Guía para un aborto seguro

Seguridad de las pastillas abortivas

Los abortos médicos son seguros para la mayoría de las mujeres. Hay solo unas pocas condiciones médicas que son contraindicaciones para usar las pastillas abortivas. [2]

Contrandicaciones

Si tienes un DIU (dispositivo intrauterino), no es una contraindicación el uso de las píldoras abortivas, pero requiere cierta precaución. Un embarazo que ocurre con un DIU colocado aumenta el riesgo que se trate de un embarazo ectópico (embarazo fuera del útero). Siempre que sea posible, la recomendación más segura es retirar el DIU antes de usar las pastillas abortivas.

Si no estás segura que las píldoras abortivas sean seguras para ti, ¡contáctanos! Podemos ayudarte a determinar si este método es el adecuado para ti.

Recuerda que safe2choose solo está capacitada para ayudar a las mujeres que usarán pastillas abortivas en las primeras 11 semanas de embarazo. Si tu embarazo está más avanzado, haremos todo lo posible para derivarte a una organización local mejor preparada para que te apoyen. [2]

Qué esperar durante un aborto con pastillas

Como se mencionó anteriormente, después de usar las pastillas abortivas tendrás síntomas similares a un período menstrual o un aborto espontáneo.

Otros efectos secundarios temporales son: fiebre, escalofríos, diarrea, náuseas, vómitos y dolores de cabeza. Si no experimentas ninguno de estos, es perfectamente normal. Si lo haces, desaparecerán en las próximas 48 horas o menos. Contáctanos para saber cómo manejar estos efectos secundarios.

Instrucciones sobre el aborto con pastillas (AM)

Cómo saber si las pastillas funcionaron

Si usaste los medicamentos de acuerdo con las instrucciones recomendadas y tuviste un sangrado tan abundante como el período menstrual (o más) durante varias horas, es muy probable que el aborto haya sido exitoso. Los síntomas de embarazo (sensibilidad en los senos, náuseas, fatiga), deberían mejorar gradualmente y luego desaparecer alrededor de 5 días después de usar las pastillas abortivas, siendo ésta otra buena indicación que las pastillas tuvieron éxito. [2]

Si bien no es necesario, pero deseas una confirmación adicional, puedes optar por realizar una de las siguientes opciones:

Prueba de orina (orina hcg): esta es la prueba más simple que se puede hacer para confirmar, ya que se puede hacer en la privacidad de tu propio hogar. Se recomienda esperar al menos ~ 4 semanas después de usar las píldoras abortivas. Si el proceso fue exitoso, la prueba debería ser negativa después de ~ 4 semanas.

Examen de sangre (hcg cuantitativo): este examen requiere una visita médica y es más útil cuando se realizó el mismo análisis de sangre antes de usar las píldoras abortivas para comparar los niveles hormonales. Esta prueba no se realiza de manera rutinaria y, por lo tanto, si deseas confirmación, se recomienda la prueba de orina con mayor frecuencia, como se describe anteriormente. Si eliges hacer esta prueba, la hormona del embarazo debe estar ausente aproximadamente 4 semanas después del uso de medicamentos si el proceso fue exitoso.

Ecografía: esto requiere una visita médica y se puede usar para detectar un embarazo en curso. Ten en cuenta que si las pastillas abortivas funcionaron, aún puede haber algo de sangre y tejidos visibles en el ultrasonido durante al menos 2 semanas. Incluso si el embarazo se interrumpió, a veces cuando la ecografía se realiza demasiado temprano, las mujeres son diagnosticadas con un “aborto incompleto” que podría conducir a procedimientos quirúrgicos innecesarios. Si eliges hacer una ecografía, se recomienda esperar al menos 2 semanas, a no ser que se presenten síntomas de complicaciones ya que en ese caso se necesita una ecografía antes.

Si han pasado 48 horas después de haber usado las últimas pastillas y no has sangrado o tu sangrado es mucho menor que tu período, es probable que el aborto no haya tenido éxito. En la mayoría de los casos, es posible volver a intentarlo con las pastillas abortivas. Pónte en contacto con nosotras si este es tu caso para que podamos ayudarte.

Atención médica después de las pastillas abortivas

Si tus síntomas son los esperados y no tienes signos de advertencia, no necesitas obtener atención médica. No es necesario hacerse una prueba de embarazo o una ecografía después, ni tener ninguna intervención quirúrgica como un D&C.

