Ao considerar um aborto, a dor é provavelmente a principal preocupação. Algumas pessoas dizem que sentiram “uma menstruação forte”, enquanto outras podem afirmar que as cólicas foram muito piores. Algumas descrevem as cólicas como se fossem semelhantes a uma menstruação intensa, enquanto outras sentem uma dor mais acentuada. Embora todos os processos de aborto estejam associados a diferentes níveis de desconforto, não existe um “nível” universal de dor para todas as pessoas. As cólicas mais intensas geralmente ocorrem após a ingestão de misoprostol, que faz com que o útero se contraia e expulse o conteúdo gestacional. Em contrapartida, as opções para o controle da dor podem incluir medicamentos, anestesia local e sedação consciente ou moderada. A OMS não recomenda o uso rotineiro de anestesia geral.
Além disso, a dor mais intensa não precisa se prolongar por toda a duração do aborto, já que costuma variar ao longo do processo. A dor pode começar de forma leve, intensificar-se ao longo de várias horas e, em seguida, diminuir após a expulsão da gestação.
Por que um aborto pode causar dor
Durante um aborto com pílulas, o misoprostol faz com que os músculos uterinos se contraiam, ajudando a expulsão da gestação pelo colo do útero. Você pode sentir cólicas devido aos efeitos desse processo. Essas contrações ajudam a gravidez a passar pelo colo do útero. A sensação dessas contrações é similar às cólicas. Talvez não pareça uma cólica menstrual normal. Muitas pessoas relatam uma dor incômoda na parte inferior do abdômen. Outras relatam ter fortes sensações semelhantes a ondas que vão aumentando, duram brevemente e depois desaparecem. A abertura do colo do útero para esvaziar o útero durante um aborto cirúrgico pode causar pressão e outros desconforto. Suas sensações dependem, em parte, do analgésico ou da anestesia utilizada.
Qual é a sensação de um aborto com pílulas?
A intensidade das cólicas e do sangramento durante um aborto com pílulas varia de pessoa para pessoa e pode aumentar no decorrer da gravidez. As cólicas causadas pelo aborto com pílulas variam em intensidade de pessoa para pessoa. Às vezes, o primeiro sintoma é uma dor incômoda que, mais tarde, se torna mais intensa. As cólicas costumam ser mais intensas durante a fase mais aguda do aborto, pois podem ocorrer com maior frequência e ganhar mais intensidade, acompanhadas de aumento do sangramento e de uma possível expulsão de coágulos sanguíneos ou tecido gestacional. É normalmente nesse momento que o desconforto físico atinge seu pico para a maioria das pessoas; no entanto, essas cólicas intensas não precisam necessariamente continuar durante todo o processo.
Após a mifepristona: muitas vezes, não acontece quase nada
Depois de tomar a mifepristona, você pode se sentir praticamente como de costume.
Algumas pessoas perceberão que algo está acontecendo, pois podem apresentar um leve sangramento, náusea ou cólicas leves.
Além desses sintomas leves, muitas pessoas conseguem seguir com o dia a dia sem notar muita diferença.
Se você esperava que o processo de aborto começasse imediatamente, você pode acabar se perguntando se o medicamento está fazendo efeito.
A mifepristona foi desenvolvida para bloquear a progesterona, um hormônio necessário para sustentar a gravidez.
As cólicas geralmente começam com o misoprostol
O misoprostol faz com que o útero se contraia e se esvazie. Geralmente é nesse momento que você perceberá que o processo de aborto fica mais evidente, com sintomas que incluem cólicas, sangramento intenso (mais intenso do que seu fluxo menstrual normal) e a eliminação de coágulos sanguíneos e/ou tecido da gravidez.
Você pode sentir alguns desses sintomas de forma leve e gradual, mas eles podem ser bastante intensos e ocorrer em “ondas”, em vez de causar dor constante. Algumas pessoas relatam ter diarreia, enjoo, vômito, calafrio, tontura e/ou febre baixa após tomar o misoprostol. Quando cólicas estomacais, diarreia e cólicas uterinas ocorrem simultaneamente, pode ser particularmente desgastante para quem está realizando um aborto em casa.
Quando a dor costuma ser mais forte
As cólicas podem se tornar mais intensas à medida que a gravidez é interrompida.
Em um dado momento, pode ser que o sangramento se torne mais intenso, as contrações ocorram com mais regularidade e/ou os coágulos sanguíneos fiquem maiores.
Após a interrupção da gravidez, as cólicas normalmente começam a diminuir gradualmente com o tempo.
