Peut-on tomber enceinte pendant ses règles ?

Bien que vous puissiez vous sentir soulagée en pensant que vous ne pouvez tomber enceinte que pendant et autour de l’ovulation, ce n’est pas toujours le cas. Il est toujours possible de tomber enceinte après un rapport sexuel non protégé, plus précisément au début des règles. Il existe une croyance très répandue selon laquelle il est impossible de tomber enceinte pendant les menstruations. Cependant, il s’agit d’un mythe et d’une information loin d’être fondée sur des preuves; dans cet article, nous vous expliquons pourquoi.

Cela est en partie lié à la variabilité des cycles menstruels propre à chaque personne. Bien que le cycle menstruel typique dure 25 à 30 jours, cette durée peut varier d’une personne à l’autre. Un cycle menstruel plus court augmentera les risques de grossesse en cas de rapports sexuels non protégés. De plus, certaines personnes ont des règles irrégulières, ce qui rend difficile le suivi des phases menstruelles et complique donc par la même occasion la période menstruelle et le calcul de grossesse. Il peut également être difficile de savoir exactement quand vous ovulez, à moins que vous ne preniez et ne suiviez régulièrement votre température basale (1). Pour mieux comprendre vos fenêtres de fertilité, il est important de connaître votre cycle menstruel et ses phases.

Comprendre le cycle menstruel

Pour suivre votre fertilité et vos chances de grossesse, il est important de comprendre d’abord votre cycle menstruel et son impact sur vos chances de concevoir. Un cycle typique dure entre 28 et 29 jours, bien que cela puisse varier d’une personne à l’autre (2). Au cours de votre cycle, vous passez par quatre phases distinctes, à savoir la phase menstruelle, la phase folliculaire, la phase d’ovulation et la phase lutéale. Chacune de ces étapes se caractérise par des fluctuations hormonales, qui se manifestent par des changements physiques et émotionnels dans votre corps. Ces fluctuations hormonales influencent votre capacité à tomber enceinte pendant cette phase.

Phase menstruelle

La phase menstruelle correspond à la période pendant laquelle vous avez vos règles. Vos règles résultent du détachement de la muqueuse de l’utérus et de son expulsion par le vagin. Le sang qui accompagne les règles contient également du mucus et des cellules de la muqueuse utérine. En général, la phase menstruelle ou règles dure de trois à sept jours (2).

Phase folliculaire

La phase folliculaire commence le premier jour de vos règles et se poursuit pendant 13 à 14 jours jusqu’à l’ovulation. Pendant cette période, l’hypophyse produit l’hormone folliculo-stimulante (FSH), qui active la production de follicules dans les ovaires. À ce moment-là, votre corps se prépare à une éventuelle grossesse en épaississant la paroi utérine (2).

Phase d’ovulation

L’ovulation se produit une fois par mois, environ deux semaines avant vos prochaines règles. L’ovulation se produit lorsque vos ovaires libèrent un ovule mature, qui va ensuite voyager le long des trompes utérines jusqu’à votre utérus. Cette phase dure environ 16 à 32 heures et est considérée comme votre fenêtre de fertilité la plus élevée (2). Nous aborderons la question de la fertilité dans le contexte de l’ovulation plus loin dans cet article.

Phase lutéale

La phase finale de votre cycle est la phase lutéale. Elle survient après l’ovulation et correspond à la production de progestérone et d’œstrogènes par les ovaires. Ces hormones continuent d’épaissir davantage la muqueuse utérine afin de soutenir une éventuelle grossesse.

Pendant la phase lutéale, si un ovule fécondé se fixe à la muqueuse utérine, la production de progestérone se poursuivra avec la grossesse. S’il ne s’implante pas dans la muqueuse utérine, celle-ci se détachera et les prochaines règles débuteront (2).

Fertilité et ovulation

Vos chances de tomber enceinte sont les plus élevées cinq jours avant et le jour de l’ovulation. Cela s’explique par le fait que pendant l’ovulation, l’ovule est libéré et descend dans les trompes utérines. Il y reste pendant 12 à 24 heures ; c’est au cours de cette phase que l’ovule peut être fécondé. Il est également important de noter que les spermatozoïdes sont viables dans l’appareil reproducteur jusqu’à cinq jours après un rapport sexuel, de sorte que leur présence dans les trompes utérines peut entraîner une conception. C’est pourquoi vos chances de tomber enceinte sont les plus élevées au moment de l’ovulation et dans les cinq jours qui la précèdent (3).

Comment savoir si je suis en train d’ovuler ?

Il peut être difficile de déterminer quand vous êtes en période d’ovulation, car le cycle de chaque personne est différent. Si vous avez des règles régulières avec un cycle menstruel de 28 jours, vous pouvez estimer votre ovulation en suivant vos règles dans un calendrier menstruel, par exemple avec une application mobile. Vous pouvez également être attentive à d’autres signes d’ovulation, notamment votre température corporelle et vos sécrétions vaginales. Cela est connu sous le nom de Méthodes d’Observation du Cycle (MOC).

• Température basale du corps. La température de votre corps s’élève subtilement lorsque vous êtes en période d’ovulation. Vous pouvez suivre votre température basale à l’aide d’un thermomètre spécifique qui est sensible à ces changements. Avec ce thermomètre, vous prenez votre température dès le matin et vous suivez vos mesures en enregistrant les fluctuations de température sur un graphique basal spécifique. Votre fenêtre de fertilité la plus élevée se situe deux à trois jours avant l’augmentation de la température.
• Sécrétions vaginales. Vos sécrétions vaginales (pertes) changent tout au long de votre cycle, en fonction de la phase dans laquelle vous vous trouvez. Avant l’ovulation, vos pertes seront probablement humides, claires et extensibles, connues sous le nom de pertes blanches. Immédiatement après l’ovulation, elles peuvent être troubles et épaisses (3).

Pratiques sûres et prévention de la grossesse

Bien que le suivi de votre cycle et de ses phases puisse être à la fois instructif et utile pour prévenir une grossesse, il ne s’agit pas d’une méthode infaillible. Vous pouvez toujours tomber enceinte pendant vos règles. Pour prévenir au mieux une grossesse, il est important d’utiliser une ou plusieurs méthodes contraceptives. Il peut s’agir de préservatifs, de contraceptifs hormonaux ou d’un dispositif intra-utérin (DIU).

Il est également important de noter qu’avoir des rapports sexuels pendant vos règles peut augmenter le risque de contracter des infections sexuellement transmissibles (IST). Par exemple, si une personne atteinte d’hépatite ou du VIH a des rapports sexuels pendant ses règles, son.sa partenaire court un risque accru de contracter ces virus en raison du contact sanguin. Par conséquent, si vous décidez d’avoir des rapports sexuels pendant vos règles, utilisez des préservatifs pour éviter la transmission des IST (4).