Fertilidad y menstruación después de un aborto

Después de un aborto (médico, o en la clínica/ hospital) el ciclo se reiniciará, como si hubiera tenido tu período menstrual. Ovularás nuevamente aproximadamente 10 días después. Esto significa que puedes quedar embarazada nuevamente si tienes relaciones sexuales sin protección.

Tu próximo período puede regresar en aproximadamente 4 a 6 semanas después de usar las pastillas abortivas.

Información sobre la Aspiración Manual Endouterina al Vacío: (AMEU) o Aspiración Eléctrica Endouterina al Vacío (AEEU)

¿Qué es un aborto clínico u hospitalario?

1 / Definición de un aborto en clínico o en el hospital

El aborto clínico es un método seguro y 99% efectivo para el aborto voluntario, o el manejo del aborto espontáneo, y lo realiza personal de atención médica capacitado en una clínica u hospital. [1]

Durante el procedimiento, el personal médico utiliza instrumentos para abrir (dilatar) gradualmente el cuello uterino, y luego se utiliza un método de aspiración para extraer el embarazo del útero. Es probable que la mujer experimente calambres durante el procedimiento, y puede haber sangrado intermitente durante varios días o semanas después. [2]

2 / Los diferentes métodos de aborto clínico u hospitalario

Hay varios métodos seguros de aborto clínico u hospitario que puedes elegir, y depende principalmente de la edad gestacional del embarazo Debido a que existe cierta superposición en las edades gestacionales para los diferentes métodos de aborto, la decisión también puede basarse en la ubicación geográfica, la disponibilidad de equipos, la preferencia personal y del personal de salud. [1], [2]

  • La Aspiración Manual Endouterina al Vacío (AMEU) es una forma de aspiración uterina, y generalmente se utiliza hasta las 14 semanas de gestación
  • La Aspiración Endouterina al Vacío Eléctrica (AEEU) es una forma de aspiración uterina, y a menudo se usa hasta 15 semanas de gestación
  • Los métodos de Dilatación y Evacuación (D&E) se usan comúnmente después de las 14 semanas de gestación
  • El Aborto Inducido, cuando se usa, generalmente se realiza para embarazos más avanzados de 16 semanas de gestación
  • La Dilatación y Curetaje (D&C) es un método anticuado de aborto y ha sido reemplazado en gran medida por métodos de aspiración uterina al vacío, y dilatación y evacuación (D&E).

safe2choose respalda el aborto por Aspiración Manual Endouterina al Vacío (AMEU), o el aborto por Aspiración Endouterina Eléctrica al Vacío (AEEU) para embarazos en el primer trimestre, o principios del segundo trimestre, y proporciona información detallada sobre estos métodos aquí.

¿Qué es un aborto por Aspiración Manual Endouterino al Vacío (AMEU)?

La Aspiración Manual Endouterina al Vacío (AMEU) es un método muy seguro de aborto para embarazos en el primer trimestre y / o el segundo trimestre temprano hasta las 14 semanas de gestación [1]. El límite de edad gestacional para la AMEU a menudo depende de la clínica u hospital, así como del personal de atención médica que realiza el procedimiento.

La AMEU es realizada por personal de salud capacitado en una clínica u hospital.

Durante el procedimiento, el personal clínico utiliza instrumentos, incluido un dispositivo de succión silencioso, para extraer el embarazo del útero [2]. Con mayor frecuencia, este procedimiento se realiza con anestesia local mientras la mujer está despierta, y generalmente demora entre 5 y 10 minutos. Es probable que la mujer experimente calambres durante el procedimiento, y puede haber sangrado intermitente durante varios días o semanas después.

La AMEU se trata de una aspiración manual al vacío, pero también podría conocerse como aborto clínico, aborto hospitalario, por aspiración, aborto por aspiración al vacío, procedimiento de aborto. [1]

¿Qué es el aborto por Aspiración Elécrica Endouterina al Vacío (AEEU)?

La Aspiración Eléctrica al vacío (AEEU) es un método seguro y muy similar a la AMEU. La Aspiración Eléctrica puede usarse para embarazos en el primer trimestre y / o principios del segundo trimestre. Este método es realizado por personal de salud capacitado en una clínica u hospital.

Durante el procedimiento, el personal de salud utiliza instrumentos, incluida una succión de vacío eléctrica para extraer el embarazo del útero.

