Dans ce tableau, nous comparons les différences entre un avortement avec des pilules et un avortement par aspiration intra-utérine (manuelle ou électrique) pour interrompre une grossesse. Il appartient aux personnes de décider la meilleure méthode pour elles en fonction de leur budget, leur disponibilité, leur emplacement géographique, leur âge gestationnel et leur choix personnel
| Qu'est-ce qu'un avortement avec des pilules (avortement médicamenteux)? | Qu'est-ce qu'un avortement par aspiration intra-utérine (Avortement en clinique) | |
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| Definition | ||
| Definition | L'avortement médicamenteux, également appelé avortement médicamenteux, est une méthode très sûre utilisée pour mettre fin à une grossesse non désirée. Il consiste à prendre des médicaments qui interrompent le développement de la grossesse et provoquent des contractions utérines, favorisant ainsi l'expulsion des tissus gravidiques. Il existe deux options médicalement approuvées pour un avortement médicamenteux sécurisé :
safe2choose propose des conseils clairs et fondés sur des données probantes sur la manière d'auto gérer un avortement médicamenteux en toute sécurité, en utilisant l'une ou l'autre de ces méthodes. | L'aspiration manuelle intra-utérine (AMIU) est une méthode d'avortement très sûre et efficace, généralement utilisée au cours du premier trimestre ou au début du deuxième trimestre de la grossesse. Un professionnel de santé qualifié utilise un dispositif médical pour créer une légère aspiration qui retire le contenu de l'utérus. Cette procédure peut être réalisée manuellement à l'aide d'un dispositif IPAS ou avec un dispositif électrique, ce que l'on appelle l'aspiration électrique intra-utérine (AEIU). Les deux méthodes sont approuvées médicalement et très efficaces. Vous trouverez des instructions détaillées, notamment sur le déroulement de la procédure, les étapes à suivre et d'autres informations essentielles, sur notre page « Guide pour un avortement par aspiration manuelle intra-utérine (AMIU) en toute sécurité ». |
| Avantages et inconvénients d'un avortement avec des pilules (IVG médicamenteuse) | Avantages et inconvénients d'un avortement par aspiration manuelle intra-utérine ( procédure d'avortement ) | |
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| Efficacité | ||
| Efficacité | Efficacité supérieure à 95 % pour le traitement à base de mifépristone et de misoprostol Efficacité de 85 à 93 % pour le traitement à base de misoprostol seul | L’AMIU est efficace à 98–99 %. |
| Sécurité | ||
| Sécurité | Très sécurisé | Très sécurisé |
| Test de grossesse | ||
| Test de grossesse | La grossesse doit être confirmée avant d'utiliser la pilule. L'échographie n'est pas nécessaire. | Un examen physique est requis et une échographie peut être requise selon la clinique. |
| Limite gestationnelle | ||
| Limite gestationnelle | Les pilules abortives peuvent être utilisées à tout stade de la grossesse. Cependant, le nombre de pilules nécessaires, le niveau de soins et les risques associés peuvent varier selon l'état d'avancement de la grossesse. Jusqu'à 13 semaines de grossesse, les pilules abortives peuvent être utilisées en toute sécurité à domicile et l'avortement peut être autogéré par la femme enceinte. Vous pouvez visionner nos vidéos de protocole pour en savoir plus. Au-delà de 13 semaines de grossesse, l'avortement médicamenteux nécessite des soins particuliers et un protocole différent. N'hésitez pas à contacter notre équipe de conseil pour obtenir de l'aide. Pour estimer votre état d'avancement, utilisez notre calculateur de grossesse. | L'aspiration manuelle intra-utérine (AMIU) peut être pratiquée jusqu'à 14 semaines de grossesse, tandis que l'aspiration électrique intra-utérine (AEIU) peut être pratiquée jusqu'à 16 semaines. Remarque: l'âge gestationnel maximal pour l'aspiration intra-utérine peut varier selon la clinique et le professionnel de santé effectuant l'intervention. Pour connaître votre âge gestationnel, consultez notre page Calculateur de grossesse. |
| Lieu | ||
| Lieu | Un avortement médicamenteux peut avoir lieu dans différents lieux, selon l'état de la grossesse et l'état de santé de la personne. Dans la plupart des cas, il a lieu dans l'intimité du domicile, ou dans un endroit où la personne se sent en sécurité et à l'aise. Parfois, un avortement médicamenteux est pratiqué dans un établissement médical, où la personne reste un certain temps afin qu'un médecin, une infirmière ou un accompagnant puisse la surveiller jusqu'à la fin de l'intervention. | Cette procédure se déroule dans le cabinet d'un médecin, une clinique ou un hôpital. Les deux types d’aspiration sous vide peuvent être effectués dans un centre de santé de base, et vous n’avez pas besoin d’y passer la nuit. |
| Réalisé par | ||
| Réalisé par | « Le dépistage peut être autogéré, ce qui signifie que la femme, la jeune fille ou la personne enceinte peut le faire elle-même. | Peut être fourni en toute sécurité par des médecins, des infirmières praticiennes, des sages-femmes, des assistants médicaux (AM) et d’autres personnes dûment formées. |
| Durée | ||
| Durée | Le temps nécessaire pour réaliser un avortement avec des pilules peut prendre de quelques jours à quelques semaines. | Le temps nécessaire pour terminer l’aspiration sous vide est de quelques minutes. |
| Effets secondaires | ||
| Effets secondaires | Après la prise de pilules abortives, vous pourriez ressentir des crampes et des saignements dès 30 minutes, mais cela peut prendre jusqu'à 24 heures. Des crampes intenses sont normales. Vous pouvez prendre des analgésiques pendant toute la durée de l'intervention. Les saignements peuvent ressembler à ceux de vos règles ou être plus abondants, et peuvent être intermittents pendant environ deux semaines, voire plus. D'autres effets secondaires peuvent survenir après la prise de pilules, notamment diarrhée, nausées, vomissements, étourdissements, maux de ventre, maux de tête, fièvre et frissons. Ces effets disparaissent généralement dans les 24 heures suivant la dernière dose de misoprostol. | La plupart des gens présentent des saignements et des crampes pendant et après un avortement par aspiration intra-utérine. Ces symptômes s'améliorent généralement dans les jours qui suivent l'intervention, mais il peut falloir une à deux semaines pour que les saignements, les pertes vaginales et les crampes cessent complètement. |
