
एक चिकित्सक (मेडिकल) गर्भपात को आमतौर पर गोलियों के साथ गर्भपात के रूप में जाना जाता है। कुछ लोग इस पद्धति को स्वयं-प्रेरित गर्भपात, स्व-व्यवस्थित गर्भपात या खुद किए जाने वाले गर्भपात(DIY) के रूप में भी संदर्भित करते हैं।
यदि आप गर्भपात की गोलियों का उपयोग करते हैं तो आप रक्तस्राव और संभवतः ऐंठन का अनुभव करेंगी। इसके लक्षण आपके मासिक धर्म के समान ही होते हैं या ऐसा लगेगा कि आपको गर्भस्राव (प्राकृतिक गर्भपात) हुआ था।
गोलियों से गर्भपात करने के दो तरीके हैं: मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करना या केवल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करना।
मिफेप्रिस्टोन
– मिफेप्रिस्टोन एक ऐसी दवाई है जो प्रोजेस्टेरोन के प्रवाह को रोकती है, जो गर्भावस्था को विकसित करने वाला एक हार्मोन है। प्रोजेस्टेरोन के बिना गर्भावस्था का विकास नहीं हो सकता है।
– मिफेप्रिस्टोन गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला हिस्सा) को भी नरम करता है जिससे मिसोप्रोस्टोल का असर भी तेजी से होगा।
– गर्भपात करने के लिए केवल मिफेप्रिस्टोन का उपयोग काफी नहीं है, आपको मिसोप्रोस्टोल का भी उपयोग करना होगा।
– मिफेप्रिस्टोन का उपयोग मुख्य रूप से गर्भपात या गर्भस्राव के लिए किया जाता है, इसीलिए कानूनों और प्रतिबंधों के कारण, कभी-कभी इसे कर पाना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
मिसोप्रोस्टोल
– मिसोप्रोस्टोल एक ऐसी दवाई है जो गर्भाशय को स्थानांतरित (या संकुचित) करती है, और इससे गर्भावस्था को ऐंठन और रक्तस्राव के साथ बाहर निकालने में मदद मिलती है।
– आप मिफेप्रिस्टोन के बिना मिसोप्रोस्टोल का उपयोग कर सकती हैं, लेकिन दोनों दवाईयों का उपयोग करना ज़्यादा असरदार साबित होता है।
– मिसोप्रोस्टोल के गर्भपात (प्रेरित श्रम, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, अल्सर, आदि) के अलावा अन्य चिकित्सकीय उपयोग हैं, इसलिए यह आमतौर पर अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध है।
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल को विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार आवश्यक दवाईयों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है और इनका उद्देश्य सुरक्षित गर्भपात करना है।
मिसोप्रोस्टॉल और मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करके सुरक्षित और प्रभावी गर्भपात करने का तरीका जानने के लिए यहां क्लिक करें। यदि आप केवल मिसोप्रोस्टॉल का उपयोग कर रहीं हैं तो यहां क्लिक करें
क्या गर्भपात की गोलियाँ मेरे लिए सुरक्षित हैं?
