Au Nigeria, prendre la décision de recourir à un avortement est complexe. D’une part, les personnes qui souhaitent avorter doivent composer avec un cadre juridique restrictif et, d’autre part, elles doivent affronter les stigmates sociaux et les pressions économiques. Pour beaucoup, cette situation représente un véritable défi, où les risques pour la santé et les contraintes financières s’entremêlent avec le jugement et la honte.
Dans ce blog, nous mettons en lumière les réalités de l’avortement au Nigeria, en abordant les lois et statistiques importantes et en explorant les obstacles qui entravent l’accès à des soins de santé reproductive sécurisés.
Règles et Réglementations
Le statut légal de l’avortement au Nigéria est principalement régi par deux cadres juridiques : le Code pénal et le Code criminel, qui s’appliquent à différentes régions du pays. Le Code criminel, en vigueur dans les États du sud, interdit explicitement l’avortement. Plus précisément, l’article 228 en fait un crime passible de 14 ans d’emprisonnement pour toute personne provoquant une fausse couche de manière illégale. L’article 229 sanctionne celles qui tentent de provoquer leur propre fausse couche, avec une peine allant jusqu’à sept ans d’emprisonnement. L’article 230 criminalise la fourniture de médicaments ou d’instruments destinés à l’avortement, avec une peine pouvant aller jusqu’à trois ans d’emprisonnement.
Le Code pénal, qui régit les États du nord, reflète des interdictions similaires concernant l’avortement. L’article 232 interdit de provoquer une fausse couche, sauf si cela est fait de bonne foi pour sauver la vie de la personne concernée, avec des peines pouvant aller jusqu’à 14 ans d’emprisonnement. L’article 233 criminalise les actions entraînant la mort d’une personne lors d’une tentative de provoquer une fausse couche, imposant des peines pouvant aller jusqu’à 14 ans d’emprisonnement ou la réclusion à perpétuité si l’acte est commis sans consentement. L’article 234 traite des cas où une fausse couche se produit involontairement à la suite d’une contrainte, avec des peines pouvant aller jusqu’à trois ans d’emprisonnement, ou cinq ans si l’auteur de l’infraction savait que la personne était enceinte.
En plus des Codes criminel et pénal, il existe également la Loi sur le Code pénal de la charia de 2001, appliquée dans l’État de Bauchi. Cette loi énonce diverses infractions liées à l’avortement dans les articles 208, 209, 210, 211 et 212. Le contenu de cette loi reflète étroitement les dispositions du Code pénal, avec pour principale différence les sanctions prévues pour chaque infraction.
Des exceptions à ces lois restrictives existent, mais elles sont d’une portée limitée. Les Codes pénal et criminel autorisent l’avortement uniquement dans des circonstances spécifiques : principalement lorsque la vie de la mère est gravement menacée. Cependant, les interprétations de ces lois peuvent varier, créant une incertitude sur ce qui constitue une menace légitime pour la santé de la mère. Dans certains cas, des considérations peuvent être faites pour préserver la santé physique ou mentale de la mère ; néanmoins, ces conditions sont souvent mal définies dans les textes juridiques, ce qui complique davantage l’accès à des soins de santé reproductive sécurisés.
Avortement et Société
Les attitudes sociétales envers l’avortement sont largement influencées par des valeurs traditionnelles qui accordent une importance primordiale à la famille et à la maternité. Dans de nombreuses communautés, avoir des enfants est perçu comme un aspect fondamental de la féminité. Par conséquent, toute déviation de cette norme peut engendrer une stigmatisation sociale, exposant les personnes qui recourent à l’avortement à l’ostracisme, au jugement ou à une perte de leur statut social. Cette stigmatisation peut entraîner une réticence à discuter des options disponibles ou à rechercher des services sûrs.
