Al considerar un aborto, el dolor es probablemente la principal preocupación. Algunas personas te dirán que experimentaron «una menstruación muy dolorosa», mientras que otras pueden decir que sus cólicos fueron mucho peores. Algunas personas describen los cólicos como similares a una menstruación muy dolorosa, mientras que otras experimentan un dolor más intenso. Si bien todos los abortos pueden estar asociados con distintos niveles de incomodidad, no existe un «nivel» universal de dolor que todas las personas experimenten. Los calambres más intensos suelen ocurrir después de tomar misoprostol, que hace que el útero se contraiga y expulse el embarazo. Por el contrario, las opciones para controlar el dolor pueden incluir medicamentos, anestesia local y sedación consciente o moderada. La OMS desaconseja el uso rutinario de la anestesia general.
Además, el dolor más intenso no tiene por qué durar todo el proceso del aborto. Por lo general, el dolor suele variar a lo largo del proceso. Puede comenzar de manera leve, intensificarse a lo largo de varias horas y luego disminuir una vez que se expulsa el embarazo.
Por qué un aborto puede causar dolor
Durante un aborto con pastillas, el misoprostol hace que los músculos uterinos se contraigan, lo que ayuda a que el embarazo pase a través del cuello uterino. Es posible que lo sientas como calambres. Estas contracciones ayudan a que el embarazo salga por el cuello uterino. Estas contracciones se sentirán como calambres. Quizás no se sientan como los calambres menstruales normales. Muchas personas han reportado sentir un dolor sordo en la parte baja del abdomen. Otras reportan tener fuertes sensaciones en forma de oleadas que se intensifican, duran brevemente y luego desaparecen. Abrir el cuello uterino para vaciar el útero durante un aborto quirúrgico puede provocar presión y molestias adicionales. La intensidad de lo que sientas depende en parte del analgésico o la anestesia que se utilice.
¿Cómo se siente un aborto con pastillas?
La intensidad de los calambres y el sangrado durante un aborto con pastillas varía de persona a persona y puede aumentar a medida que avanza el embarazo. Los síntomas de un aborto con pastillas varían en intensidad de persona a persona. A veces, el primer síntoma que experimentas es un dolor sordo que luego se vuelve más intenso. Los calambres suelen ser más intensos durante la etapa más intensa del aborto, ya que pueden volverse más frecuentes y severos, junto con un aumento del sangrado y la posibilidad de expulsar coágulos de sangre o tejido del embarazo. Por lo general, es en este momento cuando el malestar físico alcanza su punto máximo para la mayoría de las personas; sin embargo, estos calambres intensos no tienen por qué continuar durante todo el proceso.
Después de la mifepristona: a menudo no pasa gran cosa
Después de tomar mifepristona, es posible que te sientas casi igual que de costumbre.
Algunas personas notarán que algo está pasando porque pueden experimentar un ligero manchado o sangrado, náuseas o calambres leves.
Aparte de esos síntomas menores, muchas personas pueden seguir con su día a día sin notar mucha diferencia.
Si esperabas que el proceso de aborto comenzara de inmediato, tal vez te preguntes si el medicamento está funcionando.
La mifepristona está diseñada para bloquear la progesterona, una hormona necesaria para mantener el embarazo.
El misoprostol suele ser el momento en que comienzan los calambres
El misoprostol hace que el útero se contraiga y se vacíe. Por lo general, es en este momento cuando notarás que el proceso de aborto se vuelve más evidente, con síntomas que incluyen calambres, sangrado abundante (más intenso que tu flujo menstrual normal) y la expulsión de coágulos de sangre y/o tejido del embarazo.
Es posible que experimentes algunos de estos síntomas de manera leve y gradual, pero también podrían ser bastante intensos y presentarse en «oleadas» en lugar de causar un dolor constante. Algunas personas informan haber experimentado diarrea, náuseas, vómitos, escalofríos, mareos y/o fiebre baja después de tomar misoprostol. Cuando los calambres estomacales, la diarrea y los calambres uterinos ocurren al mismo tiempo, puede resultar particularmente agotador para las personas que se realizan un aborto en casa.
Cuándo suele ser más intenso el dolor
Los cólicos pueden volverse más intensos a medida que se expulsa el embarazo.
Puede haber un momento en que el sangrado se vuelva más abundante, las contracciones ocurran con mayor regularidad y/o los coágulos de sangre se vuelvan más grandes.
Una vez expulsado el embarazo, los cólicos normalmente comienzan a disminuir gradualmente con el tiempo.
