intrauterina (AMIU) Aborto

Durante uma visita clínica para uma Aspiração Manual a Vácuo (AMIU), muitas vezes são tomadas medidas de preparação para o procedimento, incluindo (mas não se limitando a) [2]:

  1. Teste de gravidez na urina;
  2. Determinação do tipo sanguíneo Rh;
  3. Ultra-som para estimar a idade gestacional;
  4. Exame pélvico;
  5. Medição de pressão arterial;

Alguns testes adicionais podem ser realizados com base em requisitos/leis específicos para cada localização geográfica.

3/ Durante a Aspiração Manual de Vácuo (AMIU) Aborto

O procedimento de Aspiração Manual a Vácuo (AMIU) começará com um exame pélvico ou especular e, em seguida, a anestesia mais comumente local é injetada junto ao colo do útero. A profissional da saúde começará então a dilatar gradualmente o colo uterino, e esta etapa é orientada pelo número de semanas de gestação da gestação.

Uma vez alcançada a dilatação desejada, A profissional da saúde utilizará um dispositivo silencioso de sucção portátil chamado Ipas para realizar a aspiração e retirar a gravidez.

Após a retirada da gravidez, o profissional pode optar por fazer uma ultra-sonografia e, em seguida, a mulher tem permissão para descansar. [2]

4/ Após a Aborto Via Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)

O tempo de recuperação da AMIU é relativamente curto na clínica.

– Para mulheres que têm o procedimento apenas com anestesia local, o tempo de recuperação é normalmente inferior a 30 minutos.

– Para as mulheres que receberam um medicamento de sedação para o procedimento, o tempo de recuperação pode ser um pouco maior (30-60 minutos) enquanto o efeito da sedação diminui.

Uma vez completada a recuperação na clínica, a mulher é enviada para casa. Algumas clínicas podem solicitar que ela tenha um acompanhante ou alguém com ela para chegar em casa, mas isso depende da clínica. [2]

5/ Cuidados pós-aborto após o aborto via Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)

Após um aborto cirúrgico seguro, muitas vezes é oferecida às mulheres uma visita de acompanhamento na clínica, e embora isso não seja necessário, cada mulher deve ouvir a recomendação do seu profissional de saúde.

Não há tempo medicamente comprovado que uma mulher tenha que esperar para fazer atividades específicas, incluindo: banho, exercício, sexo ou uso de absorventes. Geralmente é aconselhável que pelo menos até a hemorragia se aliviar após o procedimento, a mulher deve: evitar introduzir objectos na vagina, incluindo tampões e copos menstruais, e evitar atividade física intensa. Cada mulher pode retornar às suas atividades normais se se sente capaz, e cada mulher será diferente.

Antes de deixar a clínica, as mulheres devem receber informações sobre métodos anticoncepcionais. A maioria das formas de contracepção pode ser iniciada imediatamente, no entanto, uma discussão deve ocorrer a respeito de cada mulher e sua escolha de método. As clínicas devem fornecer às mulheres informações de contato, caso elas tenham dúvidas ou preocupações após o aborto. [2]

Para encontrar os métodos contraceptivos adequados à sua escolha, visite www.findmymethod.org

O que é o equipamento de AMIU utilizado durante o procedimento

A aspiração manual a vácuo (AMIU) envolve o uso de um conveniente dispositivo de mão chamado Ipas. O Ipas é um dispositivo silencioso e de sucção que é utilizado para aspirar a gravidez. [2] Mais informações sobre o dispositivo Ipas podem ser encontradas aqui.

Ipas equipamento por Aspiração manual intrauterina (AMIU)

A maioria dos efeitos colaterais comuns do AMIU

A dor mais comum associada à AMIU é a forte cólicas experimentada pela mulher durante o procedimento. Muitas vezes essa cólica vai melhorar rapidamente depois, mas algumas mulheres podem ter cólicas durante alguns dias ou semanas. Este efeito colateral é melhor administrado com medicamentos AINE, como o ibuprofeno.

A anestesia local é freqüentemente usada durante a AMIU, e isto ajuda a adormecer a área ao redor do colo uterino para aliviar parte da dor durante o procedimento. [1]

A maioria das mulheres terá sangramento e cólicas durante e após a AMIU, estes sintomas irão gradualmente melhorar nos dias seguintes após o procedimento.

Também é comum experimentar muitas emoções diferentes após um aborto cirúrgico, todas válidas, e se a mulher sentir que precisa de ajuda adicional, ela deve procurar aconselhamento. [1]

Riscos de complicações do AMIU

Embora a AMIU seja muito segura, ainda há alguns riscos ao procedimento que incluem: sangramento pesado, infecção, lesão do útero e estruturas próximas, aborto incompleto e morte.

Estes riscos são muito pequenos quando o procedimento é realizado por um clínico treinado, mas são importantes para saber quando quando aceitar procedimento.

Um procedimento de rotina de AMIU sem complicações não leva a infertilidade futura.[1]

Após uma AMIU, existem alguns sinais aos quais as mulheres devem prestar atenção e procurar atenção clínica em caso de [2]:

– Hemorragia intensa (2 absorventes por hora completamente encharcadas por 2 horas seguidas ou mais)

– Febres (mais de 38C ou 100.4F) mais de 24 horas após o procedimento

– Dores pélvicas graves e crescentes

– Sinais contínuos de gravidez (aumento de náuseas, sensibilidade mamária, etc.)

Para maiores informações

Entre em contato com nossas conselheiras para obter mais informações sobre o procedimento manual de aspiração a vácuo e receber apoio sobre os métodos de aborto adequados dependendo da sua situação. Você também pode aprender mais sobre o outro método, um aborto com pílulas se você estiver grávida de menos de 11 semanas.

Autores:

carafem oferece atendimento conveniente e profissional ao aborto e planejamento familiar para que as pessoas possam controlar o número e o espaçamento de seus filhos.

A Ipas é a única organização internacional focada exclusivamente na expansão do acesso ao aborto seguro e à atenção contraceptiva.

A OMS é uma agência especializada das Nações Unidas responsável pela saúde pública internacional.


Fontes

[1] World Health Organization (WHO). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems, second edition. 2012. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pdf;jsessionid=F77B761669FC579124C1E9CA2CC3CFDB?sequence=1

[2] Ipas. Clinical Updates in Reproductive Health. 2019. Retrieved from: https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

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Aconselhamos as nossas leitoras a fazer o seguinte:

  1. Leia o nosso último post no blog sobre aborto e COVID-19
  2. Siga as diretrizes de segurança da OMS em relação ao COVID-19
  3. Contate as nossas conselheiras