A maioria das pessoas que fazem um aborto não têm complicações. No entanto, em casos muito raros, pode haver alguns problemas relacionados. Pedaços de tecidos da gestação, seja do revestimento do útero ou dos produtos gestacionais (feto ou placenta), podem não ser completamente expelidos e permanecer dentro. Em outras palavras, você não está mais grávida, mas o aborto foi incompleto porque alguns restos de produtos da concepção permaneceram no seu útero.
Então como saber se o aborto foi completo?
Se você quer saber se o seu aborto deu certo ou não, você pode fazer três exames:
1. Exames de sangue (hCG)
O teste sanguíneo de hCG (gonadotrofina coriônica humana) detecta a presença deste hormônio, que só é produzido durante a gravidez e se ainda está em curso.
Por que profissionais de saúde pedem testes sanguíneos de hCG depois de um aborto?
Alguns profissionais checam os níveis de hCG regularmente no início da gravidez, como medida normal de cuidados pré-natais. O teste de hCG de urina, por outro lado, é usado em geral só para confirmar uma gravidez, já que o teste rápido detecta somente pequenas quantias desse hormônio na urina.
Há dois tipos de exames de sangue de hCG:
- Qualitativo: mede a presença ou ausência de hormônio hCG no sangue.
- Quantitativo: mede a quantidade (dosagem) exata de hCG no sangue.
Os profissionais de saúde normalmente pedem um exame de sangue quantitativo de hCG quando precisam saber se a quantidade de hCG no corpo está aumentando ou está diminuindo.
Esse exame pode ser importante quando: uma pessoa tem sangramento vaginal ou sintomas de aborto espontâneo, quando fez um aborto, quando tem histórico de gravidez ectópica, ou se tem algum desconforto indicativo de uma gravidez anormal.
Como saber se o aborto foi completo ou não a partir dos resultados do exame de sangue
Um profissional de saúde é a melhor pessoa para te dizer o que os níveis de hCG significam, pois eles variam de pessoa para pessoa, ou dependendo da fase da gestação. E mesmo valores baixos, quando avaliados isoladamente, podem não ter um significado só ou não oferecer muita informação.
Também é importante lembrar que os níveis de hCG podem permanecer altos ainda por várias semanas depois de um aborto.
Sobre o exame de sangue de hCG:
Não é necessário nenhum tipo de preparação ou planejamento para o exame de hCG.
- Você não precisa estar em jejum antes do exame;
- Ele pode ser feito a qualquer momento do dia (, ele não precisa ser feito de manhã).
- A quantidade de água que você toma antes do exame não afeta o resultado.
2. Exame de ultrassom
Não é necessário fazer um ultrassom depois de um aborto com medicamentos. No entanto, existem algumas circunstâncias que as pessoas podem querer fazer um exame.. O ultrassom pode ser útil para confirmar se o aborto deu certo ou se o útero está vazio.
É recomendado esperar pelo menos duas semanas depois de abortar para fazer um ultrassom, a não ser que haja motivos ou preocupações para fazê-lo antes. Preocupações que podem indicar a necessidade de um ultrassom incluem: sintomas de gravidez que seguem persistentes, sangramento intenso, dor severa e prolongada, febre e/ou corrimento vaginal anormal.
De todos os abortos com medicamentos no primeiro trimestre, apenas cerca de 2 a 3% têm complicações relacionadas à continuidade da gravidez ou retenção de produtos gestacionais (aborto incompleto). Se um ultrassom mostrar a presença de restos gestacionais depois de um aborto, a indicação de um esvaziamento cirúrgico do útero (via aspiração) pode não ser necessariamente recomendado.. Muitas vezes, em uma pessoa saudável, essa situação se resolve natualmente com o próximo ciclo menstrual, saindo junto com a menstruação, de maneira similar quando alguém passa porum aborto espontâneo. Uma evacuação cirúrgica pode ser indicada nos casos em que a gravidez não foi interrompida ou se houver sintomas ou incômodos alarmantes.
3. Teste de urina
Apesar dos níveis do hormônio da gravidez(hCG) ter uma queda significativa depois de um aborto, ele ainda persiste no corpo por várias semanas. Você pode fazer um teste de gravidez de urina na sua casa depois de 4 ou 5 semanas após o aborto. Se você fizer um teste de gravidez em casa antes de quatro semanas, é provável que o resultado seja falso-positivo, pois doses baixas do hormônio da gravidez ainda podem estar presentes no corpo.
Quais são os riscos de um aborto incompleto?
Abortos incompletos são mais prováveis quando a interrupção da gravidez é um pouco mais tardia. No entanto, esses riscos são razoáveis.
A probabilidade de ter um aborto incompleto depois de abortar é de aproximadamente:
- 1,6% nos primeiros 77 dias de gestação,
- 2,6% entre o 78o e o 83o dia de gestação, e
- 3,4% entre os 83o e 91o dia.
Os abortos incompletos são menos prováveis de ocorrer se o aborto foi feito por método cirúrgico , já que o profissional de saúde remove os conteúdos do útero durante o procedimento.. No entanto, em raras ocasiões, quando restos de tecido da gravidez permanecem ainda no útero, podem ser um sinal de aborto incompleto.
Atenção aos sinais de aborto incompleto
Se você notar algum dos seguintes sintomas nas semanas após o aborto, você pode apresentar um aborto incompleto e deve procurar atendimento médico:
- Sangramento vaginal intenso.
O sangramento pode continuar por vários dias, parar e retornar, ou mesmo durar até a próxima menstruação (geralmente dentro de 4 a 6 semanas). No entanto, é esperado que esse sangramento diminua gradualmente com o tempo.
- Dor abdominal intensa, prolongada ou que piora;
- Sintomas de gravidez persistentes, como náusea, urinar com frequência ou sensibilidade nos seios após 2 semanas;
- Febre alta que surge após mais de 24 horas do uso do misoprostol.
Um aborto incompleto pode ocorrer tanto após um aborto provocado quanto após um aborto espontâneo. O tratamento é o mesmo nos dois casos. Ele pode ser resolvido naturalmente, ou o profissional de saúde pode recomendar um tratamento, seja com medicamentos, ou um procedimento chamado aspiração a vácuo intrauterina.
