Sangrado con la pastilla abortiva

¿Cómo funciona la pastilla abortiva?

La pastilla abortiva se compone de dos tipos diferentes de medicamentos: mifepristona y misoprostol. Estos dos medicamentos tienen mecanismos diferentes que actúan conjuntamente para interrumpir el embarazo.

Mifepristona

La mifepristona actúa alterando una hormona conocida como progesterona. La progesterona es la principal hormona que interviene en la preparación del cuerpo para el embarazo. La progesterona actúa sobre el endometrio, que es el tejido que recubre el útero. Con niveles más altos de progesterona, el endometrio se engrosa, creando un entorno que puede albergar un embarazo. A partir de ahí, un óvulo fecundado puede implantarse en el revestimiento endometrial más grueso, permanecer allí y desarrollarse.

La mifepristona actúa bloqueando la progesterona. Al hacerlo, el revestimiento del endometrio se rompe. La alteración del endometrio impide que el óvulo se implante y sobreviva, poniendo fin al embarazo2.

Misoprostol

El misoprostol es el segundo medicamento incluido en la “pastilla abortiva”. Después de que la mifepristona ponga fin al embarazo, el misoprostol vacía el útero. Lo hace activando los receptores del útero, lo que aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones. Las contracciones más fuertes ayudan a expulsar el tejido. Esta fase funciona de forma similar a la de un aborto, ya que puede provocar fuertes calambres1,3,4.

De hecho, existe un protocolo abortivo en el cual sólo se utiliza el misoprostol, pero en esta ocasión hablaremos de la combinación de la mifepristona con el misoprostol.

¿Qué debo hacer antes de tomar la pastilla abortiva?

Poner fin a un embarazo puede ser un reto tanto físico como emocional. Por lo tanto, hay algunas cosas que debes tener en cuenta antes de tomar la pastilla abortiva:

• Sitúate en un entorno seguro y cómodo. Tomar la pastilla abortiva suele causar molestias, como calambres y sangrados intensos. Un lugar privado en el que te sientas segura puede eliminar algunos de los factores de estrés asociados a la práctica de un aborto.
• Considera la posibilidad de tener un sistema de apoyo contigo. Además de los síntomas físicos, el estigma familiar, cultural y social asociado al aborto puede hacer que el proceso sea emocionalmente agotador. Tener a alguien a tu lado que sea comprensivo y te apoye puede ser beneficioso.
• Dispón de herramientas que le ayuden a controlar los síntomas. Como ya se ha mencionado, el aborto con medicamentos puede provocar molestias. Tomar medicamentos como un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el ibuprofeno, o paracetamol como el Tylenol puede ayudar a controlar los síntomas de dolor. Sin embargo, no tomes aspirina, ya que puede empeorar la hemorragia. Puedes tomar un analgésico unos 30 minutos antes de tomar el misoprostol, el segundo medicamento abortivo. Una almohadilla térmica también puede aliviarte. Además, debes tener a mano toallas higiénicas, ya que es probable que tengas una hemorragia intensa.
• Date tiempo para descansar. Los efectos secundarios de las pastillas abortivas pueden durar entre uno y tres días, dependiendo del momento en que hayas tomado cada medicamento. Por lo tanto, asegúrate de que tienes tiempo para controlar los síntomas, descansar y recuperarte5.

¿Qué ocurre durante un aborto con medicamentos?

• La pastilla abortiva funciona en dos pasos. La mifepristona impide que el embarazo siga desarrollándose, mientras que el misoprostol actúa vaciando el útero de su contenido.
• Después de tomar la mifepristona, ¿cuándo empieza el sangrado?
• La mayoría de las personas empiezan a sangrar entre una y cuatro horas después de tomar el misoprostol. La hemorragia se asemeja a una menstruación muy abundante y con calambres, ya que el proceso es similar al de un aborto espontáneo. Es posible que se vean grandes coágulos de sangre o cúmulos de tejido del tamaño de un limón. El cuerpo suele terminar de expulsar el tejido del embarazo al cabo de cuatro o cinco horas, pero puede durar más. La hemorragia suele reducirse una vez expulsado el tejido del embarazo, pero puede prolongarse. Si no experimentas una hemorragia en las 24 horas siguientes a la toma del misoprostol, el segundo medicamento, ponte en contacto con tu médico.
• En las semanas siguientes al aborto, es normal que sigas sangrando y manchando. Puedes controlar el sangrado con una compresa, un tampón o una copa menstrual. El uso de compresas, sin embargo, puede ayudarte a controlar la cantidad de sangrado6.

¿Cómo se siente un aborto con medicamentos?

Además del sangrado, el otro síntoma principal de un aborto con medicamentos son los calambres. Los calambres, al igual que la hemorragia, pueden durar varias horas y disminuyen tras la expulsión del tejido del embarazo. Sin embargo, los calambres pueden persistir de forma intermitente durante uno o dos días más.

Cada persona tendrá una reacción diferente a la pastilla abortiva. Otros efectos secundarios comunes de la pastilla abortiva que puedes experimentar son:

• Malestar estomacal y/o vómitos
• Diarrea
• Fatiga
• Mareos
• Fiebre leve y escalofríos
• Sensibilidad y pérdidas en los pechos

Los síntomas de fiebre, náuseas y escalofríos deberían desaparecer con relativa rapidez. Sin embargo, si sus síntomas de fiebre, náuseas, vómitos o diarrea persisten durante más de 24 horas después de tomar la última pastilla, busque atención médica. Podrían ser signos de infección.

Como ya se ha mencionado, los analgésicos y una almohadilla térmica pueden ayudar a minimizar el dolor. Otras formas de aliviar los efectos secundarios pueden ser:

• Tomar medicamentos contra las náuseas
• Que alguien le frote la espalda
• Tomar una ducha
• Sentarse en el baño

Si se siente mejor al día siguiente, puede reanudar la mayoría de las actividades normales, como trabajar y conducir. Sin embargo, no realice ejercicios pesados ni trabajos difíciles hasta unos días después.

Además de los síntomas físicos de la pastilla abortiva, muchas personas experimentarán una amplia gama de emociones después de someterse a un aborto. Mientras que algunas experimentan sentimientos de alivio, otras pueden sentir arrepentimiento o tristeza. Esto es completamente normal, sin embargo, si tu estado de ánimo está afectando a tu vida diaria, considera hablar con un profesional de la salud mental6.