Sangramento após usar pílulas abortivas

A pílula abortiva é amplamente utilizada para interromper gestações. A pílula para aborto permitem que a pessoa interrompa a gravidez em casa ou em outro ambiente de sua escolha. Não requer uma visita ao hospital ou supervisão de um profissional de saúde. Além disso, funcionam como esperado 95-99% das vezes. Portanto, é uma opção conveniente e eficaz para pacientes que buscam um aborto¹.

Como funciona a pílula abortiva?

Pílulas abortivas consistem na verdade em dois tipos diferentes de medicamentos: mifepristona e misoprostol. Esses dois medicamentos têm mecanismos diferentes, mas podem trabalhar juntos para interromper uma gravidez.

Mifepristona

A mifepristona funciona bloqueando um hormônio conhecido como progesterona. A progesterona é o principal hormônio envolvido na manutenção dagravidez no corpo. A progesterona atua no endométrio, que é uma capa que reveste o útero. Com níveis de progesterona altos no corpo, essa capa do endométrio engrossa, criando um ambiente favorável para implantar  uma gravidez. E a partir daí, um óvulo fertilizado pode se implantar no revestimento endometrial mais espesso, assim como permanecer colado nele e se desenvolver.

A mifepristona atua bloqueando a ação da progesterona. Ao fazer isso, o revestimento do endométrio tende a se descolar. O descolamento do   endométrio impede que o óvulo se implante e sobreviva, interrompendo assim a gravidez².

Misoprostol

O misoprostol é o segundo medicamento dentre as  “pílulas abortivas”. Depois que a mifepristona interrompe o desenvolvimento da gravidez, o misoprostol fica responsável por esvaziar o útero. Ele faz isso ativando receptores no útero, que provocam e aumentam a força e frequência de  contrações. As contrações mais fortes ajudam a expelir os tecidos da gravidez. Esta fase funciona de forma semelhante a um aborto espontâneo, pois pode causar cólicas fortes^1,3,4.

O que devo fazer antes de tomar a pílula abortiva?

Interromper uma gravidez pode ser um desafio físico e emocional. Portanto, há algumas coisas que você deve considerar antes de tomar  pílulas abortivas:

• Escolha um ambiente seguro e confortável. Tomar a pílula abortiva causa desconforto, como cólicas fortes e sangramento. Um local privado onde você se sinta segura pode diminuir o estresse associado ao passar por um aborto.
• Considere ter uma rede de apoio com você. Além dos sintomas físicos, o estigma familiar, cultural e social associado ao aborto pode tornar o processo emocionalmente desgastante. Ter com você uma pessoa compreensiva e que te apoie  pode ser algo positivo.
• Tenha ferramentas disponíveis para ajudar a gerenciar seus sintomas. Como já mencionado, o aborto com medicamentos pode causar desconforto. Tomar um antiinflamatório não esteróide (AINE), como ibuprofeno ou paracetamol, pode ajudar a manejar os sintomas desconfortáveis da dor. Não tome aspirina, pois pode agravar o sangramento. Você pode tomar analgésicos cerca de   30 minutos antes de tomar o misoprostol, o segundo medicamento usado no aborto. Uma bolsa de água quente também pode ajudar a aliviar as dores. Você deve ter um suprimento de absorventes disponíveis, pois é esperado apresentar um sangramento intenso.
• Permita-se ter tempo para descansar. Os efeitos colaterais das pílulas abortivas podem durar de um a três dias, dependendo de quando você tomou cada medicamento. Portanto, certifique-se de reservar um tempo para lidar com os sintomas, descansar e se recuperar ⁵.

O que acontece durante um aborto medicamentoso?

A pílula abortiva funciona em duas etapas. A mifepristona impede que a gravidez se desenvolva, enquanto o misoprostol funciona expulsando o conteúdo do útero.

Depois de tomar os remédios, quando o sangramento começará?

Após tomar a mifepristona, a maioria das pessoas não apresentam sintomas, embora algumas possam ter um sangramento leve. Em geral, cólicas fortes e sangramento começam em cerca de 4-6 horas após tomar o misoprostol. No entanto, podem começar já após 30 minutos ou demorar até 24 horas para iniciarem. O sangramento esperado se parece com uma menstruação muito intensa e com cólicas. Você pode ver coágulos grandes ou pedaços de tecido, que variam de tamanho dependendo do tempo de gestação. Após 10 semanas, é  possível reconhecer, ver ou sentir a expulsão de um embrião ou feto . O corpo geralmente termina de expelir os produtos da gravidez em 4 a 5 horas, mas pode demorar mais. O sangramento normalmente diminui após essa expulsão, mas um sangramento mais leve pode durar alguns dias. Se você não sangrar dentro de 24 horas após tomar o misoprostol, entre em contato com um profissional de saúde ou nossa equipe de apoio.

Nas semanas seguintes ao aborto, é normal continuar com algum sangramento ou escape de sangue, que pode seguir até mesmo a próxima menstruação, que geralmente retornaem 4 a 6 semanas. Você pode usar absorventes, absorvente interno ou coletor menstrual. No entanto, usar absorventes externos ajuda a monitorar a quantidade de sangue⁶.

O que se sente com um aborto medicamentoso?

Além do sangramento, outro sintoma principal em um aborto medicamentoso é a presença de cólicas. As cólicas, assim como o sangramento, podem durar várias horas e também diminuem após a expulsão dos produtos da gravidez. As cólicas, no entanto, podem persistir por mais um ou dois dias de maneira intermitente

Pessoas diferentes terão reações diferentes às pílulas abortivas. Outros efeitos colaterais comuns das pílulas abortivas que você pode apresentar incluem:

·   Desconforto estomacal e/ou vômito

·   Diarréia

·   Fadiga

·   Tontura

·   Febre leve e calafrios

·   Sensibilidade nas mamas e vazar secreções

Os sintomas de febre, náusea e calafrios devem desaparecer de forma relativamente rápida. No entanto, se os sintomas de febre, náusea, vômito ou diarréia persistirem por mais de 24 horas após tomar a última dose de misoprostol, procure atendimento médico. Estes podem ser sinais de infecção.

Como mencionado anteriormente, analgésicos e uma bolsa de água quente podem ajudar a amenizar a dor. Outras maneiras de aliviar os efeitos colaterais incluem:

·   Tomar medicação contra náuseas

·   Ter alguém para massagear suas costas

·   Tomar um banho quente

·   Ficar sentada no vaso sanitário

Assim que estiver se sentindo melhor, você pode retomar suas atividades normais, como trabalhar ou se exercitar.

Além dos sintomas físicos decorrentes das pílulas abortivas, muitas pessoas apresentarão  uma ampla gama de emoções após passarem um aborto. Enquanto algumas experimentam sentimento de alívio, outras podem sentir arrependimento ou tristeza. Isso é completamente normal, no entanto, se o seu estado de humor estiver afetando o seu dia a dia, considere conversar com um/a profissional de saúde mental⁶.