É possível continuar sentindo cólicas após a interrupção da gravidez; no entanto, elas costumam ser mais suportáveis.
Quanto tempo as cólicas podem durar
A dor mais forte geralmente dura várias horas e raramente se prolonga além disso. Cólicas menos intensas podem surgir e desaparecer ao longo do mesmo dia, bem como por vários dias após os sintomas iniciais. As cólicas nessa fase provavelmente serão semelhantes às cólicas menstruais normais. O sangramento costuma durar mais tempo do que a dor. Em muitos casos, você continuará sangrando, mesmo que só algumas gotinhas, por várias semanas, embora as cólicas fortes tenham cessado.
Aborto cirúrgico: um tipo diferente de experiência
Um aborto cirúrgico (também conhecido como aborto por procedimento) geralmente leva menos tempo do que um aborto com medicamentos, pois a gravidez é removida com um procedimento médico. O seu nível de desconforto depende em grande parte dos recursos disponíveis para alívio da dor. As opções de controle da dor podem incluir medicamentos, anestésico local para anestesiar o colo do útero antes da inserção dos instrumentos no útero e sedação consciente ou moderada. A anestesia geral é usada com menos frequência, mas pode estar disponível em alguns locais
Durante o procedimento
Se você estiver acordada, poderá sentir uma sensação de pressão ou de puxão, além das cólicas, à medida que o colo do útero é aberto e a gravidez é removida do útero. As cólicas podem ser bastante intensas; no entanto, geralmente duram pouco tempo. A sedação pode ajudar você a se sentir sonolenta e menos ansiosa, de modo que talvez se lembre menos do procedimento do que se não tivesse recebido sedação. A anestesia geral manterá você adormecida durante o procedimento.
Se possível, pergunte ao seu profissional de saúde quais opções de controle da dor estão disponíveis antes do procedimento.
As horas seguintes
Cólicas semelhantes às da menstruação são comuns após um aborto cirúrgico. As cólicas geralmente serão mais intensas logo após o procedimento; no entanto, com o passar do tempo, elas costumam diminuir. Além das cólicas, algumas pessoas apresentam sangramento, mesmo que só algumas gotinhas, após o procedimento. Algumas pessoas relatam se sentir bem logo após o procedimento, enquanto outras podem ir para casa e precisar apenas de um banho morno, alimentação e algumas horas de repouso.
Quais fatores podem afetar a dor do aborto?
Não é possível prever exatamente como você se sentirá durante o aborto com base na experiência de outra pessoa.
A duração da gravidez e o tipo de procedimento utilizado para abortar, além do seu nível habitual de desconforto com cólicas menstruais, experiências anteriores de gravidez ou parto e a maneira como seu corpo reage às contrações uterinas, podem afetar a intensidade das cólicas.
Além disso, o estresse pode tornar a experiência ainda mais desconfortável. Quando você está estressada, com medo ou constantemente preocupada se a próxima sensação é “normal”, pode ser mais difícil relaxar durante as cólicas.
Isso não significa que o desconforto não seja real. Significa simplesmente que se sentir confortável, ter privacidade, contar com informações claras e um plano para lidar com a dor podem fazer toda a diferença.
Controle da dor durante um aborto
Você não precisa esperar até a dor se tornar insuportável para fazer algo a respeito.
Se você estiver realizando um aborto com pílulas em casa, prepare seu analgésico antes de tomar o misoprostol. É muito mais fácil pegar algo que já está ao seu lado do que começar a procurar o remédio enquanto estiver sangrando e sentindo cólicas fortes.
Medicamentos usados para o alívio da dor
Antiinflamatórios não esteroides, ou AINEs, como o ibuprofeno, são comumente recomendados para a dor do aborto, desde que sejam seguros para você usar. A Organização Mundial da Saúde recomenda oferecer rotineiramente tratamento para a dor durante o aborto com medicamentos.
Siga as instruções do seu profissional de saúde ou do serviço de aborto da sua confiança para tomar o remédio correto na hora certa.
Se AINEs, como o ibuprofeno, não forem seguros para você, o acetaminofeno ou paracetamol podem ser uma opção. Se você tiver alergia, úlceras estomacais, problemas renais, outra questão de saúde ou se estiver tomando outros medicamentos, converse com um profissional de saúde antes de escolher um analgésico. Você também pode entrar em contato com as conselheiras da safe2choose para obter informações e apoio.
Evite usar aspirina para a dor causada pelo aborto, a menos que um profissional de saúde tenha recomendado especificamente que você a tome, pois a aspirina pode aumentar o sangramento.
