Aborto com pílulas abortivas

Aborto com pílulas

O aborto medicamentoso é geralmente conhecido como um aborto feito com remédios ou aborto com pílulas. Algumas pessoas também chamam de aborto autoinduzido ou aborto autogerido.

Se você usar pílulas abortivas, você pode ter sangramentos e cólicas. Os sintomas são bem parecidos com uma menstruação ou com os sintomas de um aborto espontâneo (aborto natural).

As pílulas abortivas geralmente se referem ao uso de Mifépristone e Misoprostol ou usando apenas Misoprostol.

Mifépristona

– A Mifepristona é um medicamento que bloqueia o fluxo de progesterona, o hormônio responsável pela gravidez. Sem a progesterona, a gravidez não consegue se desenvolver.

– A Mifepristona também amolece o cérvix (parte interior do útero), o que ajuda no efeito do Misoprostol.

– O uso apenas da Mifepristona não é o suficiente para causar um aborto, então é preciso usar também o Misoprostol.

– A Mifepristona é usada principalmente para aborto ou aborto espontâneo, portanto, dependendo das leis e restrições de cada país, às vezes pode ser difícil de encontrar.

Misoprostol

– O Misoprostol é um medicamento que faz com que o útero se mova (ou contraia), o que ajuda a expulsar a gravidez com cólicas e hemorragias.

– Um aborto medicamentoso pode ser realizado apenas usando o Misoprostol sem Mifepristona. No entanto, é mais eficaz usar os dois medicamentos em conjunto.

– O Misoprostol tem outros usos medicinais para além do aborto (induzir o parto, hemorragia pós-parto, úlcera, etc.), por isso é normalmente mais fácil de achar.

Mifepristona e o Misoprostol são listados como medicamentos essenciais pela Organização Mundial da Saúde  e são destinados ao aborto seguro.

Para saber como fazer um aborto seguro usando a Mifepristona e o Misoprostol, clique aqui. Se está usando Misoprostol, clique aqui.

Segurança das pílulas abortivas e contra-indicações

Os abortos com medicamentos são seguros para a maioria das pessoas, mas existem algumas contraindicações ao usar as pílulas abortivas.

Mifepristona NÃO é recomendada se:

  • Você tem usado esteróides por longos períodos, como prednisona ou dexametasona.
  • Tem algum distúrbio hemorrágico, como a Porfiria.
  • Possui insuficiência adrenal crônica.

No entanto, nesses casos você pode optar por realizar um aborto com apenas misoprostol.

AMBOS, tanto mifepristona como misoprostol, NÃO são recomendados se:

  • Você está usando anticoagulantes, como Heparina e Varfarina.
  • Você é alérgica a mifepristona, misoprostol ou prostaglandinas.
  • Tem uma gravidez ectópica (fora do útero).

Usar as pílulas abortivas com uma gravidez ectópica não fará mal, porém não irá interromper essa gravidez.
Se você suspeitar ou se tiver uma gravidez ectópica, procure atendimento médico.

Ter um DIU (dispositivo intrauterino) não é uma contraindicação de usar as pílulas abortivas, entretanto:

  • O risco de ter uma gravidez ectópica com um DIU é aumentado.
  • É provável que as cólicas sejam mais intensas
  • É mais seguro remover o DIU antes de usar as pílulas de aborto.

Se você não tem certeza se as pílulas abortivas são seguras para você, entre em contato conosco! Nós podemos lhe ajudar a determinar se esse método é o melhor para você.

Lembre que esta informação é útil para um aborto com pílulas em gestações com 13 semanas ou menos contadas a partir do primeiro dia do seu último período menstrual.
Se você tiver mais de 13 semanas de gravidez, o processo é diferente e requer cuidados especiais, portanto entre em contato com nossa equipe para obter as orientações corretas e conhecer as opções disponíveis.

Lista de contraindicacoes a conhecer antes de usar as pílulas abortivas

O que esperar durante um aborto com pílulas

Depois de usar as pílulas para aborto, você terá sintomas semelhantes aos de um período menstrual ou aborto espontâneo.

Se você estiver usando Mifepristona, este medicamento geralmente não causa sintomas. Algumas pessoas têm sangramento leve. Mesmo se você sangrar, é muito importante concluir todas as etapas, o que inclui tomar as pílulas de Misoprostol para concluir o aborto.

Após tomar o misoprostol, cólicas e sangramentos podem iniciar dentro de 30 minutos ou mesmo após 24 horas. Cólicas intensas são normais já que o útero se contrai para expelir a gestação.

O sangramento pode ser similar ou tão abundante quanto sua menstruação, com saída de coágulos e tecidos, variando de tamanho a depender do tempo que a gravidez apresenta. A duração do sangramento mais intenso e a intensidade das cólicas podem variar de pessoa para pessoa.

O Misoprostol pode causar efeitos colaterais temporários, como diarréia, náusea, vômitos, tontura, dor de estômago, febre, calafrios e dor de cabeça.

Se você não tiver nenhum destes, é perfeitamente normal. Se o fizer, eles desaparecerão nas próximas 24 horas ou menos.

Entre em contato conosco para saber como gerenciar os efeitos colaterais.