De plus, les niveaux d’éducation et de sensibilisation à la santé reproductive jouent un rôle clé dans la perception de l’avortement. Dans de nombreuses régions, l’accès à une éducation sexuelle complète et à des informations sur la santé reproductive est limité, ce qui contribue à alimenter des idées fausses sur l’avortement. Par conséquent, les personnes cherchant à avorter peuvent manquer de connaissances sur leurs droits reproductifs et sur les services disponibles, ce qui peut les amener à recourir à des pratiques d’avortement dangereuses.
Les facteurs économiques jouent également un rôle important. La pauvreté peut pousser certaines personnes à envisager l’avortement en raison de la charge financière que représente l’éducation des enfants. De même, les difficultés économiques peuvent limiter l’accès à des services d’avortement sécurisés, obligeant les personnes à recourir à des méthodes dangereuses.
Les influences religieuses compliquent davantage la question, les deux principales religions au Nigeria – l’islam et le christianisme – façonnant l’opinion publique et l’élaboration des politiques. Les enseignements chrétiens, qui mettent l’accent sur la sacralité de la vie, et les croyances islamiques, qui n’autorisent l’avortement que dans certaines conditions, comme lorsque la vie de la mère est en danger, sont souvent instrumentalisés pour empêcher l’accès à l’avortement. Les groupes religieux exercent une influence considérable sur le discours politique, de nombreux politiciens s’alignant sur les opinions religieuses dominantes afin de s’assurer le soutien des électeurs, perpétuant ainsi des lois restrictives sur l’avortement.
Nouvelles avancées
Au cours des dernières années, certains législateurs et organisations de la société civile ont redoublé d’efforts pour modifier les lois en vigueur régissant l’avortement au Nigéria. Ces initiatives visent à dépénaliser la pratique et à élargir l’accès aux services de santé reproductive. Par exemple, en octobre de cette année, lors d’un sommet sur la santé et les droits sexuels et reproductifs (SDSR), Maître Nma Ogbonna, du Ministère Fédéral de la Santé, a déclaré que le gouvernement travaille à élargir l’accès à l’avortement sécurisé dans le pays.
Les partisans de la dépénalisation de l’avortement soutiennent que de tels changements sont essentiels pour préserver la santé et les droits des femmes. Ce débat s’inscrit de plus en plus dans le contexte de la santé publique, soulignant les dangers des avortements non sécurisés. Les partisans de cette mesure estiment que la dépénalisation de l’avortement et l’accès à des services sûrs pourraient réduire les risques sanitaires et promouvoir la santé publique dans son ensemble.
Cependant, une forte opposition s’est également manifestée de la part de divers groupes religieux qui prônent le maintien des lois existantes qui interdisent l’avortement. Répondant aux déclarations de l’avocate Nma Ogbonna, le Secrétariat Catholique du Nigeria a protesté contre le projet, le qualifiant de tentative de promotion « d’idéologies laïques postmodernes qui sapent considérablement les croyances culturelles, morales et religieuses des citoyens nigérians ».
Avortements non sécurisés
Comme dans de nombreux pays, les restrictions légales et sociales entraînent des avortements non sécurisés au Nigéria. Selon une étude réalisée en 2002, environ 610 000 avortements non sécurisés sont pratiqués chaque année. Cette statistique alarmante est aggravée par le fait tragique qu’environ 20 000 personnes meurent chaque année des suites de complications liées à ces procédures dangereuses. Fait notable, près de la moitié de ces décès concernent des adolescentes. Le taux de mortalité lié aux avortements non sécurisés au Nigéria est considéré comme l’un des plus élevés en Afrique.
En plus des décès maternels, ces pratiques entraînent des problèmes de santé à long terme, notamment la stérilité, des douleurs chroniques et des traumatismes psychologiques. L’incidence élevée des avortements non sécurisés impose également une charge considérable au système de santé du pays, les hôpitaux étant fréquemment confrontés à des patientes souffrant de complications telles que des hémorragies et des septicémies.
