Aborto con pastillas

última actualización en 24/06/2020

por el equipo de safe2choose y especialistas de carafem, basados en las recomendaciones 2020 del Fondo Nacional de Aborto (NAF).

Un aborto con medicamentos [1] se conoce comúnmente como un aborto con pastillas. Algunas personas también se refieren a este método como aborto autoinducido, aborto autogestionado [2] o aborto en casa.

Si usas las pastillas abortivas, puedes experimentar sangrado y calambres. Los síntomas son muy similares al período menstrual o, como si estuvieras teniendo un aborto espontáneo (aborto natural).

Las pastillas abortivas generalmente se refieren a usar Mifepristona y Misoprostol, o a usar solo Misoprostol.

Mifepristona

– La Mifepristona es un medicamento que bloquea el flujo de progesterona, hormona que sostiene el embarazo. Sin progesterona, el embarazo no puede desarrollarse. [3]

– La Mifepristona también ablanda el cuello uterino (parte inferior del útero), lo que intensificará el efecto del Misoprostol. [4]

– La Mifepristona sola no es suficiente para causar un aborto, también se necesita Misoprostol. [5]

– La Mifepristona se usa principalmente para el aborto o el aborto espontáneo, por lo tanto, según las leyes y restricciones locales a veces puede ser difícil de encontrar [6]

Misoprostol

– El Misoprostol es un medicamento que provoca contracciones en el útero, y esto ayuda a expulsar el embarazo mediante cólicos, calambres y sangrado.

– Se puede usar Misoprostol sin Mifepristona, pero es más efectivo usar ambos medicamentos juntos.

– El Misoprostol además de usarse para tratamientos obstétricos (inducir un parto, hemorragia postparto, aborto) tiene otros usos médicos, como para tratamientos gástricos, y es por eso que generalmente se encuentra más disponible. [7]

La Mifepristona y el Misoprostol están registrados como medicamentos esenciales según la Organización Mundial de la Salud y están recomendados para realizar abortos seguros. [8]

Para saber cómo tener un aborto seguro y efectivo con Misoprostol y Mifepristona, haz clic aquí. Si estás usando Misoprostol solamente haz clic aquí.

Seguridad de las pastillas abortivas y contraindicaciones:

Los abortos médicos son seguros para la mayoría de las mujeres. Existen unas pocas condiciones médicas que están contraindicadas para usar las píldoras abortivas. [9]

NO se recomienda la Mifepristona si:

– Ha estado usando esteroides a largo plazo (como Prednisona o Dexametasona). Pero es posible abortar utilizando Solo Misoprostol.

AMBAS Mifepristona y Misoprostol NO se recomiendan si [10]:

– Está utilizando anticoagulantes como Heparina y Warfarina,

– Tiene alergia a la Mifepristona, el Misoprostol o las prostaglandinas. La única forma de saber si es alérgica es habiendolos usado antes. No es posible saber si exitirán alergias antes de usar las pastillas.

– Tiene un embarazo ectópico (fuera del útero). En este caso, las pastillas abortivas no le harán daño, pero no interrumpirán el embarazo. Si sabe que tiene un embarazo ectópico, debe buscar atención médica lo antes posible.

Si tienes un DIU (dispositivo intrauterino), no es una contraindicación el uso de las pastillas abortivas, pero requiere cierta precaución. El riesgo de tener un embarazo ectópico (embarazo no dentro del útero) aumenta cuando se coloca un DIU. También es probable que los calambres y cólicos sean más intensos cuando se usan las pastillas con un DIU puesto. Siempre que sea posible, la recomendación más segura es retirar el DIU antes de usar las pastillas abortivas. [11]

En caso tengas dudas sobre la seguridad de las pastillas abortivas, ¡contáctanos! Podemos ayudarte a determinar si este método es para ti.

Recuerda que el equipo de safe2choose solo está capacitado para ayudar a mujeres que usarán píldoras abortivas en las primeras 11 semanas de embarazo. Si tu embarazo está más avanzado, haremos todo lo posible para referirte a una organización mejor preparada para que te apoyen en esa situación [12].

Qué esperar durante el aborto con pastillas

Después de usar las pastillas abortivas, tendrá síntomas similares a los de un período menstrual muy intenso, o un aborto espontáneo. Usar Mifepristona generalmente no causa ningún síntoma. La mayoría de los síntomas ocurrirán solo después de usar Misoprostol.

Los síntomas previstos incluyen: cólicos, calambres, sangrado y posiblemente el descenso de coágulos de sangre. Por lo general, el sangrado y los calambres más intensos ocurrirán dentro de las primeras 48 horas después de usar Misoprostol, pero se puede experimentar sangrado intermitente durante varios días o semanas luego de haber usado las pastillas [13].

El Misoprostol puede causar efectos secundarios temporales como fiebre, escalofríos, diarrea, náuseas, vómitos y dolores de cabeza. Si no experimenta ninguno de estos, es perfectamente normal. Si lo hace, desaparecerán en las próximas 48 horas o menos.

Contáctanos para saber cómo manejar los efectos secundarios [13].

Cómo saber si las pastillas abortivas funcionaron

Si usaste los medicamentos de acuerdo con las instrucciones recomendadas, y tuviste un sangrado tan abundante como su período menstrual (o más) durante varias horas es muy probable que el aborto médico haya tenido éxito. Los síntomas de embarazo (sensibilidad en los senos, náuseas, fatiga), deberían mejorar gradualmente y luego desaparecer alrededor de 5 días después del tratamiento. Si los sintomas se alivian es una buena indicación que las pastillas fueron efectivas [11].

