Grossesse et Cycles Menstruels Irréguliers : Comment Calculer l’Âge Gestationnel

L’âge gestationnel est un élément important pour comprendre la grossesse, en particulier dans le contexte de l’avortement. Il est essentiel de connaître l’âge gestationnel car il aura un impact sur le choix des méthodes d’avortement appropriées, ainsi que sur la sécurité et la légalité de l’avortement lui-même.

L’estimation de l’âge gestationnel se fait généralement en se basant sur la date de vos dernières règles (DDR) et est relativement facile à calculer pour celles ayant des cycles réguliers. Cependant, une difficulté se pose pour les femmes avec des cycles irréguliers, car l’ovulation peut ne pas se produire de manière constante au même moment de leur cycle chaque mois.

Alors, comment calcule-t-on l’âge gestationnel quand on a des cycles irréguliers ? Cet article abordera les différentes méthodes permettant d’estimer l’âge gestationnel lorsque vous ne pouvez pas nécessairement vous fier à votre DDR.

Méthodes d’estimation de l’âge gestationnel en l’absence de DDR

Il existe plusieurs façons pour les prestataires de soins d’estimer de manière raisonnable votre âge gestationnel en l’absence de DDR, notamment en utilisant des échographies et des examens physiques.

Échographie

Vous avez probablement déjà entendu parler d’une échographie, ou peut-être en avez-vous déjà passé une. Les échographies utilisent des ondes sonores à haute fréquence pour générer des images de ce qui se passe à l’intérieur du corps. Cette technique est particulièrement utile pendant la grossesse, car elle permet de voir le développement du fœtus et donc d’évaluer l’évolution de la grossesse.

Les échographies peuvent également être très utiles pour estimer l’âge gestationnel. L’utilisation d’une échographie pour mesurer l’embryon ou le fœtus au cours du premier trimestre est le moyen le plus efficace de confirmer l’âge gestationnel (1). Par conséquent, si votre grossesse est confirmée, l’échographie est l’une des premières choses que fera votre prestataire de soins.

Il existe deux types de procédures d’échographie : transabdominale et transvaginale. Lors d’une échographie transabdominale, un technicien applique un gel lubrifiant sur l’abdomen et utilise un appareil portatif appelé transducteur sur la peau. Ce transducteur capture des images du fœtus, de l’utérus et d’autres structures internes. Dans le cas d’une échographie transvaginale, le transducteur est placé à l’intérieur du vagin et projette des images de ce qui se passe à l’intérieur du corps (2).

Test sanguin

Une hormone connue sous le nom de HCG est présente dans le sang des femmes enceintes dans les 10 jours suivant la conception. Un test quantitatif de HCG mesure exactement la quantité de HCG présente dans le sang, ce qui permet de déterminer l’âge gestationnel. Par exemple, une valeur de HCG comprise entre 152 et 32 177 mUI/mL correspond à un âge gestationnel de six mois.

Les tests sanguins ne présentent que quelques inconvénients : sensation de faiblesse, saignement ou infection (rare). Autrement, ces tests sont relativement précis et sûrs (3).

Examen physique

Votre prestataire de soins peut également évaluer votre état physique pour mieux comprendre votre âge gestationnel. Cependant, bien qu’il s’agisse d’une partie importante des soins prénataux, cet examen n’est pas aussi précis que les échographies pour évaluer l’âge gestationnel.

Au cours de l’examen physique, votre prestataire de soins pourra vérifier votre taille et votre poids afin de déterminer le poids que vous devriez prendre au cours de votre grossesse. Il peut également examiner des éléments tels que la taille et la position de l’utérus ainsi que la hauteur utérine. La hauteur utérine est définie comme la distance entre l’os pubien et le sommet de l’utérus. En général, la hauteur utérine est en corrélation avec l’avancement de la grossesse, ce qui permet de déterminer l’âge gestationnel.

Calculs alternatifs pour les cycles irréguliers

Bien que les échographies et les examens physiques puissent être effectués en cabinet pour déterminer l’âge gestationnel, il existe quelques méthodes qui peuvent également être réalisées à domicile, même sans connaître la date des dernières règles (DDR). Cela inclut la surveillance de l’ovulation ainsi que l’observation des signes et symptômes de la grossesse.

Surveillance de l’ovulation

Pour les personnes ayant des cycles irréguliers, comprendre le moment de l’ovulation peut aider à estimer l’âge gestationnel. L’ovulation est une étape clé du cycle menstruel, qui comporte quatre phases principales : les menstruations, la phase folliculaire, l’ovulation et la phase lutéale. Mais pourquoi l’ovulation est-elle si importante ?