Services d’avortement
Malgré un environnement restrictif, diverses options sont disponibles pour les personnes cherchant à accéder à un avortement sécurisé. Bien que l’avortement ne soit pas totalement illégal, des hôpitaux et des cliniques offrent des services d’avortement sécurisés et fiables, incluant également les soins nécessaires après l’avortement.
De plus, plusieurs organisations non gouvernementales se consacrent à fournir des services d’avortement sécurisé et un soutien en matière de santé reproductive au Nigeria. Notamment, Marie Stopes International gère des centres médicaux à travers tout le pays, proposant une gamme de services de santé reproductive, y compris l’avortement et le conseil. Un autre acteur clé est IPAS Nigeria, qui s’efforce d’améliorer l’accès à l’avortement sécurisé et aux soins post-avortement tout en plaidant en faveur de réformes politiques.
Il existe également des services de santé adaptés aux jeunes qui offrent un soutien pour les questions de santé reproductive à la population plus jeune. La Society for Family Health dispose d’une série de programmes de santé sexuelle et reproductive qui se concentrent sur l’éducation des jeunes à leurs droits reproductifs et sur l’accès aux informations et services nécessaires. De plus, Planned Parenthood Federation of Nigeria, dont l’organe directeur compte 20 % de jeunes, promeut l’accès universel à des services de santé sexuelle et reproductive qui sont exempts de stigmatisation, efficaces et abordables pour tous.
Le coût de l’avortement
Au Nigeria, le coût d’un avortement varie considérablement et dépend de facteurs tels que le lieu, l’expérience du prestataire médical et le type spécifique de la procédure. En raison du cadre juridique restrictif, de nombreux avortements sont pratiqués dans des cliniques non enregistrées ou par des personnes sans certification médicale, souvent dans des conditions dangereuses. Par exemple, certaines personnes cherchant à avorter ont rapporté avoir payé environ 5 000 nairas (environ 3 USD) pour des interventions réalisées dans des installations de fortune avec un suivi médical limité et des soins post-intervention insuffisants. À l’inverse, celles qui ont les moyens de payer pour des soins de meilleure qualité, dans des environnements plus sûrs et privés, déboursent souvent entre 10 000 et 15 000 nairas (environ 6 à 9 USD), voire jusqu’à 45 000 nairas (environ 27 USD) pour des services dans des villes comme Lagos.
Ce qu’il faut garder à l’esprit
Si vous souhaitez avorter au Nigéria ou si vous connaissez quelqu’un qui souhaite le faire, il est crucial de connaître vos droits légaux. En vous familiarisant avec les lois du pays, vous pourrez prendre des décisions éclairées concernant votre santé reproductive. Bien que l’avortement soit fortement restreint, des exceptions peuvent s’appliquer dans certaines circonstances, par exemple lorsque la vie de la mère est en danger. Comprendre ces aspects juridiques peut vous aider à mieux naviguer dans le système de santé et à identifier les options qui sont à la fois sûres et pratiques.
Parallèlement, il est essentiel de rechercher des informations auprès de sources fiables. S’appuyer sur des organisations, des prestataires de soins de santé ou des ONG réputées dans le domaine de la santé reproductive peut vous aider à accéder à des informations précises et fiables sur les services disponibles. Des informations erronées peuvent conduire à des choix dangereux, c’est pourquoi il est préférable de se tourner vers des organisations bien établies, comme celles mentionnées ci-dessus, pour obtenir l’accompagnement nécessaire.
Vous pouvez également nous contacter. Chez safe2choose, nous fournissons des informations scientifiques et un soutien bienveillant concernant les options d’avortement médicamenteux et chirurgical, y compris les pilules abortives et l’aspiration manuelle intra-utérine au cours des 13 premières semaines de grossesse. Nos conseillères multilingues et experts médicaux offrent des conseils par e-mail et chat en direct et, si nécessaire, nous orientons nos patientes vers des prestataires de soins de santé de confiance et pro-choix au Nigeria.