En Ouganda, comme dans de nombreux pays du monde, l’avortement reste un sujet très controversé. En raison de l’accès limité à des options sûres et légales, de nombreuses femmes ont recours à des pratiques d’avortement non sécurisées. Le ministère ougandais de la Santé a rapporté qu’en 2018, 5,3 % de tous les décès maternels étaient dus à des complications liées à des avortements pratiqués dans des conditions dangereuses. Le taux élevé de grossesses non désirées, causé par un accès limité à la contraception, exacerbe la situation. Plus de la moitié des grossesses en Ouganda ne sont pas planifiées et près d’un tiers d’entre elles se terminent par un avortement.
Dans ce blog, nous examinons en profondeur l’avortement en Ouganda afin de comprendre le paysage et de proposer des recommandations aux personnes désireuses d’avorter.
Statut Juridique
L’avortement en Ouganda est principalement illégal, n’étant autorisé que dans des circonstances exceptionnelles spécifiques. Selon l’article 22(2) de la Constitution ougandaise de 1995, le droit d’interrompre une grossesse est refusé, ce qui reflète la position stricte du pays sur l’avortement. Cette position est encore renforcée par l’amendement de 2007 à la loi sur le Code pénal, qui impose la réclusion à perpétuité aux praticiens médicaux reconnus coupables d’avoir pratiqué des avortements.
Toutefois, les lignes directrices nationales et les normes de service pour la santé et les droits sexuels et reproductifs de 2006 prévoient des dispositions limitées pour l’interruption de grossesse. Selon ces directives, l’avortement est autorisé en cas d’anomalie fœtale, de viol, d’inceste ou si la femme est séropositive.
Coûts
Les coûts associés à l’avortement en Ouganda varient considérablement en fonction de la personne qui le pratique. Par exemple, étant donné que l’avortement est légalement limité dans la plupart des cas, même les prestataires qualifiés doivent travailler dans la clandestinité, ce qui compromet souvent la sécurité des procédures et entraîne des coûts de service élevés.
Selon un rapport récent de presse, les cliniques privées facturent des tarifs exorbitants allant de 103 à 155 dollars. Une étude de 2003 indique que les avortements clandestins pratiqués par des médecins coûtent entre 25 et 88 dollars, ceux pratiqués par des infirmières ou des sages-femmes entre 14 et 31 dollars, ceux pratiqués par des guérisseurs traditionnels entre 12 et 34 dollars et les avortements provoqués par les femmes elles-mêmes entre 4 et 14 dollars.
En plus des frais encourus par les personnes qui cherchent à avorter, l’avortement – en particulier l’avortement non sécurisé – entraîne également d’autres coûts, tels que ceux liés au traitement des complications. Selon une étude réalisée en 2013, le système de santé ougandais a enregistré en 2009 près de 130 dollars par patiente pour le traitement des complications liées aux avortements non sécurisés, soit un coût annuel total estimé à 14 millions de dollars.
Prestataires de Services
En Ouganda, les services d’avortement sont assurés par divers prestataires de soins de santé, notamment des médecins, des sages-femmes, des infirmières et des agents cliniques. Certaines personnes se tournent également vers des guérisseurs traditionnels pour obtenir des services d’avortement, mais ceux-ci ne sont ni reconnus ni réglementés par la communauté médicale et leurs méthodes peuvent entraîner de graves complications pour la santé.
En raison des restrictions légales et de la crainte de poursuites judiciaires, de nombreux prestataires de soins de santé hésitent à pratiquer des avortements, même dans des circonstances légalement autorisées. Cette réticence conduit les femmes à recourir à des services non sécurisés et clandestins, qui ont souvent des conséquences dangereuses.
Heureusement, il existe en Ouganda des organisations qui fournissent des informations sur l’avortement et des services de soins post-avortement aux femmes qui en ont besoin. Ces organisations jouent un rôle important en veillant à ce que les femmes reçoivent les soins et le soutien dont elles ont besoin lorsqu’elles avortent.
- Marie Stopes Uganda propose des services de soins post-avortement, y compris le traitement des complications et la contraception.