L’ovulation se produit au milieu du cycle menstruel, généralement entre les jours 12 et 16. Pendant cette période, l’hormone lutéinisante (LH) augmente, ce qui déclenche l’ovulation. Pendant l’ovulation, les ovaires libèrent un ovule dans la trompe de Fallope. C’est pendant cette période que vous êtes le plus fertile, car l’ovule est le plus susceptible d’être fécondé par un spermatozoïde. En cas de fécondation, l’embryon s’implante dans la muqueuse utérine, six à dix jours après l’ovulation.

L’ovulation étant la clé de la conception, le fait de savoir quand vous ovulez ou quand vous avez ovulé précédemment peut vous aider à déterminer votre âge gestationnel. Si vous connaissez votre dernière période d’ovulation avant de tomber enceinte, cela peut vous donner une idée générale de votre âge gestationnel.

Il existe plusieurs façons de surveiller l’ovulation, notamment en suivant la température basale du corps et la glaire cervicale.

Température basale du corps

La méthode de la température basale du corps, ou TBC, consiste à prendre sa température tous les matins dès le réveil. Après avoir suivi cette méthode pendant un certain temps, vous remarquerez que votre température augmente légèrement certains jours. Cette augmentation de température, qui n’est généralement que de quatre dixièmes de degré Fahrenheit ou de deux dixièmes de degré Celsius, indique que l’ovulation a eu lieu (4).

Glaire cervicale

La glaire cervicale, également appelée pertes vaginales, est un autre moyen de suivre l’ovulation. Vous avez probablement remarqué que vos pertes changent de couleur et de consistance tout au long du mois, et cela s’explique par le fait que vous traversez les différentes phases de votre cycle menstruel. Votre glaire cervicale peut varier entre blanche, transparente ou jaune et avoir une texture collante, glissante ou visqueuse. Cette consistance vous donne des indices sur l’état de votre cycle.

Mais ce que nous voulons vraiment savoir, c’est quand vous ovulez. Juste avant et pendant l’ovulation, votre corps produit généralement le plus de glaire cervicale. Pendant cette période, les pertes sont glissantes et transparentes, semblables à du blanc d’œuf cru. Vous pouvez étirer les pertes entre vos doigts en raison de leur texture.

Si vous suivez votre glaire cervicale tout au long du mois, vous pourrez probablement identifier la période approximative pendant laquelle vous avez ovulé. Cela peut être utile pour déterminer votre âge gestationnel.

Utilisation des symptômes et des signes

Une autre méthode pour calculer l’âge gestationnel, bien que moins fiable, consiste à surveiller les signes et les symptômes de la grossesse. Les symptômes de début de grossesse, comme la fatigue, les nausées matinales et la sensibilité des seins, peuvent donner une idée du stade de la grossesse.

Par exemple, les nausées matinales commencent généralement vers la sixième semaine de grossesse, mais les changements au niveau des seins peuvent apparaître dès la quatrième semaine. Prendre note du moment et de l’intensité de ces symptômes, en particulier chez les femmes ayant des cycles irréguliers, peut vous donner une idée générale de l’âge gestationnel. Toutefois, il est important de noter que tout le monde ne présente pas ces symptômes et que de nombreuses personnes ne ressentent rien du tout.

Applications mobiles

Il existe également plusieurs applications mobiles qui peuvent vous aider à suivre votre cycle menstruel. Gardez toutefois à l’esprit que ces applications ne sont pas aussi précises que la méthode de la température basale pour suivre votre cycle. De plus, si vous vivez dans un pays où l’avortement est limité, les données contenues dans votre application pourraient être utilisées contre vous. La sécurité numérique et la protection de vos données personnelles sont primordiales, c’est pourquoi vous devez faire preuve de prudence si vous utilisez cette méthode.

Conclusion

Si vous découvrez que vous êtes enceinte, il est important de connaître votre âge gestationnel, que vous envisagiez de poursuivre la grossesse ou d’avorter. En ce qui concerne l’avortement, l’âge gestationnel est essentiel pour déterminer les options qui s’offrent à vous en termes de méthode et de procédure d’avortement. Cependant, le calcul de l’âge gestationnel peut s’avérer compliqué pour celles qui ont des règles irrégulières.

Lorsque votre cycle menstruel n’est pas régulier, plusieurs options s’offrent à vous. La méthode la plus précise est l’échographie, qui est une procédure de routine effectuée lors des consultations prénatales au cabinet du médecin. D’autres évaluations peuvent fournir des indices supplémentaires sur l’état d’avancement de votre grossesse, par exemple des examens physiques, le suivi de l’ovulation et l’évaluation de vos signes et symptômes.

Soutien à l’avortement

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