A maioria das mulheres que fazem abortos não têm complicações. No entanto, em casos muito raros, pode haver problemas. Pedaços de tecido, seja do endométrio ou do conteúdo gestacional (feto ou placenta), podem permanecer no útero. Em outras palavras, você não está mais grávida, mas o aborto foi incompleto porque alguns produtos da concepção permaneceram no seu útero.
Então como saber se o aborto foi completo?
Se você quer saber se o seu aborto deu certo ou não, você pode fazer três exames:
1. Exames de hCG
O teste sanguíneo de hGC (gonadotrofina coriônica humana) detecta a presença deste hormônio, que só é produzido durante a gravidez.
Por que profissionais de saúde pedem testes sanguíneos de hCG depois de um aborto?
Alguns profissionais checam os níveis de hCG regularmente no início da gravidez, como medida normal de cuidados pré-natais. O teste de hCG de urina, por outro lado, é usado em geral só para confirmar uma gravidez quando é detectado até pequenas quantias desse hormônio na urina.
Há dois tipos de exames de sangue de hCG:
- Qualitativo: mede a presença ou ausência de hormônio hCG no sangue.
- Quantitativo: mede a quantidade (dosagem) exata de hCG no sangue.
Os profissionais de saúde normalmente pedem um exame de sangue quantitativo de hCG quando precisam saber se a quantidade de hCG no corpo está aumentando ou está diminuindo.
Esse exame pode ser importante quando uma pessoa tem sangramento vaginal ou sintomas de aborto espontâneo, quando já fez um aborto, quando tem histórico de gravidez ectópica ou se tem algum desconforto indicativo de uma gravidez anormal.
Como saber se o aborto foi completo ou não a partir dos resultados do exame de sangue
O seu profissional de saúde é a melhor pessoa para te dizer o que os níveis de hCG significam, pois eles variam amplamente de pessoa para pessoa e, mesmo baixos, quando considerados isoladamente, não oferecem muita informação.
Também é importante lembrar que os níveis de hCG podem permanecer altos para várias semanas depois de um aborto.
Sobre o exame de sangue de hCG:
- Não é necessário nenhum tipo de preparação ou planejamento para o exame de hCG;
- Você não precisa estar em jejum antes do exame;
- Ele pode ser feito a qualquer momento do dia (isto é, ele não precisa ser feito de manhã).
- A quantidade de água que você toma antes do exame não afeta o resultado.
2. Exame de ultrassom
Não é necessário fazer um ultrassom depois de um aborto com comprimidos. No entanto, em algumas situações, alguém pode querer fazê-lo. O ultrassom serve para confirmar que o aborto deu certo e se o útero está vazio.
A recomendação é esperar uma a duas semanas depois de abortar para fazer um ultrassom, a menos que haja motivos para fazê-lo antes. Os motivos que apontam para a necessidade de um ultrassom incluem sintomas persistentes de gravidez, sangramento intenso ou persistente, dor severa e prolongada, febre e/ou corrimento vaginal anormal.
De todos os abortos com comprimidos no primeiro trimestre, apenas cerca de 2 a 3% têm complicações relacionadas à continuidade da gravidez ou retenção de produtos da concepção (aborto incompleto). Se o ultrassom mostrar conteúdos remanescentes da gravidez, um esvaziamento cirúrgico do útero (via aspiração) pode não ser a melhor indicação sempre. Muitas vezes, em uma pessoa saudável, a situação se resolve natualmente com o próximo ciclo menstrual, de maneira similar a um aborto espontâneo. A evacuação cirúrgica pode ser indicada quando há continuidade da gravidez ou se houver sintomas incômodos ou de alarme.
3. Teste de urina
Apesar de o hormônio da gravidez, o hCG, diminuir rapidamente depois de um aborto, ele persiste no corpo ainda por várias semanas. Você pode fazer o teste de gravidez de urina na sua casa em quatro ou cinco semanas após o aborto. Se você fizer um teste de gravidez em casa antes de quatro semanas, é possível que o resultado seja falso positivo, pois o hormônio da gravidez ainda pode estar presente no corpo.
Quais são os riscos de um aborto incompleto?
Abortos incompletos são mais prováveis quando a interrupção da gravidez é um pouco mais tardia. No entanto, embora pequenos, os riscos ainda existem.
A probabilidade de ter um aborto incompleto depois de um aborto é de aproximadamente:
- 1,6% com 77 dias de gestação,
- 2,6% entre 78o e o 83o dia de gestação, e
- 3,4% entre o 83o e o 91o dia.
Os abortos incompletos são menos prováveis após um esvaziamento cirúrgico por aspiração porque o profissional de saúde terá removido os conteúdos do útero durante essa operação. No entanto, em raras ocasiões, quando pedaços de tecido da gravidez permanecem ainda no útero, podem ser um sinal de aborto incompleto.
Atenção aos sinais de aborto incompleto
Se você perceber os seguintes sintomas depois do término de gestação, é possível que o seu aborto tenha sido incompleto:
- Mais sangramento que o esperado;
- Sangramento com duração superior a três semanas;
- Dor intensa;
- Persistência de sintomas de gravidez;
- Dor prolongada que dure mais de alguns dias; e
- Febre alta por mais de um ou dois dias.