मेडिकल गर्भपात ज्यादातर लोगों के लिए सुरक्षित है, लेकिन गर्भपात की गोलियों के उपयोग में कुछ मतभेद भी हैं।
मिफेप्रिस्टोन लेने की सलाह नहीं दी जाती है अगर:
- आप लंबे समय से स्टेरॉयड जैसे प्रेडनिसोन या डेक्सामेथासोन का उपयोग कर रहे हैं।
- आपको पोरफाइरिया जैसा कोई रक्त सम्बन्धी रोग है।
- आपको एड्रिनल रोग है;
हालांकि, आप केवल मिसोप्रोस्टोल के साथ गर्भपात कर सकते हैं।
मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल दोनों लेने की सलाह नहीं दी जाती है यदि:
- आप रक्त को पतला करने वाली दवा जैसे कि हेपरिन और वारफारिन का उपयोग कर रहे हैं।
- आपको मिफेप्रिस्टोन, मिसोप्रोस्टोल या प्रोस्टाग्लैंडीन से एलर्जी है; या
- आपको अस्थानिक गर्भावस्था है यानी आपकी गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर है।
अस्थानिक गर्भावस्था में गर्भपात की गोलियों का उपयोग करना आपको नुकसान नहीं पहुंचाएगा, लेकिन यह गर्भावस्था को समाप्त नहीं करेगा।
यदि आपको लगता है आपकी गर्भावस्था अस्थानिक है यानी गर्भाशय के बाहर है, तो चिकित्सा देखभाल लें।
आईयूडी (इंट्रा-यूटेराइन डिवाइस) का उपयोग करना गर्भपात की गोलियों के लिए एक विपरीत संकेत नहीं है, लेकिन:
- आईयूडी के साथ अस्थानिक गर्भावस्था होने का खतरा बढ़ जाता है
- अत्यधिक ऐंठन होने की संभावना है
- गर्भपात की गोलियों का उपयोग करने से पहले आईयूडी को हटा दिया जाना सुरक्षित है।
यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि गर्भपात की गोलियाँ आपके लिए सुरक्षित हैं या नहीं, तो हमसे संपर्क करें!/a> यह तरीका आपके लिए सही और सुरक्षित है या नहीं, हम यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं।
याद रखें कि यह जानकारी उन महिलाओं के लिए है जिनकी गर्भावस्था आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से लेकर 13 हफ्ते या उससे कम है।
अगर आप 13 सप्ताह से ज्यादा की गर्भवती हैं, तो प्रक्रिया अलग है और विशेष देखभाल की जरुरत है, इसलिए कृपया सही मार्गदर्शन और उपलब्ध विकल्पों के लिए हमारी टीम से संपर्क करें।
गोलियों से गर्भपात करने के दौरान क्या होता है?
गर्भपात की गोलियों का उपयोग करने के बाद आपको मासिक धर्म या गर्भस्राव जैसे लक्षण दिखाई देंगे।
यदि आप मिफेप्रिस्टोन का उपयोग कर रहीं हैं, तो इस दवाई से आमतौर पर ऐसा कोई भी लक्षण नहीं दिखाई देता है। कुछ लोगों को हल्का रक्तस्राव अनुभव होता है। भले ही आपको रक्तस्राव हो, गर्भपात को पूरा करने के लिए मिसोप्रोस्टोल गोलियां लेने सहित सभी चरणों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है।
मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद 30 मिनट के अंदर ऐंठन और रक्तस्राव शुरू हो सकता है या 24 घंटे तक का समय भी लग सकता है। तेज ऐंठन सामान्य है क्योंकि गर्भाशय गर्भावस्था को हटाने के लिए सिकुड़ता है।
रक्तस्राव मासिक धर्म के समान या उससे अधिक भारी हो सकता है, रक्त के थक्के और ऊतक निकल सकते हैं, गर्भावस्था के हफ़्तों के आधार पर आकार में भिन्न हो सकते हैं। भारी रक्तस्राव की अवधि और ऐंठन की तीव्रता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।
मिसोप्रोस्टोल के कुछ अस्थायी दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे दस्त, जी मिचलाना, उल्टी करना, चक्कर आना, पेटदर्द, बुखार, ठंड लगना और सिरदर्द।
