¿Qué es un aborto incompleto?
Un aborto incompleto ocurre cuando el cuerpo no se deshace totalmente de los productos de un embarazo después de haber tenido un aborto inducido (también conocido como aborto con medicamentos) o de un aborto espontáneo. (1, 2).
Signos de un aborto incompleto
Si piensas que podrías haber tenido un aborto incompleto, es importante estar atenta a estos signos físicos típicamente asociados con un aborto incompleto:
- dolor abdominal o pélvico inferior;
- sangrado vaginal moderado o severo; y
- dolor que irradia a la parte inferior de la espalda, los genitales o las nalgas (1, 2).
¿Qué debo hacer si creo que tuve un aborto incompleto?
Si crees que tu aborto fue incompleto, lo mejor es consultar a un proveedor de atención médica que pueda diagnosticar adecuadamente tu afección. Si se confirma un aborto incompleto, hay varias opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento quirúrgico y médico.
¿Cómo se diagnostica un aborto incompleto?
Los proveedores de atención médica pueden identificar un aborto incompleto a través de un análisis de sangre o una ecografía. El análisis de sangre mide la gonadotropina coriónica humana (hCG), que es una hormona asociada con el embarazo. Si has tenido un aborto incompleto, este nivel será bajo. Un ultrasonido buscará productos de concepción que todavía estén presentes en el útero (1).
¿Cómo tratar un aborto incompleto?
El método utilizado para tratar un aborto incompleto dependerá de tu condición clínica y preferencias personales. Hay 3 métodos principales para tratar un aborto incompleto:
- Manejo expectante. Los profesionales de la salud pueden recomendar esperar y observar si el cuerpo elimina de forma natural el tejido restante, sin tratamiento médico ni quirúrgico. Es un enfoque común y seguro, especialmente en las primeras etapas del embarazo, cuando el cuerpo a menudo completa el proceso sin complicaciones.
- Método con medicamentos:. Esto implica tomar misoprostol, una pastilla abortiva. El misoprostol funciona uniéndose a los músculos y causando contracciones en el útero, por lo tanto, ayuda al útero a expulsar su contenido (4).
- Método quirúrgico - Esto a menudo también se conoce como aspiración endouterina y se realiza en clínica. Con la aspiración endouterina, tu proveedor de atención médica utilizará un vacío para succionar suavemente el contenido del útero. Existen dos tipos de tratamiento de aspiración por vacío: Aspiración manual por vacío y aspiración eléctrica por vacío. Estos métodos son similares, ya que ambos aplican succión para eliminar el tejido del útero (3).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda varias opciones de tratamiento para abortos incompletos, pero estas opciones varían según la edad gestacional.
Embarazos menores a 14 semanas
Para embarazos de menos de 14 semanas, son posibles las siguientes opciones de tratamiento:
- aspiración endouterina; y
- manejo médico con misoprostol
Hay dos formas de utilizar el misoprostol para el manejo de un aborto incompleto: oral y sublingual. Un medicamento oral es aquel que se toma por la boca y se traga inmediatamente. Un medicamento sublingual es el que se coloca debajo de la lengua y se sostiene allí durante un periodo de tiempo o hasta que se disuelva. La dosificación para cada vía de administración es diferente. La OMS recomienda tomar 600 μg de misoprostol oral O usar 400 μg de misoprostol de manera sublingual (3).
Embarazos mayores o iguales a 14 semanas
Para embarazos que son mayores o iguales a 14 semanas, la OMS recomienda el manejo médico usando misoprostol. Las personas pueden repetir una dosis de 400 μg de misoprostol cada tres horas. Se puede utilizar sublingualmente (debajo de la lengua), vaginalmente (a través de la vagina) o bucalmente (entre la mejilla y las encías) (2).
¿Qué puedo esperar después del tratamiento para un aborto incompleto?
Si te has sometido a tratamiento por un aborto incompleto, puedes esperar sangrado irregular o manchado hasta dos semanas después del procedimiento. Puedes utilizar electrodos para controlar y monitorizar el sangrado. Con el uso de misoprostol, puedes esperar sangrado abundante hasta por cuatro días.
Además, puedes experimentar calambres tan pronto como 30 minutos después de tomar misoprostol. Los calambres causados por misoprostol o aspiración endouterina pueden durar algunas semanas. Los calambres pueden ser como los que experimentarías durante un período normal, o pueden ser más fuertes. Esto sucede porque tu útero se está encogiendo de nuevo a su tamaño original antes del embarazo (3,5).
El misoprostol puede causar efectos secundarios adicionales, como fiebre y escalofríos. Sin embargo, la fiebre no debe durar más de 24 horas. Además, puede causar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea. Las náuseas y los vómitos generalmente se detienen dentro de dos a seis horas. La diarrea debe parar en un día. Finalmente, el misoprostol también puede causar una erupción cutánea, aunque no debe durar más de unas pocas horas (5).
La mejor manera de recuperarse del tratamiento es descansar tanto como sea posible. Sin embargo, puedes reanudar tus actividades diarias con normalidad al día siguiente si te sientes bien. Además, puedes controlar el dolor con medicamentos de venta libre como ibuprofeno (Advil) o acetaminofén (Tylenol). Sigue siempre las instrucciones de administración de la etiqueta (3).
