सप्ताह के अनुसार गर्भपात के तरीके: गर्भावधि उम्र के आधार पर क्या सुरक्षित और व्यवहार्य है

असफल गर्भपात की संभावना को कम करने और गर्भपात प्रक्रियाओं की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, यह जानना ज़रूरी है कि प्रत्येक गर्भावधि उम्र के लिए कौन से तरीके सुरक्षित माने जाते हैं।

गर्भपात का तरीका चुनते समय गर्भकालीन आयु क्यों मायने रखती है?

अक्सर, गर्भावस्था के बारे में चर्चा के दौरान तिमाहियों और विभिन्न गर्भकालीन आयुओं का ज़िक्र होता है, लेकिन विभिन्न तिमाहियों और उपयुक्त गर्भपात विधियों के बारे में बातचीत करना भी उतना ही ज़रूरी है।

आपके लिए सबसे उपयुक्त गर्भपात विधि गर्भावस्था की गर्भकालीन आयु और आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं पर निर्भर करेगी, हालाँकि अधिकांश गर्भपात विधियों की उपलब्धता लगातार बढ़ रही है। बेशक, यह मॉडल सभी के लिए एक जैसा नहीं है, और आपकी स्थिति आपके पिछले चिकित्सा इतिहास और गर्भावस्था की प्रकृति, आपके स्थान और आपके देश के कानून के आधार पर अलग-अलग होगी।

आमतौर पर, यह तय करते समय कि कौन सी गर्भपात विधि सबसे अच्छी है, कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जिनमें शामिल हैं:

• आपकी गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर प्रत्यारोपित हुई है;
• आपको रक्तस्राव विकार है या आप रक्त पतला करने वाली दवाएँ लेती हैं;
• आपको मिसोप्रोस्टोल या मिफेप्रिस्टोन से एलर्जी है;
• आपको लीवर, किडनी या फेफड़ों की गंभीर बीमारी है;
• आपको अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी) लगा है;
• आप नियमित रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेती हैं; या
• आपका गर्भाशय विशिष्ट आकार का है।

ये सभी कारक, जिनमें कई अन्य कारक भी शामिल हैं, आपके लिए सही गर्भपात प्रक्रिया के प्रकार को प्रभावित कर सकते हैं। यह आवश्यक नहीं है, लेकिन आप अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या परामर्शदाता से संपर्क कर सकती हैं। आप safe2choose.org पर लाइव चैट के माध्यम से परामर्शदाता से भी बात कर सकती हैं। वे आपके लिए सबसे उपयुक्त गर्भपात विधि के बारे में सलाह देंगे और ज़रूरत पड़ने पर चिकित्सा सलाह लेने के तरीके के बारे में मार्गदर्शन करेंगे।

यह पोस्ट आपको यह समझने में मदद करने का प्रयास करती है कि आपकी गर्भावधि आयु के आधार पर कौन सी गर्भपात विधि आपके लिए सबसे उपयुक्त है। सबसे पहले, हम आपको बताएंगे कि आप अपनी गर्भावधि उम्र कैसे निर्धारित कर सकती हैं, तथा फिर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों के लिए उपयुक्त विभिन्न गर्भपात विधियों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

गर्भकालीन आयु कैसे निर्धारित करें?

गर्भकालीन आयु, या भ्रूण की आयु, गर्भवती महिला के अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गणना की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अंतिम मासिक धर्म का समय इस बात का एक अच्छा संकेतक है कि महिला कब अंडोत्सर्ग करेगी, या अंडा कब छोड़ेगी, और इस प्रकार यह इस बात का भी एक अच्छा संकेतक है कि निषेचन कब हो सकता है।

गर्भावस्था के चरण के अनुसार उपलब्ध गर्भपात विधियाँ

गोलियों से गर्भपात (13 सप्ताह तक)

इसमें आमतौर पर मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके दो-चरणीय प्रक्रिया शामिल होती है। आप केवल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके भी चिकित्सीय गर्भपात करा सकती हैं, हालाँकि यह केवल तभी किया जाता है जब संसाधन सीमित हों और/या रोगी को मिफेप्रिस्टोन से एलर्जी हो, क्योंकि शोध बताते हैं कि संयुक्त विधि अधिक प्रभावी होती है।

केवल मिसोप्रोस्टोल

केवल मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करके सुरक्षित रूप से गर्भपात कराने के लिए, आपको 12 मिसोप्रोस्टोल गोलियों की आवश्यकता होगी, जिनमें 200 माइक्रोग्राम सक्रिय घटक हो। इससे कुल खुराक 2400 माइक्रोग्राम हो जाती है, जिसे 800 माइक्रोग्राम (4 गोलियाँ) की तीन अलग-अलग खुराक में, तीन घंटे के अंतराल पर लेना चाहिए।