Pequenas coisas que podem facilitar esse momento
O calor pode ajudar com as cólicas. Tente colocar uma bolsa térmica ou de água quente na parte inferior do abdômen ou na região lombar.
Algumas pessoas preferem deitar-se ligeiramente enroladas de lado. Outras se sentem melhor andando pelo cômodo entre as cólicas mais fortes ou ficando em pé debaixo do chuveiro com água morna.
Mantenha água ao seu alcance. Se você conseguir comer, alimentos simples como torradas, biscoitos, frutas ou sopa podem ser mais fáceis de digerir do que uma refeição pesada, especialmente se o misoprostol estiver causando enjoo.
Não há nenhuma posição específica na qual você precise ficar para que o aborto ocorra, portanto, movimente-se e mude de posição sempre que quiser.
Preparação antes do início do aborto
Um pouco de preparação pode ajudar a reduzir alguns dos pequenos incômodos que podem ocorrer durante essas poucas horas já bastante agitadas.
Se você estiver usando pílulas abortivas em casa, prepare o local antes de tomar o misoprostol.
Primeiro, organize o espaço.
Encontre um lugar onde você tenha privacidade e fácil acesso a um banheiro.
Tenha à mão absorventes externos, remédio para dor, água potável, lanches/refeições leves, roupas confortáveis, uma bolsa térmica, lenços de papel, seu celular e um carregador.
Também é possível assistir a um programa ou série que você conheça, ouvir um podcast ou criar uma playlist antes de começar.
Apoio e um plano para obter atendimento médico
Você não precisa ter alguém no mesmo cômodo que você, caso prefira privacidade. Você pode preferir ter um parceiro ou amiga por perto, ou simplesmente contar o que está acontecendo para alguém da sua confiança, para que essa pessoa possa te ajudar a obter atendimento médico, se necessário.
Pode ser útil saber onde você poderia procurar atendimento médico, se necessário. Tenha à mão seus números de contato de emergência (o número do profissional que realiza o aborto, o nome e o endereço da clínica ou do profissional onde você obteve o medicamento, etc).
Sinais de alerta que exigem atendimento médico
- Sangramento muito intenso, que corresponde a molhar mais de dois absorventes higiênicos grandes por hora durante duas horas consecutivas.
- Febre ou sintomas semelhantes aos da gripe que durem mais de 24 horas após tomar o misoprostol.
- Corrimento vaginal com aparência ou odor incomuns.
- Dor intensa ou crescente que não melhora com analgésicos.
- Dor intensa em um lado do abdômen, especialmente acompanhada de tontura, desmaio ou dor na ponta do ombro. Esses sintomas podem ser sinais de uma gravidez ectópica e exigem avaliação médica urgente.
É normal sentir muito pouca dor?
Sim. Muitas pessoas sentem significativamente menos dor do que o esperado.
Pessoas que tomam mifepristona podem esperar sintomas mínimos ou nenhum sintoma, ou apenas sintomas muito leves. Pessoas que usam misoprostol provavelmente terão experiências variadas quanto à intensidade das cólicas.
Esteja atenta à quantidade de sangramento e outros sinais para avaliar como o aborto está progredindo, em vez de confiar apenas nas cólicas. Se não houver sangramento após tomar o misoprostol conforme as instruções, no momento em que normalmente seria esperado, entre em contato com seu profissional de saúde especializado em aborto ou com um serviço de apoio ao aborto.
Dor mais forte significa que o aborto funcionou?
Não. O nível de dor durante um aborto não determina se o aborto será bem-sucedido.
Uma pessoa pode sentir cólicas intensas por várias horas, enquanto outra pode precisar de analgésicos e ainda assim sentir relativamente pouco desconforto.
A dor pode estar presente durante um aborto devido às contrações uterinas à medida que o processo avança; no entanto, ela não indica quanto da gravidez já foi eliminado nem se o aborto foi concluído.
A diminuição dos sintomas da gravidez pode ser tranquilizadora, mas a maneira mais clara de confirmar que o aborto deu certo é fazer um teste de gravidez caseiro quatro a cinco semanas após o uso dos comprimidos. Fazer o teste antes disso ainda pode dar um resultado positivo, mesmo após um aborto bem-sucedido. Se o teste ainda for positivo após cinco semanas, se os sintomas da gravidez persistirem ou se você tiver alguma dúvida, entre em contato com as conselheiras da safe2choose para obter apoio gratuito e confidencial.