Es posible seguir sintiendo cólicos después de que se haya expulsado el embarazo; sin embargo, por lo general, pueden ser más manejables.
Cuánto tiempo pueden durar los calambres
El dolor más intenso suele durar varias horas y rara vez se prolonga más que eso. Los calambres menos intensos pueden aparecer y desaparecer durante el mismo día, así como durante varios días después de los síntomas iniciales. Es probable que los calambres en esta etapa se sientan similares a tus calambres menstruales habituales. El sangrado suele durar más que el dolor. En muchos casos, seguirás sangrando o teniendo manchas durante varias semanas, aunque los calambres fuertes hayan cesado.
Aborto quirúrgico: una experiencia diferente
Un aborto quirúrgico (también conocido como aborto por procedimiento) suele tomar menos tiempo que un aborto con medicamentos porque el embarazo se elimina durante un procedimiento médico. Cuánto sientas depende en gran medida del alivio del dolor que tengas a tu disposición. Las opciones para controlar el dolor pueden incluir medicamentos, un anestésico local para adormecer el cuello uterino antes de que se inserten los instrumentos en el útero, y sedación consciente o moderada. La anestesia general se usa con menos frecuencia, pero puede estar disponible en algunos centros
Durante el procedimiento
Si estás despierta, es posible que sientas una sensación de presión o de tirón, además de los calambres, a medida que se abre el cuello uterino y se extrae el embarazo del útero. Los calambres pueden ser bastante intensos; sin embargo, por lo general duran poco tiempo. La sedación puede ayudarte a sentirte somnolienta y menos ansiosa, por lo que es posible que recuerdes menos del procedimiento de lo que lo harías sin sedación. La anestesia general te mantendrá dormida durante el procedimiento.
Si es posible, pregúntale a tu proveedor de atención médica qué opciones para controlar el dolor están disponibles antes del procedimiento.
Las horas posteriores
Es común tener calambres similares a los de la menstruación después de un aborto quirúrgico. Por lo general, los calambres serán más intensos inmediatamente después del procedimiento; sin embargo, a medida que pasa el tiempo, suelen disminuir. Además de los calambres, algunas personas experimentan sangrado o manchado después del procedimiento. Algunas personas reportan sentirse bien poco tiempo después del procedimiento, mientras que otras pueden irse a casa y solo necesitar una ducha tibia, algo de comer y un par de horas de descanso.
¿Qué factores pueden afectar el dolor del aborto?
No puedes predecir exactamente cómo te sentirás durante el aborto basándote en la experiencia de otra persona.
La duración del embarazo y el tipo de procedimiento utilizado para el aborto, además de tu nivel habitual de molestias por los calambres menstruales, experiencias previas de embarazo o parto, y la forma en que tu cuerpo reacciona a las contracciones uterinas, pueden influir en la intensidad de los calambres.
Además, el estrés puede hacer que la experiencia sea aún más incómoda. Cuando estás estresada, tienes miedo o te preocupas constantemente por si la siguiente sensación es “normal”, puede resultarte más difícil relajarte mientras sientes los calambres.
Esto no significa que la incomodidad no sea real. Simplemente significa que sentirte cómoda, tener privacidad, contar con información clara y un plan para manejar el dolor pueden marcar la diferencia.
Cómo manejar el dolor durante un aborto
No tienes que esperar a que el dolor se vuelva insoportable para hacer algo al respecto.
Si te vas a realizar un aborto con pastillas en casa, prepara tu analgésico antes de tomar el misoprostol. Es mucho más fácil tomar algo que ya tienes a tu lado que empezar a buscar el medicamento mientras estás sangrando y tienes cólicos fuertes.
Medicamentos utilizados para aliviar el dolor
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, se recomiendan comúnmente para el dolor del aborto cuando su uso es seguro para ti. La Organización Mundial de la Salud recomienda ofrecer de manera rutinaria tratamiento para el dolor durante el aborto médico.
Sigue las instrucciones de tu proveedor de atención médica o del servicio de aborto de confianza sobre qué medicamento tomar y cuándo.
Si los AINE como el ibuprofeno no son seguros para ti, el acetaminofén o paracetamol puede ser otra opción. Si tienes alergias, úlceras estomacales, problemas renales, alguna otra afección médica o tomas otros medicamentos, habla con un profesional de la salud antes de elegir un analgésico. También puedes contactar a los consejeros de safe2choose para obtener información y apoyo.