यदि आप 10-13 सप्ताह की गर्भवती हैं, तो सफलता की अधिकतम संभावना के लिए सभी 12 गोलियों का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। यदि आप केवल 8 गोलियाँ ही ले पा रहे हैं, तो भी आप आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता कम होती है, और प्रक्रिया शुरू करने से पहले अतिरिक्त सहायता के लिए किसी परामर्शदाता से परामर्श करना बेहतर होगा।

यदि आपकी गोलियों की खुराक अलग है, जैसे कि प्रति गोली 400 माइक्रोग्राम, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए गोलियों की संख्या समायोजित करनी होगी कि आपको सही कुल खुराक मिल रही है। सटीक खुराक और समय का ध्यान रखना ज़रूरी है, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप सुरक्षित और एकांत जगह पर रहें और ऐंठन को कम करने में मदद के लिए प्रत्येक खुराक से पहले आइबुप्रोफेन (800 मिलीग्राम) या डाइक्लोफेनाक (50 मिलीग्राम) जैसी दर्द निवारक दवा लें।

मिफेप्रिस्टोन + मिसोप्रोस्टोल

सुरक्षित और प्रभावी गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने के लिए, पानी के साथ 200 मिलीग्राम की एक मिफेप्रिस्टोन गोली निगलकर शुरुआत करें। यह दवा गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक हार्मोन को अवरुद्ध करती है।

मिफेप्रिस्टोन लेने के बाद, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करने से पहले कम से कम 24 घंटे लेकिन 48 घंटे से ज़्यादा प्रतीक्षा न करें। इस प्रतीक्षा अवधि के दौरान, ऐसा समय चुनें जब आप आराम कर सकें, एकांत में रह सकें और शौचालय तक आसानी से पहुँच सकें। मिसोप्रोस्टोल लेने से लगभग 30 मिनट पहले, 800 मिलीग्राम आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवा लें ताकि बाद में होने वाली ऐंठन को नियंत्रित करने में मदद मिल सके।

मिसोप्रोस्टोल लेने के लिए, 4 गोलियाँ (प्रत्येक 200 माइक्रोग्राम) अपनी जीभ के नीचे रखें और उन्हें बिना कुछ खाए-पिए 30 मिनट तक घुलने दें। इस दौरान आप अपनी लार निगल सकती हैं। 30 मिनट के बाद, बची हुई गोलियों को पानी के साथ निगल लें।

ऐंठन और रक्तस्राव आमतौर पर 4 से 6 घंटों के भीतर शुरू हो जाते हैं, लेकिन शुरू होने में 24 घंटे तक लग सकते हैं। ये गर्भपात की प्रक्रिया शुरू होने के सामान्य संकेत हैं। यदि आपकी गर्भावस्था 9 सप्ताह से कम है और आपको 24 घंटों के भीतर मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव नहीं हुआ है, तो आप उसी तरह 4 मिसोप्रोस्टोल गोलियों की दूसरी खुराक ले सकती हैं।

यदि आपकी गर्भावस्था 9 से 13 सप्ताह के बीच है, तो प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए पहली खुराक के 4 घंटे बाद दूसरी खुराक लेने की सलाह दी जाती है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, आप आवश्यकतानुसार दर्द निवारक दवाएँ लेना जारी रख सकती हैं, लेकिन एस्पिरिन से बचें, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है। अपनी गोलियों की खुराक हमेशा जाँच लें और अगर वे 200 माइक्रोग्राम प्रति गोली नहीं हैं, तो उसे उसी के अनुसार समायोजित करें।

यदि आपकी गर्भावस्था 13 सप्ताह से अधिक है, तो आप अतिरिक्त सहायता के लिए हमारे safe2choose परामर्शदाताओं से संपर्क कर सकती हैं। आप गर्भपात की गोलियों के बारे में भी अधिक जानकारी प्राप्त कर सकती हैं।

वैक्यूम एस्पिरेशन (16 हफ़्तों तक)

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) और इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन (EVA) (16 हफ़्तों तक)

