Pour réduire les risques d'avortement infructueux et augmenter la sécurité des procédures d'avortement, il est important de connaître les méthodes considérées comme sûres pour chaque âge gestationnel.
Pourquoi l'âge gestationnel est important dans le choix d'une méthode d'avortement
Les trimestres et les différents âges gestationnels sont souvent évoqués lors des discussions sur la grossesse, mais il est tout aussi important d'aborder ces différents trimestres et les méthodes d'avortement appropriées.
La méthode d'avortement la plus adaptée à votre situation dépendra de l'âge gestationnel de votre grossesse et de vos besoins spécifiques, même si l'accessibilité de la plupart des méthodes d'avortement s'élargit constamment. Évidemment, il n'existe pas de solution universelle, et votre situation sera unique en fonction de vos antécédents médicaux, de la nature de votre grossesse, de votre situation géographique et de la législation de votre pays.
En général, pour choisir la méthode d'avortement la plus adaptée, plusieurs facteurs doivent être pris en compte, notamment si :
- votre grossesse s'est implantée hors de l'utérus ;
- vous souffrez d'un trouble de la coagulation ou prenez des anticoagulants ;
- vous êtes allergique au misoprostol ou à la mifépristone ;
- vous souffrez d'une maladie grave du foie, des reins ou des poumons ;
- vous portez un dispositif intra-utérin (DIU) ;
- vous prenez régulièrement des corticoïdes ; ou
- vous avez un utérus de forme particulière.
Tous ces facteurs, et bien d'autres, peuvent influencer le type d'avortement qui vous convient. Ce n'est pas obligatoire, mais vous pouvez contacter un professionnel de santé ou un conseiller pour obtenir plus d'informations. Vous pouvez également discuter avec une conseillère via le chat en direct sur safe2choose.org. Elle vous conseillera sur la méthode d'avortement la plus adaptée à votre situation et vous guidera sur la manière de demander un avis médical si vous en avez besoin.
Cet article vise à vous aider à comprendre quelle méthode d'avortement est la plus adaptée à votre âge gestationnel. Pour commencer, nous vous expliquerons comment déterminer votre âge gestationnel, puis nous détaillerons les différentes méthodes d’avortement adaptées aux différentes étapes de la grossesse.
Comment déterminer l'âge gestationnel
L'âge gestationnel, ou âge de l'embryon, est calculé à partir du premier jour des dernières règles de la personne enceinte. En effet, le moment des dernières règles est un excellent indicateur du moment de l'ovulation, ou de la libération d'un ovule, et donc c’est aussi un bon prédicteur du moment où la fécondation peut se produire.
Méthodes d'avortement disponibles selon le stade de la grossesse
Avortement avec des pilule (jusqu'à 13 semaines)
Cela implique généralement un processus en deux étapes utilisant la mifépristone et le misoprostol. Vous pouvez également avoir un avortement médical en utilisant uniquement du misoprostol, bien que cela ne soit fait que lorsqu’il y a des ressources limitées et/ou d'allergie à la mifépristone car la recherche suggère que la méthode combinée est plus efficace.
Misoprostol seul
Pour provoquer un avortement en toute sécurité avec du misoprostol uniquement, vous aurez besoin de 12 comprimés de misoprostol, contenant 200 mcg de principe actif. Cela représente une dose totale de 2400 mcg, à prendre en trois doses séparées de 800 mcg (4 comprimés), espacées de trois heures.
Si vous êtes enceinte de 10 à 13 semaines, il est fortement recommandé de prendre les 12 comprimés pour maximiser vos chances de succès. Si vous ne pouvez accéder qu'à 8 comprimés, vous pouvez continuer, mais l'efficacité sera moindre, et il est préférable de consulter une conseillère pour obtenir un soutien supplémentaire avant de commencer le processus.
Si vos comprimés ont un dosage différent, par exemple 400 mcg par comprimé, vous devrez ajuster le nombre de comprimés pour vous assurer d'obtenir le bon dosage total. Une dose et un timing précis sont essentiels, alors assurez-vous d'être dans un endroit sûr et privé et prenez un analgésique comme l'ibuprofène (800 mg) ou le diclofénac (50 mg) avant chaque dose pour aider à gérer les crampes.
Mifépristone + Misoprostol
Pour utiliser la mifépristone et le misoprostol pour une interruption de grossesse sûre et efficace, commencez par avaler un comprimé de mifépristone de 200 mg avec de l'eau. Ce médicament bloque l'hormone nécessaire au maintien de la grossesse.
Après avoir pris de la mifépristone, attendez au moins 24 heures, mais pas plus de 48 heures, avant de prendre du misoprostol. Pendant cette période d'attente, choisissez un moment où vous pouvez vous reposer, avoir de l'intimité et un accès facile aux toilettes. Environ 30 minutes avant la prise du misoprostol, prenez un analgésique tel que 800 mg d'ibuprofène pour soulager les crampes qui suivront.
Pour prendre le misoprostol, placez 4 comprimés (200 mcg chacun) sous votre langue et laissez-les se dissoudre pendant 30 minutes sans manger ni boire. Vous pouvez avaler votre salive pendant ce temps. Après 30 minutes, avalez les fragments restants avec de l'eau.