La principal diferencia entre la Aspiración Eléctrica y la AMEU es la electricidad que se usa para crear succión. Debido a que éste requiere electricidad, es posible que no esté disponible en entornos de bajos recursos. Cuando está disponible, el personal médico puede usar el método de Aspiración Eléctrica en la medida que la edad gestacional aumenta después de 10-12 semanas porque permite que el personal realice el procedimiento más rápido que con la AMEU y, por lo tanto, disminuye el tiempo de duración para la mujer. Otra diferencia significativa es que hay ruido asociado con la máquina de Aspiración Eléctrica, porque usa electricidad. [2]

¿Qué sucede durante un procedimiento de aborto por aspiración manual al vacío?

1 / Medicamentos antes de un aborto por aspiración al vacío

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda administrar antibióticos antes de la aspiración manual al vacío y la aspiración eléctrica al vacío. Esto ayuda a reducir el riesgo de infección. [1]

Sin embargo, si los antibióticos no están disponibles, se puede realizar un aborto por aspiración al vacío de manera segura. Las clínicas u hospitales también pueden optar por administrar un medicamento oral para ayudar con el dolor de los calambres, como el ibuprofeno. [2]

2 / Preparación para un Aborto por aspiración manual al vacío

Durante la visita a la clínica u hospital para un aborto por aspiración manual al vacío (AMEU), o un aborto por aspiración al vacío eléctrico (AEEU), a menudo se toman medidas de preparación para el procedimiento que incluyen (pero no se limitan a) [2]:

  1. Prueba de embarazo de orina
  2. Determinación del tipo de sangre Rh
  3. Examen pélvico manual y / o ecografía para estimar la edad gestacional
  4. Medición de la presión arterial

Se pueden realizar algunas pruebas adicionales según los requisitos / leyes específicos en cada ubicación geográfica.

3/ Durante el Aborto por Aspiración Manual Endouterina

Paso 1. Los procedimientos de aborto por aspiración al vacío manual (AMEU) o de aborto por aspiración eléctrica al vacío comenzarán con un examen pélvico o con espéculo.

Paso 2. La anestesia local se inyecta con mayor frecuencia junto al cuello uterino.

Paso 3. El personal de salud comenzará a dilatar el cuello uterino con instrumentos llamados dilatadores cervicales. Estos dilatadores aumentan gradualmente de tamaño, este paso se guía por la cantidad de semanas de gestación del embarazo.

Paso 4. Una vez que se logre la dilatación deseada, el médico utilizará un dispositivo de succión manual silencioso llamado Ipas para un AMEU, o un dispositivo eléctrico para una AEEU para realizar la aspiración y eliminar el embarazo.

Paso 5. Después de eliminar el embarazo, el proveedor puede optar por hacer una ecografía, y luego la mujer descansar puede descansar. [2]

4/ Después de la Aspiración Manual Endouterina

El tiempo de recuperación del aborto por aspiración manual al vacío manual (AMEU) o del aborto por aspiración eléctrica al vacío es relativamente corto en la clínica o hospital.

  • Para las mujeres que acceden al procedimiento solo con anestesia local, el tiempo de recuperación suele ser inferior a 30 minutos.
  • Para las mujeres que recibieron un medicamento de sedación antes del procedimiento, el tiempo de recuperación puede ser un poco más largo (30-60 minutos) mientras el efecto de sedación disminuye.

Una vez que se completa la recuperación luego del aborto clínico, la mujer es enviada a casa. Algunos recientos pueden solicitar que tenga un acompañante o alguien que la acompañe a llegar a casa, pero esto depende de la clínica u hospital. [2]

5/ Cuidados post-aborto después de la aspiración manual endouterina

Después de un procedimiento de aborto clínico seguro, a las mujeres a menudo se les ofrece una visita de seguimiento, y aunque esto no es obligatorio, es recomendable escuchar las indicaciones de su proveedor de atención médica.

No hay una cantidad de tiempo médicamente probada que una mujer tenga que esperar para realizar actividades específicas como ducharse / bañarse, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales o usar tampones. En general, se recomienda que hasta que el sangrado sea más ligero después del procedimiento, la mujer debe evitar introducir objetos en la vagina, incluidos tampones y copas menstruales, y evitar la actividad física intensa. Cada mujer puede volver a sus actividades normales según lo tolerado, y cada mujer será diferente.

