Une grossesse biochimique — le terme « biochimique » faisant référence à la détection de l’hCG dans le sang ou l’urine — survient lorsqu’une grossesse s'arrête à un stade précoce, le plus souvent avant qu’elle ne puisse être détectée par échographie. La plupart des personnes peuvent remarquer une combinaison de symptômes, tels qu’un résultat positif au test de grossesse suivi d’un résultat négatif, des saignements légers, semblables à ceux des règles, et/ou de légères crampes.
Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes différentes ; par conséquent, si vous ressentez une douleur intense, si vous ne vous sentez pas bien, si vous avez des vertiges ou si vos saignements vous inquiètent, veuillez consulter un médecin.
Qu’est-ce qu’une grossesse biochimique ?
Une grossesse biochimique, également appelée grossesse chimique, est une grossesse qui survient avant la cinquième semaine.
Votre corps commence à produire de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui peut être détectée par des tests de grossesse.
Lorsque la grossesse cesse de se développer, votre taux d’hCG diminue.
Le terme « chimique » dans « biochimique » fait référence à la détection de l’hCG avant que l’embryon ne soit visible à l’échographie.
Quels sont les signes d’une grossesse chimique ?
Les signes mentionnés ci-dessus varient, et certaines personnes pensent avoir eu leurs règles. Elles peuvent constater des résultats de test variables, des saignements légers, des crampes et une diminution des autres symptômes de grossesse.
Un test de grossesse positif suivi d’un test négatif
Une personne ayant obtenu un test de grossesse positif peut obtenir un résultat négatif quelques jours plus tard. Cela pourrait signifier qu’elle a connu une grossesse chimique. Le test de grossesse à domicile détecte l’hCG à un stade précoce de la grossesse ; cependant, le taux d’hCG peut chuter si rapidement que le test à domicile ne parvient plus à le détecter.
De plus, la ligne de résultat peut paraître plus ou moins marquée d’un jour à l’autre. Il est difficile de déterminer s’il s’est agi d’une grossesse chimique sur la seule base d’une ligne de résultat peu marquée, car les résultats dépendent du test utilisé, de la concentration de l’urine testée et d’autres facteurs. Si une personne n’est pas sûre de la signification de son résultat, elle doit refaire un test au bout de quelques jours ou consulter son professionnel de santé, en particulier si elle ressent des douleurs ou présente des saignements.
Crampes légères ou modérées
Les personnes qui ressentent des crampes légères à modérées disent souvent que cela ressemble à des crampes menstruelles et que celles-ci peuvent survenir avant ou pendant les saignements.
Les personnes qui ressentent une douleur intense, une douleur qui s’aggrave ou une douleur localisée à un endroit précis doivent consulter un médecin.
Symptômes de grossesse qui s’atténuent
À mesure que le corps produit moins d’hCG, l’hormone sécrétée pendant la grossesse, la sensibilité des seins, les nausées matinales, la fatigue et la sensibilité aux odeurs peuvent diminuer. Cependant, de nombreuses femmes, de manière naturelle, voient ces symptômes apparaître et disparaître tout au long de la grossesse, ce qui signifie que la diminution des symptômes ne confirme pas une grossesse chimique.
À quoi ressemblent les saignements liés à une grossesse chimique ?
Les saignements liés à une grossesse chimique peuvent ressembler à des règles normales. Les premiers signes apparaissent aux alentours de la date à laquelle vous auriez normalement vos règles. Les saignements peuvent être très légers ou plus abondants que d’habitude. De petits caillots de sang de consistance gélatineuse peuvent être observés. Dans de nombreux cas, il s’agit simplement de caillots de sang qui n’indiquent pas la présence de tissus de grossesse. Une grossesse chimique survenant très tôt, il est peu probable que vous puissiez identifier des tissus de grossesse ou observer des signes visibles de la grossesse.
La couleur du sang varie en fonction du temps qu’il met à être éliminé par l’organisme. Le sang récent a tendance à être d’un rouge plus vif, tandis que le sang plus ancien est généralement d’un rouge plus foncé ou brun. La couleur et le volume des saignements ne suffisent pas à eux seuls à confirmer une grossesse chimique.
Grossesse chimique vs règles et saignements d’implantation
Bien qu’ils puissent sembler très similaires, tous ces types de saignements peuvent présenter des caractéristiques différentes. C’est pourquoi le moment du test de grossesse et son résultat, qui permettent de confirmer la présence ou non d’hCG, sont plus utiles que de se fier uniquement à la couleur des saignements.