Evita usar aspirina para el dolor del aborto, a menos que un profesional de la salud te haya recomendado específicamente tomarla, ya que la aspirina puede aumentar el sangrado.
Pequeños detalles que pueden hacer que las horas sean más llevaderas
El calor puede ayudar con los calambres. Intenta colocar una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente en la parte baja del abdomen o la espalda baja.
Algunas personas prefieren acostarse ligeramente acurrucadas de lado. Otras se sienten mejor caminando por la habitación entre los calambres más fuertes o parándose bajo una ducha tibia.
Ten agua a la mano. Si puedes comer, alimentos sencillos como tostadas, galletas saladas, fruta o sopa pueden ser más fáciles de tolerar que una comida pesada, especialmente si el misoprostol te está provocando náuseas.
No hay ninguna posición en la que debas permanecer para que el aborto funcione, así que muévete y cambia de posición cuando quieras.
Preparación antes de que comience el aborto
Un poco de preparación puede ayudar a reducir algunas de las molestias menores que pueden ocurrir durante estas horas ya de por sí agitadas.
Si vas a usar pastillas abortivas en casa, prepara tu espacio antes de tomar el misoprostol.
Primero, organiza tu espacio.
Busca un lugar donde tengas privacidad y fácil acceso a un baño.
Ten a la mano toallas sanitarias, medicamentos para el dolor, agua potable, bocadillos o comidas ligeras, ropa cómoda, una almohadilla térmica o una botella de agua caliente, pañuelos de papel, tu teléfono y un cargador.
También puedes ver un programa o una serie que te guste, escuchar un podcast o armar una lista de reproducción antes de comenzar.
Apoyo y un plan para recibir atención médica
No es necesario que haya alguien en la misma habitación contigo si prefieres tener privacidad. Quizás prefieras tener a tu pareja o a un amigo cerca, o simplemente avisarle a alguien de confianza lo que está pasando para que te ayude a buscar atención médica si es necesario.
Puede ser útil saber dónde podrías buscar atención médica si fuera necesario. Ten a la mano tus números de contacto de emergencia (el número de tu proveedor de servicios de aborto, el nombre y la dirección de la clínica o del proveedor donde obtuviste el medicamento, etc.).
Señales de alerta que requieren atención médica
- Sangrado muy abundante, como empapar más de dos toallas sanitarias grandes por hora durante dos horas consecutivas.
- Fiebre o síntomas similares a los de la gripe que duren más de 24 horas después de tomar misoprostol.
- Flujo vaginal con aspecto u olor inusual.
- Dolor intenso o que va en aumento y que no mejora con analgésicos.
- Dolor intenso en un lado del abdomen, especialmente si va acompañado de mareos, desmayos o dolor en la punta del hombro. Estos síntomas pueden ser signos de un embarazo ectópico y requieren una evaluación médica urgente.
¿Es normal sentir muy poco dolor?
Sí. Muchas personas experimentan un dolor significativamente menor de lo esperado.
Las personas que toman mifepristona pueden esperar síntomas mínimos o nulos, o solo síntomas muy leves. Es probable que las personas que usan misoprostol tengan experiencias variadas en cuanto a la intensidad de los calambres.
Usa el patrón de sangrado y otros signos para evaluar cómo está progresando el aborto, en lugar de basarte únicamente en los calambres. Si no hay sangrado después de tomar el misoprostol según las instrucciones, cuando normalmente se esperaría que hubiera sangrado, comunícate con tu proveedor de servicios de aborto o con un servicio de apoyo para el aborto.
¿Un dolor más intenso significa que el aborto funcionó?
No. El nivel de dolor de un aborto no determina si este tendrá éxito.
Una persona puede experimentar calambres intensos durante varias horas, mientras que otra puede necesitar analgésicos y aún así sentir relativamente pocas molestias.
Puede haber dolor durante un aborto debido a las contracciones uterinas a medida que este avanza; sin embargo, esto no indica cuánto del embarazo se ha eliminado ni si el aborto se ha completado.
Una disminución de los síntomas del embarazo puede ser tranquilizadora, pero la forma más clara de confirmar que el aborto funcionó es realizarse una prueba de embarazo casera de cuatro a cinco semanas después de tomar las pastillas. Si te realizas la prueba antes, aún podrías obtener un resultado positivo incluso después de un aborto exitoso. Si la prueba sigue siendo positiva después de cinco semanas, tus síntomas de embarazo continúan o tienes alguna duda, comunícate con los asesores de safe2choose para recibir apoyo gratuito y confidencial.