Antes de abandonar el recinto de salud, se debe ofrecer a las mujeres información sobre métodos anticonceptivos. La mayoría de las formas de anticoncepción pueden iniciarse de inmediato, sin embargo, es importante que exista orientación con respecto a cada mujer para elegir un método. Las clínicas y hospitales deben proporcionar a las mujeres información de contacto, en caso de que tengan preguntas o inquietudes después del aborto. [2]

Para encontrar el método anticonceptivo apropiado para tu estilo de vida, visita www.findmymethod.org

El equipo de aspiración manual endouterino al vacío manual (AMEU) utilizado durante el procedimiento

La Aspiración Manual Endouterina al vacío (AMEU) implica el uso de un dispositivo portátil llamado Ipas. El Ipas es un dispositivo silencioso de succión que se utiliza para aspirar el embarazo. [2] Puede encontrar más información sobre el dispositivo Ipas aquí.

El equipo de aspiración elétrica al vacío (AEEU) usado durante el procedimento

La Aspiración eléctrica al vacío (AEEU) utiliza una máquina que crea succión, la cual está conectada a un tubo que el personal de salud inserta a través del cuello uterino para aspirar el embarazo. El dispositivo eléctrico a menudo crea un ruido de zumbido durante el procedimiento.

Efectos secundarios más comunes del aborto por aspiración al vacío

El dolor más común asociado con los abortos por aspiración al vacío son los fuertes calambres que experimenta la mujer durante el procedimiento. A menudo, estos calambres mejorarán rápidamente después, pero algunas mujeres pueden experimentar calambres por unos días o semanas. Este efecto secundario se maneja mejor con medicamentos del tipo AINES, como el ibuprofeno.

La anestesia local a menudo se usa durante los abortos por aspiración al vacío, y esto ayuda a adormecer el área alrededor del cuello uterino para aliviar un poco el dolor durante el procedimiento. [1]

La mayoría de las mujeres experimentarán sangrado y calambres durante y después del aborto por aspiración al vacío, estos síntomas mejorarán gradualmente durante los días siguientes después del procedimiento.

También es común experimentar muchas emociones diferentes después de un aborto quirúrgico o por succión, todas las cuales son válidas. Si la mujer siente que necesita ayuda adicional, es importante buscar atención emocional. [1]

Riesgos de complicaciones de los abortos por aspiración al vacío

Si bien los abortos por aspiración al vacío son muy seguros, todavía existen algunos riesgos para el procedimiento que incluyen: sangrado abundante, infección, lesiones en el útero y las estructuras circundantes, aborto incompleto y muerte.

Estos riesgos son muy menores cuando el procedimiento lo realiza un personal de salud capacitado, pero es importante saberlo cuando se brinda el consentimiento para un procedimiento.

Un procedimiento de aborto por aspiración al vacío de rutina sin complicaciones no genera infertilidad en el futuro. [1]

Después de un aborto por aspiración al vacío, hay algunas señales que las mujeres deben prestarles atención y buscar atención médica en caso de [2]:

  • Sangrado abundante (empapar completamente 2 toallistas higiénicas por hora durante 2 horas seguidas, o más)
  • Fiebre (más de 38C o 100.4F) por más de 24 horas después del procedimiento/li>
  • Dolor pélvico intenso que empeora
  • Signos continuos de embarazo (aumento de náuseas, sensibilidad en los senos, etc.)

Para mayor información

Entra en contacto con nuestras consejeras para obtener más información sobre la aspiración manual o el procedimiento de aspiración eléctrico al vacío y recibir consejería sobre los métodos de aborto más apropiados según tu situación. También puedes obtener más información sobre el otro método de aborto con pastillas, en caso el embarazo sea de hasta 11 semanas.

Autores:

por el equipo de safe2choose y especialistas del equipo carafem, basados ​​en las recomendaciones de 2019 de Ipas y las recomendaciones de 2012 de la OMS.

carafem brinda atención de aborto adecuado y profesional, además de planificación familiar para que las personas puedan controlar el número y el espaciamiento de hijos e hijas.

Ipas es la única organización internacional centrada únicamente en ampliar el acceso al aborto seguro y atención anticonceptiva.

WHO es una agencia especializada de las Naciones Unidas responsable de la salud pública internacional.

[1] World Health Organization (WHO). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems, second edition. 2012. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pdf;jsessionid=F77B761669FC579124C1E9CA2CC3CFDB?sequence=1

[2] Ipas. Clinical Updates in Reproductive Health. 2019. Retrieved from: https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

Actualizada el 28/05/2021