Situation Indice typique Résultat du test de grossesse
Grossesse chimique Saignements aux alentours ou peu après la date prévue des règles Souvent positif dans un premier temps, puis négatif
Règles en retard Saignements après la date prévue Négatif
Saignements d’implantation Généralement de très légers saignements Il est peut-être encore trop tôt pour faire un test
Grossesse chimique vs règles en retard
Dans la plupart des cas, les saignements commencent aux alentours de la date prévue des règles ou un peu plus tard. Ils peuvent ressembler à vos règles habituelles ; cependant, certaines femmes ont des saignements beaucoup plus abondants accompagnés de petits caillots.
En termes de couleur, les saignements peuvent être rose pâle, rouge vif, rouge foncé ou bruns. Si vous ne savez pas s’il s’agit d’une grossesse chimique ou simplement d’un retard de règles, les résultats de votre test de grossesse sont plus utiles que l’aspect des saignements seul.
Tous les cas de saignements en début de grossesse ne signifient pas nécessairement que la grossesse s'est arrêtée. De même, des saignements et/ou des crampes n’indiquent pas toujours une grossesse chimique. Les saignements et les crampes peuvent également survenir dans le cadre d’une grossesse normale et en cours ou d’une grossesse extra-utérine.
Grossesse chimique vs saignements d’implantation
Les saignements liés à une grossesse chimique peuvent aller de légers saignements ponctuels à des saignements similaires ou plus abondants qu’un flux menstruel normal et régulier, parfois accompagnés de petits caillots.
Les symptômes pouvant varier d’une personne à l’autre, le meilleur moyen de déterminer le type de saignement que vous présentez est de refaire un test de grossesse et/ou de consulter un professionnel de santé pour vous aider à interpréter votre profil de saignement.
Comment confirme-t-on une grossesse chimique ?
Lorsqu’un professionnel de santé constate que vous avez eu un test de grossesse positif auparavant, puis que vous avez présenté des saignements suivis d’un test négatif, il peut suspecter que vous avez subi une grossesse chimique. Un professionnel de santé peut recourir à des analyses sanguines pour vérifier dans quelle mesure les taux d’hCG diminuent au fil du temps.
Ces analyses montrent si les taux d’hCG diminuent, augmentent ou restent stables. Une baisse des taux peut corroborer un diagnostic de fausse couche précoce, tandis que des taux qui augmentent lentement ou restent stables peuvent nécessiter un examen plus approfondi, notamment pour exclure une grossesse extra-utérine.
Une grossesse chimique ne peut pas être confirmée par échographie, car le sac gestationnel ne serait pas encore suffisamment développé pour être visible à l’échographie. Par exemple, si un test s’est révélé positif mais qu’aucun signe de grossesse n’est détecté dans l’utérus, un deuxième examen est nécessaire pour déterminer si la grossesse est trop précoce pour être détectée par échographie, si elle s'est arrêtée ou si elle se développe en dehors de l’utérus, ce que l’on appelle une grossesse extra-utérine.
Quelles sont les causes d’une grossesse chimique ?
Les grossesses chimiques surviennent généralement lorsque des anomalies chromosomiques empêchent l’embryon de se développer. Cela se produit à un moment aléatoire au cours de la fécondation.
Vous n’avez rien fait de mal. Voyager, travailler, faire de l’exercice ou avoir des rapports sexuels ne provoque pas de fausse couche.
Plus rarement, des facteurs tels que des déséquilibres hormonaux, des anomalies anatomiques de l’utérus, notamment des fibromes, ou certaines infections peuvent être liés à une perte précoce de grossesse. Avoir une grossesse chimique n’est pas le signe d’un problème de fertilité. En cas de fausses couches à répétition, un professionnel de santé peut vous proposer d’autres options d’examens.
Une grossesse chimique est-elle la même chose qu’un avortement médicamenteux ?
Non. Lors d’une grossesse chimique, la grossesse s'arrête sans médicaments abortifs. Lorsqu’on utilise des médicaments abortifs (c’est-à-dire la mifépristone et/ou le misoprostol) pour interrompre une grossesse, celle-ci est interrompue par la prise de ces médicaments sur ordonnance.
Même si ces deux situations peuvent présenter certains symptômes communs (crampes, saignements abondants, faible taux d’hCG et test de grossesse négatif), il s’agit d’expériences distinctes.