Les crampes et les saignements apparaissent généralement dans les 4 à 6 heures, mais peuvent prendre jusqu'à 24 heures. Ce sont des signes normaux indiquant que le processus d'avortement a commencé. Si vous êtes enceinte de moins de 9 semaines et que vous n'avez pas eu de saignements semblables à des règles dans les 24 heures, vous pouvez prendre une deuxième dose de 4 comprimés de misoprostol de la même manière.
Si vous êtes enceinte de 9 à 13 semaines, il est recommandé de prendre une deuxième dose 4 heures après la première pour améliorer l'efficacité. Tout au long du processus, vous pouvez continuer à prendre des analgésiques si nécessaire, mais évitez l'aspirine, car elle peut augmenter les saignements. Vérifiez toujours le dosage de vos comprimés et ajustez-le en conséquence s'il n'est pas de 200 mcg chacun.
Si votre grossesse est à plus de 13 semaines, vous pouvez contacter nos conseillères de safe2choose pour obtenir un soutien supplémentaire. Vous pouvez également en savoir plus sur les pilules abortives.
Aspiration intra-utérine (jusqu'à 16 semaines)
Aspiration intra-utérine manuelle (AMIU) et aspiration intra-utérine électrique (AIE) (jusqu'à 16 semaines)
Cette intervention est généralement pratiquée pour les grossesses de moins de 16 semaines.
Une sonde est insérée dans l'utérus, par le col de l'utérus, et le fœtus est retiré par aspiration. L'aspiration peut être manuelle ou électrique, et c'est là que réside la différence. De nombreux praticiens locaux optent pour l'aspiration intra-utérine, car elle est rapide, facile et nécessite un équipement minimal. L'aspiration intra-utérine peut également être utilisée pour les soins post-avortement, si vous vous trouvez dans une situation où un avortement médicamenteux à domicile, ou une fausse couche, n'est pas terminé.
L'aspiration intra-utérine peut être utilisée pour interrompre une grossesse dès la 2e semaine de grossesse et jusqu'à la 16e semaine de grossesse. Consultez le guide pour un avortement intra-utérin sans risque ici.
Dilatation et évacuation (15 à 24 semaines)
Cette intervention est généralement pratiquée pour les grossesses en dehors du premier trimestre. Elle consiste à introduire des forceps dans le col de l'utérus et dans l'utérus pour retirer la grossesse. Le professionnel de la santé commencera par administrer un médicament qui provoquera la dilatation du col de l’utérus. Cela peut être sous la forme des pilules abortives médicales courantes, Mifepristone ou Misoprostol, ou sous la forme d’un dilatateur osmotique. Les dilatateurs osmotiques sont fabriqués à partir d’algues et, une fois insérés dans le canal vaginal, favorisent l'ouverture du col de l'utérus pour permettre l'insertion des forceps.
Ensuite, vous recevrez une anesthésie locale ou générale, selon votre âge gestationnel, et l'intervention durera en moyenne 15 minutes.
La dilatation et évacuation est une méthode utilisée pour les grossesses entre 15 et 24 semaines d'âge gestationnel.
Choisir la méthode d'avortement la plus adaptée aux différents âges gestationnels peut être intimidant pour beaucoup de personnes, mais nos conseillères de safe2choose sont à votre disposition pour vous accompagner à chaque étape. Contactez-les via notre chat en direct ou par courriel à info@safe2choose.org.
Quand consulter un médecin ?
Consultez immédiatement un médecin si :
- Vous saignez abondamment au point d’utiliser deux serviettes hygiéniques ou plus toutes les heures pendant deux heures de suite.
- Vous avez de la fièvre qui apparaît 24 heures ou plus après la prise de misoprostol et qui ne diminue pas après la prise d’ibuprofène.
- Vous ressentez une douleur intense qui ne s’atténue pas après la prise d’analgésiques comme l’ibuprofène.
- Vous avez des pertes vaginales qui sentent mauvais ou qui diffèrent de vos règles habituelles.
- Vous vous sentez très faible ou très malade.
- Vous avez des rougeurs, des gonflements ou des démangeaisons au visage, aux mains ou au cou. Ces signes peuvent indiquer une réaction allergique.
- Vous avez des difficultés à respirer.
Si vous présentez l'un des signes ci-dessus, veuillez consulter un médecin dès que possible.
Besoin d'aide pour choisir une méthode ?
Chez safe2choose, nos conseillères qualifiées sont là pour vous offrir un soutien empathique et confidentiel afin de vous aider à prendre des décisions éclairées concernant votre grossesse. Que vous ayez besoin d'aide pour comprendre votre âge gestationnel, de conseils sur les méthodes d'avortement sécurisé ou d'informations sur les soins post-avortement, nous sommes là pour vous accompagner à chaque étape. Votre sécurité et votre bien-être sont nos principales priorités et nous veillons à ce que vous receviez des informations précises et ayez accès à des options d'avortement sécurisé. Visitez nos sites web : safe2choose.org