Si bienno es necesario, pero deseas una confirmación adicional, puedes optar por realizar una de las siguientes pruebas:

– Prueba de orina (orina hcg): esta es la prueba más simple que se puede realizar para confirmar un embarazo, ya que se puede hacer en la privacidad de su propio hogar. Se recomienda esperar al menos 4 semanas después de haber utilizado las pastillas abortivas. Si el proceso fue exitoso, la prueba debería ser negativa a partir de las 4 semanas.

– Análisis de sangre (hcg cuantitativo): este examen se envia a un laboratorio; es más útil cuando se realiza antes y después de usar las pastillas abortivas ya que de este modo se comparan los niveles hormonales. Esta prueba no se realiza de manera rutinaria, por lo tanto, si desea confirmación la prueba de orina se recomienda con mayor frecuencia. Si eliges hacer esta prueba, la hormona del embarazo debe estar ausente aproximadamente 4 semanas después del uso de medicamentos, en caso el proceso hubiera sido exitoso.

Ecografía: este examen requiere una visita médica, y se puede utilizar para detectar un embarazo en curso o un tratamiento fallido. Hay que tener en cuenta que si las pastillas abortivas funcionaron, aún puede haber algo de sangre y tejido visible en el ultrasonido durante al menos 2 semanas luego de haber usado las pastillas. Incluso si el embarazo ya se interrumpió, a veces la ecografía se realiza demasiado temprano y las mujeres son diagnosticadas con un “aborto incompleto ” que podría conducir a procedimientos quirúrgicos innecesarios. Si elige hacerse una ecografía, se recomienda esperar dos semanas, a menos que tenga síntomas de complicaciones o signos de alerta.

Si han pasado 48 horas después de haber usado la última dosis de Misoprostol y no has sangrado, o el sangrado es mucho menor que su período menstrual, es probable que el aborto no haya tenido éxito. [14]

En la mayoría de los casos es posible volver a intentarlo con las pastillas abortivas. Ponte en contacto con nosotras si este es el caso, para que podamos ayudarte.

Atención médica después de las pastillas abortivas

Si los síntomas son los esperados y no tienes signos de alerta, no se necesita atención médica. No es necesario hacerse una prueba de embarazo o una ecografía después, ni tener ninguna intervención quirúrgica como una aspiración o Dilatación y Curetage D&C.

Fertilidad y menstruación después del aborto

Después de un aborto (quirúrgico o médico), el ciclo se reinicia como si hubiera tenido su período menstrual, y ovulará aproximadamente 10 días después. Esto significa que puede quedar embarazada nuevamente si tiene relaciones sexuales sin protección [11].

Si no estás lista para quedar embarazada nuevamente, puedes considerar elegir un método anticonceptivo. Encontrarás más información en FindMyMethod.org

El próximo período menstrual puede regresar en aproximadamente 4 a 6 semanas después de usar las pastillas abortivas [15].

Autores:

La Federación Nacional de Aborto (NAF) es la asociación profesional de proveedores de aborto de América del Norte.

carafem brinda atención de aborto adecuado y profesional, y planificación familiar para que las personas puedan decidir el número y el espaciamiento de sus hijos.


Fuentes

[1] World Health Organization. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/;jsessionid=B7AEEBE4F34809D869F73B1ABA7F6221?sequence=1

[2] Reproductive Health Matters. Self-management of medical abortion: a qualitative evidence synthesis. Retrieved from: https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1016/j.rhm.2016.06.008?needAccess=true

[3] Children by Choice. Medication abortion. Retrieved from:https://www.childrenbychoice.org.au/foryou/abortion/medicationabortion

[4] S. Hopkins MD, M. Fleseriu MD. Chapter 7 – Medical Treatment of Cushing’s Disease. Retrieved from:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128043400000073

[5] Thoai D Ngo, Min Hae Park, Haleema Shakur & Caroline Free. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. Retrieved from: https://www.who.int/bulletin/volumes/89/5/10-084046/en/

[6] Brooke Ronald Johnson, Vinod Mishra, Antonella Francheska Lavelanet, Rajat Khosla & Bela Ganatra. A global database of abortion laws, policies, health standards and guidelinesArticle has an altmetric score of 221. Retrieved from: https://www.who.int/bulletin/volumes/95/7/17-197442/en/

[7] Webmd. Misoprostol. Retrieved from: https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6111/misoprostol-oral/details

[8] WHO. Access to essential medicines as part of the right to health. Retrieved from: https://www.who.int/medicines/areas/human_rights/en/

[9] Ipas. Medical abortion contraindications and precautions. Retrieved from:https://www.ipas.org/clinical-updates/general/ma-precautions

[10] WHO. Essential Medicines List Application Mifepristone–Misoprostol for Medical Abortion. Retrieved from:https://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/22/applications/s22.1_mifepristone-misoprostol.pdf?ua=1

[11] Ipas. (2019). Clinical Updates in Reproductive Health. L. Castleman & N. Kapp (Eds.). Chapel Hill, NC: Ipas. Retrieved from:https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

[12] National Abortion Federation. 2020 Clinical Policy Guidelines for Abortion Care. Retrieved from:https://5aa1b2xfmfh2e2mk03kk8rsx-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2020_cpgs_final.pdf

[13] Planned Parenthood. How does the abortion pill work? Retrieved from: https://www.plannedparenthood.org/learn/abortion/the-abortion-pill/how-does-the-abortion-pill-work

[14] Gynuity. Abortion with self-administered misoprostol. Retrieved from: https://gynuity.org/assets/resources/polbrf_misoprostol_selfguide_en.pdf

[15] BPAS. Caring for yourself after your abortion. Retrieved from: https://www.bpas.org/abortion-care/abortion-aftercare

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