O aborto retido, também chamado de óbito embrionário, é um tipo de perda gestaciona ou de aborto espontâneol. Ele ocorre quando o conteúdo gestacional para de se desenvolver e, portanto, deixa de ser viável, mas também não foi expulso do útero.
No caso de aborto retido, você pode ter três opções: aguardar a expulsão natural, usar uma medicação como o misoprostol, para ajudar a expulsar o conteúdo uterino ou fazer uma aspiração intrauterina a vácuo com um profissional qualificado. Todas as três opções são plausíveis e tratam-se de escolhas pessoais, quando não há sinais de alerta. A opção do uso do misoprostol para solucionar o aborto retido é o que iremos discutir a seguir.
Como saber se tive um aborto retido?
Um aborto retido geralmente é diagnosticado por um profissional médico ou ginecologista em consultas de rotina quando é observado que há através de ultrassom que existe ou se trata de uma gravidez sem viabilidade. Muitas vezes não há sintomas, mas o desaparecimento de sintomas de gravidez, que já estavam presentes anteriormente, costumam ser um indicador. Às vezes, essa mudança pode ser acompanhada de um corrimento marrom ou até mesmo um sangramento leve.
Se você desconfia que teve um aborto retido, ou se você sentir quaisquer sintomas de perda gestacional (sangramento vaginal com cólicas abdominais), a recomendação é marcar uma consulta com um profissional de saúde de sua preferência para uma avaliação.
O que é o misoprostol?
O misoprostol originalmente é um remédio usado para prevenção de úlceras estomacais, pois diminui a produção de ácidos no estômago. Ele normalmente é receitado para pessoas que fazem uso regular de remédios anti-inflamatórios não esteroidais, como o ibuprofeno. Nesses casos, ele protege o estômago do desenvolvimento de úlceras. Ele também é comumente usado para a indução de trabalho de parto, abortos medicamentosos e perdas gestacionais, como detalhado abaixo.
Misoprostol para aborto retido
Embora seja classificado como um remédio para úlcera estomacal, o misoprostol é comumente utilizado em casos de perda gestacional, incluindo abortos retidos, geralmente diagnosticados através de ultrassom, quando já existe a certeza da interrupção do desenvolvimento da gravidez. Nesses casos, o sangramento e as cólicas podem ainda não ter começado.
Como também é usado para o tratamento de úlceras estomacais, o misoprostol é uma medicação relativamente comum. Em alguns lugares no mundo, ele está disponível para compra sem receita médica, enquanto em outros lugares a prescrição é necessária.
Eficácia do misoprostol
Uma dose única de misoprostol (4 comprimidos de 200 mcg, ou 800 mcg no total) para um aborto retido, irá permitir que aproximadamente dois terços das pessoas consigam expulsar todo o conteúdo gestacional. Outras pessoas podem precisar de doses extras de misoprostol para completar esse processo. Leia mais sobre o protocolo completo aqui.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o misoprostol pode ser usado por qualquer via (dissolvido na boca, debaixo da língua ou inserido na vagina) em casos de aborto retido. Cada pessoa deve escolher o melhor caminho para si, de acordo com sua situação específica. No entanto, em países com restrições ao aborto, a recomendação é o uso exclusivo da via oral, pois é a única forma que a medicação não deixar rastros, enquanto pela via vaginal, rastros das pílulas podem ser encontrados alguns dias depois.
Como funciona
Se você estiver planejando usar o misoprostol para um aborto retido, é esperado causar sangramento e cólica, semelhante a um aborto espontâneo. Se você usar esse remédio por conta própria, saiba que o seu uso para aborto retido é seguro. Em alguns casos, ele será receitado por um profissional de saúde para ajudar a expulsar o conteúdo do útero.
Use um absorvente externo quando tomar o remédio para garantir que você esteja preparada para o sangramento causado pelo medicamento. Sintomas como sangramento vaginal e cólica normalmente começam dentro de uma a quatro horas depois que você tomou o misoprostol.
O sangramento ocasionado pelo uso do misoprostol para aborto retido pode ser semelhante à menstruação, mas talvez um pouco mais intenso do que de costume. Ele normalmente dura uma ou duas semanas em menor intensidade depois de um aborto, mas pode durar mais tempo também. Às vezes, pode ser que você tenha idas e vindas repentinas de sangramento, como se fossem escapes. As cólicas costumam ser mais intensas nas primeiras 24 horas depois de tomar o misoprostol, mas podem aparecer e desaparecer por alguns dias. Clique aqui para mais detalhes a respeito do que esperar quando tomar pílulas abortivas.
Efeitos Colaterais
Efeitos colaterais do misoprostol incluem:
- diarréia;
- cólicas e dor, e
- calafrios e febre leve.
Riscos de usar remédios para solucionar um aborto retido
Os riscos do uso de misoprostol para tratar um aborto retido são semelhantes aos riscos enfrentados por alguém que passa por um aborto espontâneo natural. Há menos de 1% de chance de sangramento intenso (hemorragia), um pequeno risco de infecção e um risco baixo de que o processo seja incompleto e exija uma evacuação manual.
Quando buscar atendimento de emergência
Se você tiver qualquer um dos seguintes efeitos depois de tomar o misoprostol, consulte o seu médico imediatamente:
- Febre e calafrios por mais de 24 horas após tomar o misoprostol;
- Corrimento vaginal de cheiro desagradável;
- Sangramento intenso capaz de encher dois absorventes externos ou mais por duas horas seguidas (quatro absorventes cheios em duas horas); e/ou
- Tontura, vertigem ou sensação de desmaio, que poderiam ser um sinal de baixa contagem de células sanguíneas.
