Un aborto retenido es un tipo de pérdida del embarazo, también conocido como aborto espontáneo o pérdida. Ocurre cuando el embarazo ha dejado de desarrollarse y, por lo tanto, ya no es viable, pero aún no ha sido expulsado del útero.
En el caso de un aborto perdido, tienes tres opciones: Esperar, usar medicamentos como el misoprostol (a veces conocido como Cytotec) para ayudar a expulsar el contenido uterino o tener un procedimiento manual de aspiración endouterina con un médico capacitado. Las tres opciones son razonables y es una decisión personal de cada individuo. El manejo de un aborto retenido con misoprostol será discutido aquí.
¿Cómo saber que has tenido un aborto retenido?
Generalmente un aborto retenido es diagnosticado por un médico durante una evaluación de rutina cuando hay un embarazo no viable visto en una ecografía. A menudo no se presenta ningún síntoma, pero la desaparición de los síntomas del embarazo que estaban presentes previamente puede ser un indicador común. A veces, esto puede ir acompañado de una secreción marrón o incluso de un sangrado leve.
Si sospechas que tienes un aborto retenido, o si experimentas síntomas de pérdida del embarazo (sangrado vaginal con cólicos abdominales), se recomienda que consultes a un médico para una evaluación.
¿Qué es el misoprostol?
El misoprostol es un medicamento que puede usarse para prevenir las úlceras estomacales porque disminuye la producción de ácido dentro del estómago. A menudo se administra a personas que están usando AINES (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) de rutina, como ibuprofeno. En estos casos, protege el estómago contra el desarrollo de úlceras. También se usa comúnmente para la inducción del trabajo de parto, abortos con medicamentos y pérdida del embarazo como se detalla a continuación.
Misoprostol para un aborto retenido
Aunque está etiquetado como un medicamento para úlceras estomacales, se usa comúnmente para casos de pérdida del embarazo, incluyendo abortos perdidos. A menudo se diagnostica al determinar que un embarazo ya no está desarrollado a través de una ecografía. En estos casos, aún no comienza el sangrado o los cólicos.
Debido a que se usa para las úlceras estomacales, el misoprostol es un medicamento relativamente común. En algunos lugares alrededor del mundo está disponible para comprar en cualquier estante, mientras que en otras áreas se necesita de una receta médica.
La eficacia del misoprostol
Una sola dosis de misoprostol (4 tabletas de 200mcg u 800mcg en total) para un aborto retenido permitirá que aproximadamente dos tercios de las personas completen exitosamente la expulsión. Algunas personas pueden requerir dosis adicionales de misoprostol para completar el proceso. Lee el protocolo completo aquí.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el misoprostol se puede usar por cualquier vía (disuelto en la boca, debajo de la lengua o directamente en la vagina) para manejar un aborto perdido. Cada individuo debe elegir la mejor ruta para la situación específica de dicha persona. Sin embargo, se recomienda utilizar sólo la vía oral en países donde el aborto está restringido ya que así no es rastreable, mientras que, los restos de las píldoras se pueden encontrar en la vagina por unos días después.
¿Cómo funciona?
Si estás planeando usar misoprostol para manejar un aborto retenido, esto traerá consigo a sangrado y cólicos similares a los que alguien experimentaría con un aborto espontáneo. Si puedes obtener este medicamento por tu propia cuenta, es seguro usarlo para manejar el aborto perdido. En algunos casos, el misoprostol será recetado por un médico para ayudar a expulsar el contenido del útero.
Usa una toalla nocturna cuando estés tomando la medicina para asegurarte de estar preparada para el sangrado que puede causar. Los síntomas, como sangrado vaginal y cólicos por el misoprostol, generalmente comienzan de una a cuatro horas después de haberlo ingerido.
El sangrado causado por el misoprostol para el manejo de un aborto retenido puede ser similar al de tu período, pero quizás un poco más a lo que está acostumbrada. El sangrado puede durar de una a dos semanas después de haber abortado, pero también puede extenderse más tiempo. Puede haber ocasiones en las tengas inicios y paradas repentinas en tu ciclo menstrual, similar a manchar. Los cólicos suelen ser más intensos dentro de las primeras 24 horas después de usar misoprostol, pero también pueden ocurrir durante varios días después. Haz clic aquí para ver más detalles de lo que puedes esperar al tomar pastillas para abortar.
Efecto secundarios
Riesgos del uso de medicamentos para controlar un aborto retenido
Los riesgos de usar misoprostol para manejar un aborto retenido son similares a los riesgos experimentados por alguien que tiene un aborto natural. Existe el riesgo de sangrado abundante (hemorragia), un pequeño riesgo de infección y un riesgo de que sea incompleto y requiera evacuación manual.
Cuándo obtener ayuda de emergencia
Si tienes alguno de estos efectos secundarios después de tomar misoprostol, consulta a tu médico inmediatamente:
- Fiebre y escalofríos que duran más de 24 horas después de tomar misoprostol.
- Un flujo vaginal u olor fétido.
- Sangrado abundante que absorbe dos toallas sanitarias o más cada hora durante dos horas seguidas (cuatro toallitas completas en dos horas)
- Y/o mareos, aturdimiento, o sensación de desmayo, lo que podría ser un signo de un recuento sanguíneo bajo.
1. “Patients Taking Misoprostol Misunderstood: How to Manage Patients with Miscarriages.” Inside Patient Care, 2015, insidepatientcare.com/issues/2015/may-2015-vol-3-no-5/186-patients-taking-misoprostol-misunderstood-how-to-manage-patients-with-miscarriages. Revisado en noviembre de 2022.
2. IMisoprostol Medication for Managing Miscarriage. VeryWellFamily, 2022, www.verywellfamily.com/misoprostol-or-cytotec-for-managing-miscarria-2371457#:~:text=Misoprostol%20is%20labeled%20as%20an%20ulcer%20medication%20but,use%20by%20the%20Food%20and%20Drug%20Administration%20%28FDA%29. Revisado en noviembre de 2022.