| Complications et risques | ||
| Complications et risques | Les risques potentiels comprennent : des saignements abondants, une infection, une grossesse continue et un avortement incomplet. | Les risques potentiels comprennent : des saignements abondants, une infection, une lésion de l’utérus et des structures environnantes, un avortement incomplet et une grossesse continue. |
| Coût | ||
| Coût | En général, l'avortement médicamenteux est moins coûteux que l'avortement par aspiration intra-utérine, car il nécessite l'achat des pilules seules. L'échographie, parfois coûteuse, n'est pas nécessaire. Le coût exact de l'avortement médicamenteux varie considérablement selon le lieu et la disponibilité des pilules en pharmacie, ou sur ordonnance. | En règle générale, les avortements par aspiration intra-utérine (IVG en clinique) sont plus coûteux qu'un avortement médicamenteux, car ils nécessitent parfois des examens complémentaires (comme une échographie) et la présence d'un professionnel qualifié. Le coût exact d'un avortement par aspiration intra-utérine varie considérablement selon le lieu et la législation en vigueur concernant l'avortement. |
| Soins post-avortement | ||
| Soins post-avortement | Une visite de suivi en clinique est parfois recommandée pour s'assurer que l'avortement a fonctionné, mais elle n'est pas toujours nécessaire. Vous devez contacter un professionnel de santé si vous présentez des signes avant-coureurs, tels que des saignements abondants, de la fièvre, de fortes douleurs, des signes d'infection, ou si vous pensez être toujours enceinte. Un test de grossesse urinaire devrait être négatif environ 4 à 5 semaines après un avortement médicamenteux réussi. La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales lorsqu'elles se sentent prêtes. Vous trouverez plus d'informations sur les soins après un avortement sur notre page « Avortement médicamenteux » ou dans notre foire aux questions. | Un suivi est parfois proposé après un avortement en clinique, mais il n'est pas obligatoire. Les personnes doivent contacter leur clinique en cas de saignements abondants, de fièvre, de douleurs intenses, de symptômes d'infection ou de grossesse prolongée. Un test de grossesse urinaire sera négatif 4 à 5 semaines après l'intervention. La plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales lorsqu'elles se sentent prêtes après un avortement en clinique. Vous trouverez plus d'informations sur les soins post-avortement après un avortement par aspiration manuelle intra-utérine (AMIU) sur notre page « Guide pour un avortement par aspiration manuelle intra-utérine (AMIU) en toute sécurité » ou dans notre foire aux questions. |
| Soin contraceptif | ||
| Soin contraceptif | La plupart des méthodes de contraception peuvent être utilisées immédiatement après un avortement médicamenteux. Pour trouver la méthode contraceptive adaptée à votre situation, consultez le site findmymethod.org. | Toutes les formes de contraception peuvent être démarrées immédiatement après la procédure d'avortement par aspiration intra-utérine. Pour trouver les méthodes contraceptives de votre choix, rendez-vous sur findmymethod.org. |
Non, lorsqu'il est pratiqué selon des méthodes approuvées, l'avortement est très sûr. Les avortements par pilule et les procédures en clinique, comme l'aspiration manuelle endotérine (AMIU), sont efficaces et entraînent rarement (dans moins de 1 % des cas) des complications graves.
En fait, l'avortement est plus sûr que de nombreuses procédures médicales courantes, y compris l'accouchement. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les avortements ne deviennent dangereux que lorsqu'ils sont pratiqués par une personne qui ne dispose pas des connaissances nécessaires ou dans un endroit qui ne respecte pas les normes médicales de base. L'OMS soutient l'avortement autogéré à l'aide de pilules lorsque des informations précises sont disponibles. safe2choose offre des conseils fiables pour les deux méthodes.
Comme toute intervention médicale, il peut y avoir des risques, mais ils sont très rares et généralement faciles à traiter. Parmi les complications possibles, on peut citer un avortement incomplet, des saignements abondants ou une réaction allergique aux pilules. Il est important de connaître les signes d'alerte et de savoir quand demander de l'aide. Consultez notre guide ou contactez notre équipe d'assistance pour plus d'informations.
Sources:
[1] "Abortion care guideline." World Health Organization, 2022, iris.who.int/handle/10665/349316. Accessed July 2025.
|2] Raymond, E.G., Grimes, D.A. "The comparative safety of legal induced abortion and childbirth in the United States." National Library of Medicine, 2012, Feb;119(2 Pt 1):215-9, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22270271/. Accessed July 2025.
[3] Jackson, E., et al. "Clinical Updates in Reproductive Health." Ipas, 2023, www.ipas.org/wp-content/uploads/2023/09/Ipas-Clinical-Updates-in-Reproductive-Health-CURHE23b.pdf Accessed July 2025.
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Rédigé par l'équipe de safe2choose en collaboration avec des experts de carafem, sur la base des Directives sur les soins d’avortement 2022 de l’OMS, des Mises à jour cliniques sur la santé reproductive 2023 d’Ipas, et des Directives de politique clinique pour les soins d’avortement 2024 de la NAF.
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