यदि आपको इनमें से कुछ भी महसूस नहीं होता है, तो यह पूरी तरह से सामान्य है। यदि आपको ऐसा कुछ महसूस होता है, तो ये अगले 24 घंटे या उससे कम समय में ठीक हो जाएंगे।
दुष्प्रभावों का प्रबंधन कैसे करें, यह जानने के लिए हमसे संपर्क करें।
कैसे जानें कि गर्भपात की गोलियों ने काम किया है
यदि आप बताए गए निर्देशों के अनुसार गोलियों का उपयोग करते हैं और आपको मासिक धर्म के समान या कई घंटों तक भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है, तो यह संभावना है कि गर्भपात सफल रहा
गोलियों का उपयोग करने के बाद अगले कुछ हफ्तों में गर्भावस्था के लक्षणों में सुधार होना चाहिए, जिससे यह पता चलेगा कि गर्भपात सफल रहा। मतली और बार-बार पेशाब आना आम तौर पर कुछ दिनों में बंद हो जाता है, जबकि स्तन कोमलता जैसे लक्षण 10 दिनों तक रह सकते हैं।
हालांकि ऐसा ही हो यह ज़रूरी नहीं है, यदि आप अन्य तरीकों से इसकी पुष्टि करना चाहते हैं, तो आप निम्नलिखित में से कोई एक टेस्ट कर सकते हैं:
– मूत्र टेस्ट (मूत्र एचसीजी): यह सबसे आसान टेस्ट है जो पुष्टि के लिए किया जा सकता है, क्योंकि यह आप अपने घर पर गोपनीय तरीके से कर सकती है। इसे करने के लिए गर्भपात की गोलियों का उपयोग करने के बाद 4 से 5 सप्ताह तक इंतज़ार करने की सलाह दी जाती है। यदि प्रक्रिया सफल रही, तो टेस्ट नकारात्मक होना चाहिए। इस टेस्ट को जल्दी करने से गलत परिणाम मिल सकता है।
– रक्त टेस्ट (मात्रात्मक एचसीजी): इस टेस्ट के लिए एक बार क्लिनिक या लैब जाना ज़रूरी होता है, और यह सबसे उपयोगी तब साबित होता है जब गर्भपात की गोलियों का उपयोग करने से पहले हॉर्मोन स्तर का पता करना हो। यह जाँच रोज-रोज़ नहीं की जाती है, और इस प्रकार यदि आप पुष्टि करना चाहते हैं, जैसा कि ऊपर बताया गया है, तो मूत्र टेस्ट करने की ही सलाह दी जाती है। यदि आप रक्त टेस्ट करते हैं, और यदि गर्भपात सफल हुआ है तो टेस्ट 4 से 5 सप्ताह बाद नकरात्मक होगा।
– अल्ट्रासाउंड: इसके लिए एक बार डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी होता है, और इसका उपयोग गर्भावस्था का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। ध्यान रखें कि यदि गर्भपात की गोलियाँ असर करती हैं, तो कम से कम 2 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड में कुछ रक्त और ऊतक दिखाई दे सकते हैं। यहां तक कि अगर गर्भावस्था समाप्त हो गई है, तो कभी-कभी अल्ट्रासाउंड बहुत जल्दी करा लिया जाता है जिससे कि परिणाम में “अधूरा गर्भपात” पाया जाता है जिसके कारण आपको अनावश्यक सर्जिकल प्रक्रिया से गुजरना पड़ सकता हैं। यदि आप अल्ट्रासाउंड कराना चाहते हैं, तो कम से कम 2 सप्ताह इंतजार करने की सलाह दी जाती है, जब तक कि आपको जटिलता का कोई लक्षण महसूस न हों।
यदि आपके मिसोप्रोस्टोल की अंतिम खुराक का उपयोग करने के बाद 24 घंटे बीत चुके हैं और आपको रक्तस्राव नहीं हुआ है या आपका रक्तस्राव आपके मासिक धर्म की तुलना में बहुत कम है, तो संभावना है कि गर्भपात ठीक से नहीं हुआ है।
ज्यादातर मामलों में, गर्भपात की गोलियों का उपयोग करके फिर से कोशिश करना संभव है। यदि यह आपका मामला है तो हमसे संपर्क करें ताकि हम आपका समर्थन कर सकें।
गर्भपात की गोलियों के बाद चिकित्सकीय देखभाल
यदि आपके लक्षण उम्मीद के मुताबिक हैं और आपको कोई चेतावनी के संकेत या गम्भीर लक्षण नहीं महसूस होते हैं, तो आपको चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था की जाँच या बाद में अल्ट्रासाउंड, किसी भी सर्ज़िकल प्रक्रिया जैसे डी एंड सी करवाना आवश्यक नहीं है।
