Guia para um Aborto Seguro por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)

O aborto por aspiração manual a vácuo (AMIU) e a Aspiração elétrica intrauterina (EVA ou AEIU) é um tipo de aborto no hospital que pode ser realizado até 14 semanas e 15 semanas (EVA ou AEIU) de gravidez. Esta página detalha informações sobre esses procedimentos de aborto.

O que é um Aborto por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)?

A aspiração manual intrauterina (AMIU) é um método muito seguro de aborto para gravidezes no primeiro trimestre, e/ou no início do segundo trimestre até a 14ª semana de gestação [1]. O limite de idade gestacional para AMIU muitas vezes depende da clínica, assim como o profissional de saúde que realiza o procedimento.

A AMIU é realizada por um profissional treinado em uma clínica.

Durante o procedimento o médico utiliza instrumentos, incluindo um dispositivo de sucção silencioso, para remover a gravidez do útero [2]. A maioria das vezes esse procedimento é realizado com anestesia local enquanto a mulher está acordada, e normalmente leva entre 5 e 10 minutos. É provável que a mulher tenha cólicas durante o procedimento e pode haver algum sangramento intermitente durante vários dias ou semanas depois”.

AMIU é Aspiração Manual Intrauterina, mas também pode ser conhecida como aborto cirúrgico, aborto por aspiração, aborto por sucção, aspiração a vácuo, procedimento de aspiração uterina a vácuo, ou aborto no hospital. [1]

O que é aborto por Aspiração Elétrica a Vácuo (EVA ou AEIU) ?

Aspiração Elétrica a Vácuo (EVA ou AEIU) é um método seguro e muito semelhante à Aspiração Manual Intrauterina(MVA). A EVA pode ser utilizada em gestações no primeiro trimestre, e/ou no início do segundo trimestre. A AMIU é realizada por um profissional treinado em uma clínica.

Durante o procedimento o clínico utiliza instrumentos, incluindo uma aspiração elétrica a vácuo para remover a gravidez do útero.

A principal diferença entre EVA e AMIU é que a eletricidade é usada para criar a sucção para remover a gravidez. Como a AMIU requer eletricidade, ela pode não estar disponível em locais com poucos recursos. Quando disponível, os clínicos podem usar este método de EVA, pois a idade gestacional aumenta após 10-12 semanas, pois permite ao clínico realizar o procedimento mais rapidamente do que a AMIU, diminuindo assim a duração do procedimento para a mulher. Outra diferença significativa é que há ruído associado à máquina de AMIU, pois ela utiliza eletricidade.

O que acontece durante um procedimento de aborto por Aspiração Manual Intrauterina (AMIU)?

1/Medicação antes de um aborto por Aspiração Intrauterina

A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda a administração de antibióticos antes da Aspiração Manual ou Elétrica Intrauterina. Isto ajuda a reduzir o risco de infecção. [1]

Entretanto, se os antibióticos não estiverem disponíveis, um aborto por aspiração a vácuo ainda pode ser realizada com segurança. As clínicas também podem optar por dar uma medicação oral para ajudar nas dores de cãibras, como o Ibuprofeno. [2]

2/ Preparação para um aborto por Aspiração Intrauterina

etapes de l avortement par aspiration Intra uterine

Durante uma visita clínica para uma Aspiração Manual a Vácuo (AMIU) ou uma Aspiração elétrica intrauterina (EVA ou AEIU), muitas vezes são tomadas medidas de preparação para o procedimento, incluindo (mas não se limitando a) [2]:

  1. Teste de gravidez na urina;
  2. Determinação do tipo sanguíneo Rh;
  3. Exame pélvico manual ou ultrassom para estimar a idade gestacional;
  4. Medição da pressão arterial;

Alguns testes adicionais podem ser realizados com base em requisitos/leis específicos para cada localização geográfica.

3/ Durante a Aspiração Manual de Vácuo (AMIU) Aborto

O procedimento de Aspiração Manual a Vácuo (AMIU) começará com um exame pélvico ou especular e, em seguida, a anestesia mais comumente local é injetada junto ao colo do útero. A profissional da saúde começará então a dilatar gradualmente o colo uterino, e esta etapa é orientada pelo número de semanas de gestação da gestação.

Uma vez alcançada a dilatação desejada, A profissional da saúde utilizará um dispositivo silencioso de sucção portátil chamado Ipas para realizar a aspiração e retirar a gravidez.

Após a retirada da gravidez, o profissional pode optar por fazer uma ultra-sonografia e, em seguida, a mulher tem permissão para descansar. [2]

passos para aborto por aspiracao

4/ Após a Aborto por Aspiração Intrauterina

O tempo de recuperação da aspiração manual Intrauterina (AMIU) e a Aspiração elétrica intrauterina (EVA ou AEIU) é relativamente curto na clínica.

  • Para mulheres que têm o procedimento apenas com anestesia local, o tempo de recuperação é normalmente inferior a 30 minutos.
  • Para as mulheres que receberam um medicamento de sedação para o procedimento, o tempo de recuperação pode ser um pouco maior (30-60 minutos) enquanto o efeito da sedação diminui.