Bien que des symptômes similaires puissent apparaître après la prise de pilules abortives, un test de grossesse classique à domicile peut rester positif pendant plusieurs semaines après un avortement, car la baisse du taux d’hCG prend du temps. safe2choose recommande d’attendre environ 4 à 5 semaines avant de refaire un test de grossesse, sauf recommandation contraire de votre professionnel de santé.
Si vous avez pris des pilules abortives et que vous ne savez pas si vos saignements, vos crampes ou les résultats de votre test de grossesse correspondent à ce qui est normal, Ally peut vous fournir des informations confidentielles et fondées sur des données scientifiques, et vous aider à mieux comprendre ce qui pourrait se passer ensuite. Discutez avec Ally sur safe2choose.org.
Une grossesse chimique nécessite-t-elle un traitement ?
Dans la plupart des cas, les grossesses chimiques ne nécessitent pas de traitement médical. Reposez-vous, buvez beaucoup d’eau, utilisez des serviettes hygiéniques pour surveiller les saignements et prenez un analgésique en vente libre si cela ne présente aucun risque pour vous.
Si vos saignements sont très abondants ou ne s’arrêtent pas, si vos tests de grossesse continuent d’afficher des résultats positifs ou si vous ressentez des douleurs intenses, veuillez consulter votre professionnel de santé.
Quand faut-il consulter d’urgence un professionnel de santé ?
Consultez d’urgence un professionnel de santé si vous présentez :
- Des douleurs abdominales ou pelviennes intenses
- Une aggravation des douleurs abdominales ou pelviennes
- Une douleur intense principalement localisée d’un seul côté
- Une douleur irradiant vers la pointe de l’épaule
- Des vertiges, une sensation de tête légère, un évanouissement ou une faiblesse
- Des saignements très abondants, par exemple si vous imbibez deux serviettes hygiéniques de grande taille par heure pendant deux heures consécutives
- Un malaise pendant les saignements abondants
- Des frissons
- De la fièvre
- Des pertes vaginales nauséabondes
Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer une hémorragie interne grave, une infection ou une grossesse extra-utérine. Les grossesses extra-utérines se développent en dehors de l’utérus et peuvent être graves en cas de rupture.
Important : ne partez pas du principe que des douleurs intenses ou des saignements abondants font toujours partie d’une grossesse chimique.
Peut-on retomber enceinte après une grossesse chimique ?
Dans la plupart des cas, une grossesse chimique n’aura pas d’incidence sur vos futures tentatives de grossesse. L’ovulation peut reprendre dès deux semaines après une fausse couche précoce ; il est donc possible de concevoir avant vos prochaines règles.
À moins qu’une raison médicale ne justifie d’attendre plus longtemps, il n’y a aucune nécessité médicale de retarder vos tentatives de conception après une fausse couche sans complication, une fois que les saignements et les douleurs ont cessé. Le moment le plus propice pour essayer de concevoir à nouveau dépend entièrement de vous.
Certaines femmes choisissent d’essayer de retomber enceintes rapidement. D’autres ont besoin de plus de temps. D’autres encore ne souhaitent pas retomber enceintes. Tous ces choix sont valables et acceptables. Si vous ne prévoyez pas de retomber enceinte pour le moment, vous pouvez envisager d’utiliser une méthode contraceptive, car la fertilité peut revenir rapidement.
Conclusion
Les grossesses chimiques peuvent prêter à confusion, car les saignements peuvent ressembler à des règles et les résultats des tests de grossesse peuvent évoluer en l’espace de quelques jours. Bien que cela se produise très tôt et que vous puissiez vous demander si vous avez réellement été enceinte, il s’agit d’une véritable fausse couche. Quel que soit votre ressenti face à cette expérience, il est légitime. De nombreuses personnes n’ont pas besoin de traitement médical, et une grossesse chimique n’a généralement que peu, voire aucun effet sur leur capacité à concevoir à nouveau. Les saignements seuls ne permettent toutefois pas de déterminer avec certitude ce qui s’est passé.
Si les résultats de vos tests de grossesse restent incertains ou si vos symptômes persistent, consultez un professionnel de santé. Consultez immédiatement un service d’urgence si vous présentez des saignements très abondants, des douleurs abdominales intenses ou unilatérales, des vertiges, des évanouissements, de la fièvre ou des pertes vaginales nauséabondes.
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