- Reproductive Health Uganda (RHU) offre des services complets de soins post-avortement, y compris le conseil, le traitement des complications et la contraception.
- Aunt Kaki-COHERIENT propose des services de soins post-avortement, incluant le conseil, le traitement des complications, et la contraception, ainsi que des services d’avortement sécurisé et des soins contre le VIH/SIDA.
- Safe Abortion Action Fund (SAAF) est un programme mondial qui soutient les organisations locales afin d’améliorer l’accès aux services d’avortement sécurisé. En Ouganda, le SAAF collabore avec des prestataires de formation locaux pour renforcer les capacités des professionnels de la santé à fournir des services d’avortement sécurisé et de soins post-avortement.
- DKT International s’associe à diverses cliniques à travers l’Ouganda pour fournir des services de soins post-avortement et accroître l’accès à des options d’avortement sécurisé.
- safe2choose.org, une plateforme de conseil en ligne et d’information, collabore avec des prestataires formés et vérifiés en Ouganda. Ces prestataires offrent des services de soins post-avortement aux femmes à un coût abordable.
Développements Récents
Les efforts visant à rendre l’avortement légal en Ouganda se poursuivent, sous l’impulsion de diverses organisations locales et internationales engagées dans la défense des droits et de la santé des femmes. Dans le même temps, certaines institutions culturelles et religieuses s’opposent à ces efforts. Voici quelques développements récents à cet égard :
En 2017 et 2020: Des groupes locaux, comme Centre for Health, Human Rights and Development (CEHURD) et Human Rights Awareness and Promotional Forum (HRAPF), ont saisi la Cour constitutionnelle pour demander la dépénalisation de l’avortement. Les recours ont été regroupés et sont en attente d’un verdict.
En 2020: L’Ouganda, ainsi que six autres pays, ont signé une déclaration internationale contre l’avortement, sans obligation juridique, afin de contrer une déclaration des Nations Unies reconnaissant l’avortement comme un droit humain. Cette déclaration contredit la Charte Africaine des Droits de l’Homme et des Peuples sur les Droits des Femmes en Afrique, également connue sous le nom de Protocole de Maputo, adoptée par l’Union Africaine en 2003.
En 2022: Women’s Pro Bono Initiative a saisi la Cour de justice de l’Afrique de l’Est, un organe régional fondé sur des traités, demandant une ordonnance pour que le gouvernement ougandais rétablisse les directives de politique d’avortement qui ont été retirées en janvier 2016 en raison de pressions politiques et religieuses.
Recommandations
Si vous envisagez un avortement en Ouganda, il est important que vous connaissiez d’abord vos droits en vous familiarisant avec les lois sur l’avortement du pays et les circonstances spécifiques dans lesquelles l’avortement est légalement autorisé. Il est essentiel de rechercher des informations précises dès le début ; consultez un prestataire de soins de santé dès que possible pour comprendre les options qui s’offrent à vous. Le choix du moment est important ; si vous décidez d’y procéder, il est conseillé d’agir sans tarder, car les options juridiques et médicales peuvent devenir plus limitées à mesure que la grossesse avance.
Choisissez toujours des options sûres. S’il existe des cliniques de soins de santé près de chez vous, faites appel à des professionnels de la santé qualifiés dans des établissements de soins de santé appropriés afin de minimiser les risques. Si cela n’est pas possible, recherchez des fournisseurs de pilules abortives fiables ; vous pouvez utiliser les pilules abortives en toute sécurité à domicile. Quelle que soit l’option choisie, envisagez des soins post-avortement pour gérer toute complication potentielle et obtenez des conseils sur la contraception.
Si vous avez des questions ou si vous souhaitez obtenir de plus amples informations, contactez-nous à l’adresse info@safe2choose.org. Nous comprenons que l’avortement est une décision importante en matière de santé et nous sommes là pour vous apporter le soutien et les informations dont vous pourriez avoir besoin. Nos conseillères médicalement formées sont disponibles du lundi au vendredi pour répondre à vos questions. Elles parlent plus de 10 langues, dont l’anglais, l’espagnol et le kiswahili, et se trouvent dans différentes régions du monde, ce qui leur permet de fournir des conseils culturellement adaptés.