Sangramento com a pílula abortiva

A pílula abortiva é amplamente utilizada para interromper gestações. A pílula abortiva permite que a pessoa interrompa a gravidez em casa ou em outro ambiente de sua escolha. Não requer uma visita ao hospital ou supervisão de um profissional de saúde. Além disso, funciona entre 95 e 99 por cento das vezes. Portanto, é uma opção eficaz e conveniente para pacientes que buscam um aborto1.

Como funciona a pílula abortiva?

A pílula abortiva consiste em dois tipos diferentes de medicamentos: mifepristona e misoprostol. Esses dois medicamentos têm mecanismos diferentes que trabalham juntos para interromper uma gravidez.

Mifepristona
A mifepristona funciona alterando um hormônio conhecido como progesterona. A progesterona é o principal hormônio envolvido na preparação do corpo para a gravidez. A progesterona atua no endométrio, que é o tecido que reveste o útero. Com níveis mais altos de progesterona, o endométrio engrossa, criando um ambiente que pode acomodar uma gravidez. A partir daí, um óvulo fertilizado pode se implantar no revestimento endometrial mais espesso, permanecer lá e se desenvolver.

A mifepristona atua bloqueando a progesterona. Ao fazer isso, o revestimento endometrial tende a se romper. A ruptura do endométrio impede que o óvulo se implante e sobreviva, encerrando assim a gravidez2.

Misoprostol
O misoprostol é o segundo medicamento incluído na “pílula abortiva”. Depois que o mifepristona termina a gravidez, o misoprostol esvazia o útero. Ele faz isso ativando os receptores no útero, aumentando assim a frequência e a força das contrações. As contrações mais fortes ajudam a expelir o tecido. Esta fase funciona de forma semelhante a um aborto espontâneo, pois pode causar cólicas fortes1,3,4.

O que devo fazer antes de tomar a pílula abortiva?

Terminar uma gravidez pode ser um desafio físico e emocional. Portanto, há algumas coisas que você deve considerar antes de tomar a pílula abortiva:

• Escolha um ambiente seguro e confortável. Tomar a pílula abortiva causa desconforto, como cólicas fortes e sangramento. Um local privado onde você se sinta segura pode diminuir o estresse associado ao aborto.
• Considere ter uma rede de suporte com você. Além dos sintomas físicos, o estigma familiar, cultural e social associado ao aborto pode tornar o processo emocionalmente desgastante. Ter com você uma pessoa compreensiva e solidária pode ser benéfico.
• Tenha ferramentas disponíveis para ajudar a gerenciar seus sintomas. Como já mencionado, o aborto com medicamentos pode causar desconforto. Tomar um anti-inflamatório não esteroide (AINE), como ibuprofeno ou paracetamol, pode ajudar a controlar a dor. Não tome aspirina, pois pode piorar o sangramento. Você pode tomar ibuprofeno ou paracetamol cerca de 1h ou mesmo 30 minutos antes de tomar o misoprostol, o segundo medicamento abortivo. Uma bolsa de água quente também pode ajudar a aliviar as dores. Você deve ter um suprimento de absorventes noturnos disponíveis, pois provavelmente terá sangramento intenso.
• Permita-se tempo para descansar. Os efeitos colaterais da pílula abortiva podem durar de um a três dias, dependendo de quando você tomou cada medicamento. Portanto, certifique-se de reservar um tempo para gerenciar seus sintomas, descansar e se recuperar 5.

O que acontece durante um aborto medicamentoso?

A pílula abortiva funciona em duas etapas. A mifepristona impede que a gravidez se desenvolva, enquanto o misoprostol funciona esvaziando o útero de seu conteúdo.

Depois de tomar os remédios, quando o sangramento começará?

A maioria das pessoas começa a sangrar uma a quatro horas depois de tomar o misoprostol. O sangramento se assemelha a uma menstruação muito pesada e com cólicas, pois o processo funciona de forma semelhante a um aborto espontâneo. Você pode ver grandes coágulos ou tecidos até do tamanho de um limão. Seu corpo geralmente termina de expelir o tecido da gravidez após quatro a cinco horas, mas pode durar mais. O sangramento normalmente deve diminuir após a saída do tecido da gravidez, mas pode continuar por mais tempo. Se você não tiver sangramento dentro de 24 horas após tomar o misoprostol, o segundo medicamento, entre em contato com o/a profissional que está te acompanhando.

Nas semanas seguintes ao aborto, é normal continuar a ter algum sangramento e escapes de sangue. Você pode controlar o sangramento com um absorvente externo. Usar absorventes pode te ajudar a rastrear o quanto você está sangrando6.

O que se sente com um aborto medicamentoso?

Além do sangramento, a cólia é o outro sintoma principal em um aborto medicamentoso. Cólicas, como o sangramento, podem durar várias horas e diminuem após a expulsão do tecido da gravidez. As cólicas, no entanto, podem persistir intermitentemente por mais um ou dois dias.

Pessoas diferentes terão reações diferentes à pílula abortiva. Outros efeitos colaterais comuns da pílula abortiva que você pode experimentar incluem:

• Desconforto estomacal e/ou vômito
• Diarreia
• Fadiga
• Tontura
• Febre leve e calafrios
• Sensibilidade e vazamento mamário

Os sintomas de febre, náusea e calafrios devem desaparecer de forma relativamente rápida. No entanto, se os sintomas de febre, náusea, vômito ou diarreia persistirem por mais de 24 horas após tomar a última pílula, procure atendimento médico. Estes podem ser sinais de infecção.

Como mencionado anteriormente, analgésicos e uma bolsa de água quente podem ajudar a minimizar a dor. Outras maneiras de aliviar os efeitos colaterais podem incluir:

• Tomar medicação antináusea
• Ter alguém para massagear suas costas
• Tomar um banho quente
• Ficar sentada no vaso sanitário

Se você estiver se sentindo melhor no dia seguinte, poderá retomar a maioria das atividades normais, como trabalhar e dirigir. No entanto, não faça exercícios pesados ou trabalhos difíceis até alguns dias depois.

Além dos sintomas físicos da pílula abortiva, muitas pessoas experimentarão uma ampla gama de emoções após se submeterem a um aborto. Enquanto algumas experimentam sentimento de alívio, outras podem sentir arrependimento ou tristeza. Isso é completamente normal, no entanto, se o seu humor estiver afetando o seu dia a dia, considere conversar com um/a profissional de saúde mental6.