Aborto incompleto

Qu’est-ce qu’un avortement incomplet ?

¿Qué es un aborto incompleto?

Un aborto incompleto ocurre cuando el cuerpo no se deshace totalmente de los productos de un embarazo después de haber tenido un aborto inducido (también conocido como aborto con medicamentos) o de un aborto espontáneo. Los abortos incompletos suceden con más probabilidad en los países en vías de desarrollo, donde el aborto puede ser ilegal o las personas no tienen acceso adecuado a la atención médica (1, 2).

Signos de un aborto incompleto

Si piensas que podrías haber tenido un aborto incompleto, es importante estar atenta a estos signos físicos típicamente asociados con un aborto incompleto:

• dolor abdominal o pélvico inferior;
• sangrado vaginal moderado o severo; y
• dolor que irradia a la parte inferior de la espalda, los genitales o las nalgas (1, 2).

¿Qué debo hacer si creo que tuve un aborto incompleto?

Si crees que tu aborto fue incompleto, lo mejor es consultar a un proveedor de atención médica que pueda diagnosticar adecuadamente tu afección. Si se confirma un aborto incompleto, hay varias opciones de tratamiento, incluyendo tratamiento quirúrgico y médico.

¿Cómo se diagnostica un aborto incompleto?

Los proveedores de atención médica pueden identificar un aborto incompleto a través de un análisis de sangre o una ecografía. El análisis de sangre mide la gonadotropina coriónica humana (hCG), que es una hormona asociada con el embarazo. Si has tenido un aborto incompleto, este nivel será bajo. Un ultrasonido buscará productos de concepción que todavía estén presentes en el útero (1).

¿Cómo tratar un aborto incompleto?

El método utilizado para tratar un aborto incompleto dependerá de tu condición clínica y preferencias personales. Hay dos métodos principales para tratar un aborto incompleto:

• Método quirúrgico – Esto a menudo también se conoce como aspiración endoteurina y se realiza en clínica. Con la aspiración endoteurina, tu proveedor de atención médica utilizará un vacío para succionar suavemente el contenido del útero. Existen dos tipos de tratamiento quirúrgico: Aspiración manual por vacío y aspiración eléctrica por vacío. Estos métodos son similares, ya que ambos aplican succión para eliminar el tejido del útero (3).
• Método médico. Este implica tomar misoprostol, una pastilla abortiva. El misoprostol funciona uniéndose a los músculos y causando contracciones en el útero, por lo tanto, ayuda al útero a expulsar su contenido (4).

El Centro de Investigación y Salud Sexual y Reproductiva (SRH) recomienda varias opciones de tratamiento para abortos incompletos, pero estas opciones varían según la edad gestacional.

Embarazos menores a 14 semanas

Para embarazos de menos de 14 semanas, son posibles las siguientes opciones de tratamiento:

• aspiración endouterina; y
• manejo médico con misoprostol

Hay dos formas de misoprostol: oral y sublingual. Un medicamento oral es aquel que se toma por vía oral. Un medicamento sublingual es el que se coloca debajo de la lengua. La dosificación para cada vía de administración es diferente. El SRH recomienda tomar 600 μg de misoprostol oral O 400 μg de misoprostol (3).

Embarazos mayores o iguales a 14 semanas

Para embarazos que son mayores o iguales a 14 semanas, el SRH recomienda el manejo médico usando misoprostol. Las personas pueden repetir una dosis de 400 μg de misoprostol cada tres horas. Está disponible sublingualmente (debajo de la lengua), vaginalmente (a través de la vagina) o bucalmente (a través de la mejilla o la boca) (3).

¿Qué puedo esperar después del tratamiento para un aborto incompleto?

Si te has sometido a tratamiento por un aborto incompleto, puedes esperar sangrado irregular o manchado hasta dos semanas después del procedimiento. Puedes utilizar electrodos para controlar y monitorizar el sangrado. Con el uso de misoprostol, puedes esperar sangrado abundante hasta por cuatro días.

Además, puedes experimentar calambres tan pronto como 10 minutos después de tomar misoprostol. Los calambres causados por misoprostol o aspiración endouterina pueden durar algunas semanas. Los calambres pueden ser como los que experimentarías durante un período normal, o pueden ser más fuertes. Esto sucede porque tu útero se está encogiendo de nuevo a su tamaño original antes del embarazo (3,5).

El misoprostol puede causar efectos secundarios adicionales, como fiebre y escalofríos. Sin embargo, la fiebre no debe durar más de 24 horas. Además, puede causar efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, vómitos y diarrea. Las náuseas y los vómitos generalmente se detienen dentro de dos a seis horas. La diarrea debe parar en un día. Finalmente, el misoprostol también puede causar una erupción cutánea, aunque no debe durar más de unas pocas horas (5).

La mejor manera de recuperarse del tratamiento es descansar tanto como sea posible. Sin embargo, puedes reanudar tus actividades diarias con normalidad al día siguiente si te sientes bien. Además, puedes controlar el dolor con medicamentos de venta libre como ibuprofeno (Advil) o acetaminofén (Tylenol). Sigue siempre las instrucciones de administración de la etiqueta (3).