Como saber se as pílulas abortivas funcionaram

Se você usou os medicamentos de acordo com as instruções recomendadas e teve um sangramento tão abundante quanto ao período menstrual (ou mais) por várias horas, é muito provável que o aborto tenha sido bem-sucedido. Os sintomas da gravidez devem melhorar nas semanas seguintes ao uso das pílulas, o que indica que o aborto funcionou. Náuseas e vontade frequente de urinar geralmente desaparecem em poucos dias, enquanto sintomas como sensibilidade nos seios podem durar até 10 dias.

Embora não seja necessário, se você desejar confirmação adicional, poderá optar por executar um dos seguintes testes:

– Teste de urina (urine hcg): esse é o teste mais simples que pode ser feito na privacidade de sua casa. Se recomenda esperar de 4 a 5 semanas após o uso das pílulas para aborto. Se o processo foi bem sucedido, o teste deve ser negativo. Realizar o teste antes pode apresentar um resultado falso positivo.

– Exame de sangue (quantitative hcg): este exame requer uma visita médica e é mais útil quando esse mesmo exame de sangue foi feito antes do uso das pílulas de aborto para comparação dos níveis hormonais. Este teste não é realizado rotineiramente e, portanto, se você deseja confirmação, o teste de urina conforme descrito acima é o mais recomendado. Se você optar por fazer o exame de sangue, o hormônio da gravidez deverá estar ausente aproximadamente 4 a 5 semanas após o uso da medicação, se o processo foi bem sucedido.

– Ultra-som: requer uma visita médica e pode ser usado para detectar uma gravidez em andamento. Se lembre de que, se as pílulas de aborto funcionarem, ainda poderá haver algum sangue e tecido visível no ultrassom por pelo menos 2 semanas. Mesmo que a gravidez termine, algumas vezes o ultrassom é realizado muito cedo e você pode ser diagnosticada com um ” aborto incompleto”, o que pode levar a procedimentos cirúrgicos desnecessários. Se você optar por fazer um ultrassom, é recomendável aguardar pelo menos 2 semanas, a menos que você tenha sintomas de complicações e precise de um ultrassom mais cedo.

Se 24 horas se passaram após o uso da última dose de Misoprostol e você não sangrou ou seu sangramento é muito menor que o período menstrual, é provável que o aborto não tenha sido bem-sucedido

Na maioria dos casos, é possível tentar novamente com pílulas para aborto. Entre em contato conosco se este for o seu caso para que possamos ajudá-la.

Cuidados médicos após as pílulas abortivas

Se os seus sintomas são como os esperados e você não tem nenhum sintoma que mereça atenção, você não precisa de assistência médica. Não é necessário fazer testes de gravidez ou ultrassom, assim como não é preciso fazer nenhuma intervenção cirúrgica.

Infografico - Como saber se as pilulas de aborto foram efetivas

Fertilidade e menstruação após um aborto

Seu ciclo menstrual pode retornar em aproximadamente 4 a 6 semanas. Sua fertilidade pode voltar muito rapidamente, o que significa que você pode engravidar se tiver relações sexuais sem proteção logo após o aborto, em um período curto de até duas semanas.
Se você deseja evitar uma nova gravidez indesejada, é recomendável iniciar um método contraceptivo de sua escolha logo após o procedimento. Você pode ver mais sobre em FindMyMethod.org

Autoria

Equipe safe2choose e especialistas de apoio da Carafem, baseados na Diretriz sobre Cuidados no Aborto de 2022 da OMS; nas Atualizações Clínicas em Saúde Reprodutiva de 2023 pelo Ipas e nas Diretrizes de Política Clínica de 2024 para Atenção ao Aborto pela NAF.

A safe2choose é apoiada por um Conselho Consultivo Médico formado por especialistas de renome no campo de Saúde e Direitos Sexuais e Reprodutivos (SRHR).

A carafem fornece atendimento conveniente e profissional para abortar e planejamento familiar para que as pessoas possam controlar a quantidade desejada de filhos e o intervalo de tempo entre eles.

A Ipas é uma organização internacional que busca expandir o acesso ao aborto seguro e cuidados contraceptivos.

A OMS Organização Mundial da Saúde – é um órgão especializado da ONU responsável pela saúde pública internacional.

A NAF do inglês, National Abortion Federation – é uma associação profissional dos EUA que apoia o atendimento para o aborto seguro e comprovado cientificamente e os direitos reprodutivos.

[1] “Abortion care guideline.” [Diretriz sobre cuidados no aborto] Organização Mundial da Saúde, 2022, srhr.org/abortioncare/. Acesso em novembro de 2024.

[2] Jackson, E. “Clinical Updates in Reproductive Health.” [Atualizações Clínicas em Saúde Reprodutiva] Ipas, 2023, www.ipas.org/wp-content/uploads/2023/09/Ipas-Clinical-Updates-in-Reproductive-Health-CURHE23b.pdf. Acesso em novembro de 2024.

[3] “Clinical Policy Guidelines.” [Diretrizes de Políticas Clínicas] National Abortion Federation, 2024, prochoice.org/providers/quality-standards/. Acesso em novembro de 2024.

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[9] BPAS. Caring for yourself after your abortion. Retrieved from: https://www.bpas.org/abortion-care/abortion-aftercare

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