Avortement par pilules : Préparatifs, risques, efficacité et tout ce que vous devez savoir

La pilule abortive, également connue sous le nom de médicament abortif ou d’avortement médicamenteux, fait référence à l’utilisation de deux médicaments distincts pour interrompre une grossesse : la Mifépristone et le Misoprostol.

Il s’agit d’une interruption volontaire de grossesse (avortement) provoquée par des médicaments et pratiquée jusqu’au 77e jour de grossesse (13 semaines) – à compter du premier jour des dernières menstruations.

Le premier médicament (Mifépristone) met fin à la grossesse. Ensuite, un second médicament (Misoprostol) est utilisé pour expulser le contenu de l’utérus.

Il existe également une autre méthode d’avortement par pilule, qui consiste à prendre uniquement du Misoprostol.

Quel type d’evaluation est nécessaire avant un avortement par pilules?

La plupart des personnes n’ont pas besoin d’une évaluation médicale avant un avortement par pilules. Si vous connaissez la date de vos dernières règles et que votre test de grossesse est positif, vous pouvez sans risque utiliser les pilules abortives. Voici quelques mesures qui peuvent être prises pour se préparer :

• un test de grossesse urinaire;
• un test de grossesse sanguin;
• une échographie pour confirmer l’âge gestationnel de la grossesse, ou pour exclure la possibilité d’une grossesse extra-utérine; et
• un examen physique effectué par une clinicienne.

Comment prendre la pilule abortive ?

Vous commencez par prendre un médicament appelé Mifépristone. L’hormone progestérone est nécessaire au développement d’une grossesse saine. La Mifépristone bloque la progestérone dans l’utérus et empêche ainsi la grossesse de se développer.

Le second médicament, le Misoprostol, est pris jusqu’à 48 heures plus tard. Ce médicament provoque des crampes et des saignements menstruels pour vider l’utérus. C’est comme avoir des règles très abondantes avec des crampes, et le processus est très similaire à celui d’une fausse couche. Le Misoprostol devrait provoquer des saignements dans les 24 heures suivant son utilisation. Si ce n’est pas le cas, un suivi avec un clinicien est parfois nécessaire.

Pourquoi les femmes recourent-elles à l’avortement par pilules ?

La méthode d’avortement que vous choisissez dépend entièrement de vos préférences et de vos circonstances. Les pilules abortives vous permettent de gérer le processus dans le confort de votre domicile. Vous avez également la possibilité de vous faire accompagner par une personne de confiance ou de procéder seule à l’avortement.

En raison de la similitude entre un avortement par pilules et une fausse couche, beaucoup considèrent qu’il est plus “naturel” et moins intrusif.

Les conseillères de safe2choose peuvent vous aider à déterminer le type d’avortement qui vous convient.

Quelle est l’efficacité de l’avortement par pilules ?

L’avortement médicamenteux est très efficace. Lorsque la Mifépristone est associée au Misoprostol, l’avortement est réussi dans 95 % des cas. Lorsque le Misoprostol est utilisé seul, 85 % des personnes obtiennent un avortement réussi.

Quelles sont les contre-indications ?

Si vous présentez l’une des conditions suivantes, vous ne pourrez pas utiliser les pilules abortives:

• une grossesse en dehors de l’utérus (extra-utérine) ;
• des glandes surrénales inactives (insuffisance surrénale) ;
• une maladie génétique du sang appelée porphyrie;
• des troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants qui empêchent votre corps d’arrêter les saignements;
• l’utilisation à long terme de corticostéroïdes (tels que les pompes à asthme ou les pilules de prednisone);
• une grave déficience en globules rouges (anémie sévère);
• sensibilité ou allergie connue à l’un des médicaments utilisés pour l’avortement; et
• une maladie rénale ou hépatique mal prise en charge.

À quoi dois-je m’attendre pendant et après un avortement par pilules ?

Ce que vous ressentez pendant et après une interruption volontaire de grossesse dépend de chaque personne. Le jour où vous prenez votre deuxième pilule, vous devez prévoir de vous reposer et d’être dans un environnement confortable. Vous pouvez vous sentir fatiguée pendant un ou deux jours, mais vous devriez rapidement revenir à la normale.

Si vous vous en sentez capable, vous pouvez reprendre le travail, l’école, la conduite automobile et la plupart des autres activités courantes le lendemain. Cependant, évitez les activités intenses pendant plusieurs jours. Vous devriez commencer à vous sentir mieux au fil des jours, mais si vous continuez à vous sentir mal, contactez votre clinicien ou votre établissement de santé.

Au fil des heures et des jours qui suivent un avortement réussi, la gêne et les saignements devraient s’atténuer. Vos symptômes de grossesse (sensibilité des seins, nausées, fatigue) devraient également s’atténuer progressivement si la pilule a été utilisée avec succès.

Les effets secondaires des médicaments, notamment les frissons, la fièvre et les nausées, devraient disparaître assez rapidement. Si vous avez des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la fièvre pendant plus de 24 heures après avoir pris du Misoprostol, contactez immédiatement un clinicien. Il peut s’agir d’un signe d’infection.

Pour les mères qui allaitent, les médicaments contenus dans la pilule abortive peuvent passer dans le lait maternel. Toutefois, il s’agit souvent de quantités qui ne devraient pas affecter votre nouveau-né. Si vous allaitez, vous pouvez en parler à votre clinicien, qui pourra vous aider à décider ce qui est le mieux pour vous et votre bébé.

Quelles mesures doivent être prises après l’avortement ?

• Les menstruations normales devraient reprendre quatre à six semaines après le traitement.
• Vos menstruations peuvent être plus abondantes ou des caillots peuvent se former.
• Pendant une semaine, utilisez une serviette hygiénique à la place des tampons (ou une coupe menstruelle).
• Ne faites pas de douche vaginale (vous ne devriez de toute façon jamais en faire).
• Vous pouvez reprendre une activité sexuelle si et quand vous vous sentez prête.Gardez à l’esprit qu’il est possible de tomber enceinte immédiatement après une interruption volontaire de grossesse par médicaments.

Existe-t-il des effets secondaires à long terme ?

La pilule abortive est effectivement efficace et sûre. C’est une méthode d’avortement extrêmement fréquente, et des millions de femmes l’ont utilisée en toute sécurité.

Il n’y a aucun risque pour vos futures grossesses ou votre santé en général, à moins que vous ne développiez une maladie rare et grave non traitée. L’avortement n’augmente pas le risque de développer un cancer du sein et ne nuit pas à la fertilité. Il ne provoque pas de malformations congénitales, de naissance prématurée, d’insuffisance pondérale à la naissance, de grossesse extra-utérine, de fausse couche ou de mortalité infantile lors de grossesses ultérieures.

Les problèmes mentaux graves et à long terme consécutifs à un avortement sont aussi rares que ceux consécutifs à un accouchement. Ils sont plus susceptibles de se produire chez les femmes qui doivent interrompre leur grossesse pour des raisons de santé, chez celles qui ne sont pas soutenues dans leur décision d’avorter et chez celles qui ont des antécédents de problèmes de santé mentale. La majorité des personnes ressentent un soulagement après un avortement.

Il existe plusieurs idées fausses concernant les répercussions de l’avortement. Votre clinicien ou nos conseillères peuvent vous fournir des informations fiables sur les effets secondaires de la pilule abortive et sur toute autre préoccupation ou question que vous pourriez avoir.