गर्भपात के बाद प्रजनन क्षमता और मासिक धर्म
आपकी माहवारी लगभग 4 से 6 सप्ताह में वापस आ सकती है। आपकी प्रजनन क्षमता भी बहुत जल्दी वापस आ सकती है, जिसका अर्थ यह है कि यदि आप असुरक्षित यौन संबंध बनाते हैं तो आप 2 हफ़्तों में भी गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप अनचाही गर्भावस्था को रोकना चाहते हैं, तो यह सलाह दी जाती है के आप तुरंत गर्भनिरोधक का प्रयोग शुरू करें। आप FindMyMethod.org पर अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं
Safe2choose टीम और कैराफेम के सहायक विशेषज्ञों द्वारा, WHO द्वारा 2022 गर्भपात देखभाल दिशानिर्देश, Ipas द्वारा जनन स्वास्थ्य में 2023 क्लिनिकल अपडेट और NAF द्वारा गर्भपात देखभाल के लिए 2024 क्लिनिकल नीति दिशानिर्देशों के आधार पर।
Safe2choose को यौन और जनन स्वास्थ्य और अधिकार (SRHR) के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञों द्वारा गठित एक मेडिकल सलाहकार बोर्ड द्वारा समर्थित किया जाता है।
carafem सुविधाजनक और पेशेवर गर्भपात देखभाल और परिवार नियोजन प्रदान करता है ताकि लोग अपने बच्चों की संख्या और अंतर को नियंत्रित कर सकें।
Ipas एक अंतरराष्ट्रीय संगठन है जो सुरक्षित गर्भपात और गर्भनिरोधक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने पर केंद्रित है।
WHO विश्व स्वास्थ्य संगठन – एक विशेष संयुक्त राष्ट्र एजेंसी है जो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है।
NAF नेशनल एबोरशन फेडरेशन -राष्ट्रीय गर्भपात महासंघ – संयुक्त राज्य अमेरिका में सुरक्षित, साक्ष्य-आधारित गर्भपात देखभाल और जनन अधिकारों का समर्थन करने वाला एक पेशेवर संघ है।
[2] जैक्सन, ई. “प्रजनन स्वास्थ्य में नैदानिक अद्यतन।” आईपीएएस, 2023, www.ipas.org/wp-content/uploads/2023/09/Ipas-Clinical-Updates-in-Reproductive-Health-CURHE23b.pdf. नवंबर 2024 को एक्सेस किया गया।
[3] “नैदानिक नीति दिशानिर्देश।” राष्ट्रीय गर्भपात महासंघ, 2024, prochoice.org/providers/quality-standards/. नवंबर 2024 को एक्सेस किया गया।
[4] Reproductive Health Matters. Self-management of medical abortion: a
qualitative evidence synthesis. Retrieved from: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1016/j.rhm.2016.06.008?needAccess=true
[5] Children by Choice. Medication abortion. Retrieved from: https://www.childrenbychoice.org.au/foryou/abortion/medicationabortion
[6] S. Hopkins MD, M. Fleseriu MD. Chapter 7 – Medical Treatment of Cushing’s Disease. Retrieved from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128043400000073
[7] Ngo TD, Park MH, Shakur H, Free C. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 May 1;89(5):360-70. doi: 10.2471/BLT.10.084046. Epub 2011 Mar 4. PMID: 21556304; PMCID: PMC3089386.. Retrieved from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21556304/
[8] Planned Parenthood. How does the abortion pill work? Retrieved from: https://www.plannedparenthood.org/learn/abortion/the-abortion-pill/how-does-the-abortion-pill-work
[9] BPAS. Caring for yourself after your abortion. Retrieved from: https://www.bpas.org/abortion-care/abortion-aftercare