यह प्रक्रिया आमतौर पर 16 हफ़्तों से कम की गर्भावधि वाली गर्भावस्थाओं के लिए की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में एक ट्यूब डाली जाती है और सक्शन द्वारा गर्भावस्था को हटाया जाता है। सक्शन मैनुअल या इलेक्ट्रिक दोनों हो सकता है, और यही दोनों के बीच अंतर है। कई स्थानीय चिकित्सक वैक्यूम एस्पिरेशन का विकल्प चुन रहे हैं क्योंकि यह तेज़, आसान है और इसके लिए न्यूनतम उपकरणों की आवश्यकता होती है। वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग गर्भपात के बाद की देखभाल के लिए भी किया जा सकता है, अगर आप खुद को ऐसी स्थिति में पाते हैं जहाँ घर पर किया गया चिकित्सीय गर्भपात, या गर्भपात, पूरा नहीं हुआ है।

वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग गर्भावस्था के 2 हफ़्तों से लेकर 16 हफ़्तों तक की गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जा सकता है। सुरक्षित MVA गर्भपात के लिए मार्गदर्शिका यहाँ पढ़ें।

फैलाव और निकासी - D&E (15-24 सप्ताह)

यह प्रक्रिया आमतौर पर पहली तिमाही के बाहर होने वाली गर्भावस्थाओं के लिए की जाती है। इसमें गर्भाशय ग्रीवा के अंदर और गर्भाशय में गर्भावस्था को हटाने के लिए संदंश (फोरसेप्स) डाला जाता है। चिकित्सक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रेरित करने वाली दवा देकर शुरुआत करेंगे। यह दवा आम गर्भपात की गोलियों, मिफेप्रिस्टोन या मिसोप्रोस्टोल, या ऑस्मोटिक डाइलेटर के रूप में हो सकती है। ऑस्मोटिक डाइलेटर समुद्री शैवाल से बने होते हैं और योनि नलिका में डालने पर गर्भाशय ग्रीवा को खुलने में मदद करते हैं ताकि संदंश अंदर जा सके।

इसके बाद, आपकी गर्भावधि के आधार पर, आपको स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाएगा और यह प्रक्रिया औसतन 15 मिनट में पूरी हो जाएगी।

डी एंड ई (D&E) एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग 15 सप्ताह से 24 सप्ताह तक की गर्भावधि में गर्भधारण के लिए किया जाता है।

अलग-अलग गर्भावधि उम्र में कौन सी गर्भपात विधि उपयुक्त है, यह तय करना कई लोगों के लिए मुश्किल हो सकता है, लेकिन safe2choose के हमारे सलाहकार हर चरण में आपकी मदद के लिए उपलब्ध हैं और ज़रूरी कदम उठाने में आपकी मदद करेंगे। हमारी लाइव चैट के ज़रिए या info@safe2choose.org पर ईमेल करके उनसे संपर्क करें।

चिकित्सा सलाह कब लें

अगर आपको निम्न समस्याएँ हों, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें:

• इतना ज़्यादा रक्तस्राव हो कि आपको लगातार 2 घंटे तक हर घंटे 2 या उससे ज़्यादा पैड भिगोने पड़ें।
• मिसोप्रोस्टोल लेने के 24 घंटे या उससे ज़्यादा समय बाद बुखार हो और आइबुप्रोफेन लेने के बाद भी कम न हो।
• तेज़ दर्द हो जो आइबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवा लेने के बाद भी कम न हो।
• योनि स्राव से बदबू आए या वह आपके सामान्य मासिक धर्म से अलग दिखे।
• बहुत बीमार या कमज़ोर महसूस हो।
• चेहरे, हाथों या गर्दन पर लालिमा, सूजन या खुजली हो। ये लक्षण किसी एलर्जी की ओर इशारा कर सकते हैं।
• साँस लेने में तकलीफ हो।

अगर आपको ऊपर बताए गए इन लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो कृपया जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें।

विधि चुनने में मदद चाहिए?

safe2choose में, हमारे प्रशिक्षित परामर्शदाता आपकी गर्भावस्था के बारे में सूचित निर्णय लेने में आपकी मदद करने के लिए सहानुभूतिपूर्ण और गोपनीय सहायता प्रदान करने के लिए मौजूद हैं। चाहे आपको अपनी गर्भकालीन आयु समझने में सहायता चाहिए हो, सुरक्षित गर्भपात विधियों पर मार्गदर्शन चाहिए हो, या गर्भपात के बाद की देखभाल की जानकारी चाहिए हो, हम हर कदम पर आपके साथ हैं। आपकी सुरक्षा और स्वास्थ्य हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता है, और हम यह सुनिश्चित करते हैं कि आपको सटीक जानकारी और सुरक्षित गर्भपात विकल्पों तक पहुँच प्राप्त हो। हमारी वेबसाइट देखें: safe2choose.org/