Uma vez completada a recuperação na clínica, a mulher é enviada para casa. Algumas clínicas podem solicitar que ela tenha um acompanhante ou alguém com ela para chegar em casa, mas isso depende da clínica. [2]

5/ Cuidados pós-aborto após o aborto por Aspiração Manual Intrauterina

Após um aborto seguro no hospital, muitas vezes é oferecida às mulheres uma visita de acompanhamento, e embora isso não seja necessário, cada mulher deve ouvir a recomendação do seu profissional de saúde.

Não há tempo medicamente comprovado que uma mulher tenha que esperar para fazer atividades específicas incluindo banho de chuveiro/banheira, exercício, sexo ou uso de absorventes. Geralmente é aconselhável que pelo menos até a hemorragia se aliviar após o procedimento, a mulher deve evitar introduzir objectos na vagina, incluindo tampões e copos menstruais, e evitar atividade física intensa. Cada mulher pode retornar às suas atividades normais se se sente capaz, e cada mulher será diferente.

Antes de deixar a clínica, as mulheres devem receber informações sobre métodos anticoncepcionais. A maioria das formas de contracepção pode ser iniciada imediatamente, no entanto, uma discussão deve ocorrer a respeito de cada mulher e sua escolha de método. As clínicas devem fornecer às mulheres informações de contato, caso elas tenham dúvidas ou preocupações após o aborto. [2]

Para encontrar os métodos contraceptivos adequados à sua escolha, visite www.findmymethod.org

O que é o equipamento de aspiração manual a vácuo (AMIU) utilizado durante o procedimento

A aspiração manual a vácuo (AMIU) envolve o uso de um conveniente dispositivo de mão chamado Ipas. O Ipas é um dispositivo silencioso e de sucção que é utilizado para aspirar a gravidez. [2] Mais informações sobre o dispositivo Ipas podem ser encontradas aqui.

Ipas equipamento por Aspiração manual intrauterina (AMIU)

O que é o equipamento de Aspiração elétrica intrauterina (EVA ou AEIU) utilizado durante o procedimento

A Aspiração elétrica intrauterina (EVA ou AEIU) utiliza uma máquina que cria sucção, que é conectada a um tubo que o especialista insere através do colo uterino para aspirar a gravidez. O dispositivo EVA cria frequentemente um ruído de zumbido/buzido durante a aspiração.

Os efeitos colaterais mais comuns da Aspiração intrauterina

A dor mais comum associada a abortos por Aspiração intrauterina são as fortes cólicas experimentada pela mulher durante o procedimento. Muitas vezes essa cólica vai melhorar rapidamente depois, mas algumas mulheres podem ter cólicas durante alguns dias ou semanas. Este efeito colateral é melhor administrado com medicamentos AINE, como o ibuprofeno.

A anestesia local é freqüentemente usada durante abortos por Aspiração intrauterina, e isto ajuda a adormecer a área ao redor do colo uterino para aliviar parte da dor durante o procedimento. [1]

A maioria das mulheres terá sangramento e cólicas durante e após abortos por aspiração intrauterina, estes sintomas irão gradualmente melhorar nos dias seguintes após o procedimento.

Também é comum experimentar muitas emoções diferentes após um aborto no hospital, todas válidas, e se a mulher sentir que precisa de ajuda adicional, ela deve procurar aconselhamento. [1]

Riscos de complicações do abortos por aspiração intrauterina

Embora os abortos por aspiração intrauterina sejam muito seguros, ainda há alguns riscos ao procedimento que incluem: sangramento pesado, infecção, lesão do útero e estruturas próximas, aborto incompleto.

Estes riscos são muito pequenos quando o procedimento é realizado por um clínico treinado, mas são importantes para saber quando quando aceitar procedimento.

Um procedimento de rotina de aborto por aspiração intrauterina sem complicações não leva a infertilidade futura. [1]

Após um aborto por aspiração intrauterina, existem alguns sinais aos quais as mulheres devem prestar atenção e procurar atenção clínica em caso de [2]:

  • Hemorragia intensa (2 absorventes por hora completamente encharcadas por 2 horas seguidas ou mais)
  • Febres (mais de 38C ou 100.4F) mais de 24 horas após o procedimento
  • Dores pélvicas graves e crescentes
  • Sinais contínuos de gravidez (aumento de náuseas, sensibilidade mamária, etc.)

Para maiores informações

Entre em contato com nossas conselheiras para obter mais informações sobre aborto no hospital como os procedimentos de AMIU ou AEIU/EVA e receber apoio sobre os métodos de aborto adequados dependendo da sua situação. Você também pode aprender mais sobre o outro método, um aborto com pílulas se você estiver grávida de menos de 11 semanas.

Autores:

pela equipe da safe2choose e especialistas de apoio da carafem, com base nas recomendações de 2019 da Ipas, e nas recomendações de 2012 da OMS.

carafem oferece atendimento conveniente e profissional ao aborto e planejamento familiar para que as pessoas possam controlar o número e o espaçamento de seus filhos.

A Ipas é a única organização internacional focada exclusivamente na expansão do acesso ao aborto seguro e à atenção contraceptiva.

A OMS é uma agência especializada das Nações Unidas responsável pela saúde pública internacional.


Fontes

[1] World Health Organization (WHO). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems, second edition. 2012. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pdf;jsessionid=F77B761669FC579124C1E9CA2CC3CFDB?sequence=1

[2] Ipas. Clinical Updates in Reproductive Health. 2019. Retrieved from: https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

última atualização em 01/11/2020