Para reducir las probabilidades de un aborto fallido y aumentar la seguridad del procedimiento, es importante conocer qué métodos se consideran seguros en cada etapa del embarazo.
Por qué la edad gestacional importa al elegir un método de aborto
Con frecuencia, los trimestres y las diferentes edades gestacionales se mencionan en las conversaciones sobre el embarazo, pero también es fundamental hablar sobre qué métodos de aborto son adecuados para cada trimestre.
El método de aborto más adecuado para ti dependerá de la edad gestacional del embarazo y de tus necesidades específicas, aunque la disponibilidad de la mayoría de los métodos de aborto está en constante expansión. Por supuesto, no existe un modelo único que funcione para todas, y tu situación será única en función de tu historial médico, la naturaleza del embarazo, tu ubicación y la legislación vigente en tu país.
Por lo general, al decidir cuál es el método de aborto más adecuado, deben considerarse muchos factores, entre ellos si:
- El embarazo se ha implantado fuera del útero.
- Tienes un trastorno de coagulación o tomas anticoagulantes.
- Eres alérgica al misoprostol o a la mifepristona.
- Tienes una enfermedad grave del hígado, riñones o pulmones.
- Tienes un dispositivo intrauterino (DIU).
- Tomas corticosteroides de forma habitual.
- Tienes un útero con una forma poco común.
Todos estos factores, entre muchos otros, pueden influir en el tipo de procedimiento de aborto que sea adecuado para ti. No es obligatorio, pero puedes contactar a un profesional de la salud o a una ginecóloga para obtener más información. También puedes hablar con una consejera por chat en vivo en ayudaparaabortar.org. Ella te orientará sobre el método de aborto más apropiado para ti y te indicará cómo buscar atención médica si la necesitas.
Este artículo tiene como objetivo ayudarte a entender qué método de aborto se adapta mejor a ti según tu edad gestacional. Para comenzar, te explicaremos cómo determinar tu edad gestacional y luego detallaremos los distintos métodos de aborto adecuados para cada etapa del embarazo.
Cómo determinar la edad gestacional
La edad gestacional, o la edad del producto del embarazo, se calcula a partir del primer día de la última menstruación de la persona embarazada. Esto se debe a que la fecha de la última menstruación es un buen indicador de cuándo ocurrirá la ovulación (la liberación del óvulo), y por lo tanto, también es un buen estimador de cuándo podría haber ocurrido la fertilización.
Métodos de aborto disponibles según la etapa del embarazo
Aborto con pastillas (hasta las 13 semanas)
Este método generalmente implica un proceso en dos pasos utilizando mifepristona y misoprostol. También es posible realizar un aborto con medicamentos usando solo misoprostol, aunque esto solo se recomienda cuando hay recursos limitados y/o cuando la persona es alérgica a la mifepristona, ya que la evidencia sugiere que el método combinado es más eficaz.
Solo misoprostol
Para inducir un aborto de manera segura usando solo misoprostol, se necesitan 12 pastillas de misoprostol que contengan 200 mcg del ingrediente activo cada una. Esto da un total de 2400 mcg, que deben administrarse en tres dosis separadas de 800 mcg (4 pastillas), con un intervalo de tres horas entre cada dosis.
Si tienes entre 10 y 13 semanas de embarazo, se recomienda encarecidamente usar las 12 pastillas para aumentar al máximo las probabilidades de éxito. Si solo tienes acceso a 8 pastillas, aún puedes continuar, pero la efectividad será menor, y lo mejor es consultar con una consejera antes de comenzar el proceso para recibir apoyo adicional.
Si tus pastillas tienen una dosis diferente, por ejemplo, 400 mcg por pastilla, deberás ajustar la cantidad de pastillas para asegurarte de alcanzar la dosis total correcta. Es esencial respetar la dosis y el horario, así que asegúrate de estar en un lugar seguro y privado, y toma un analgésico como ibuprofeno (800 mg) o diclofenaco (50 mg) antes de cada dosis para ayudar a manejar los calambres.
Mifepristona + Misoprostol
Para usar mifepristona y misoprostol de forma segura y efectiva, comienza tomando una pastilla de 200 mg de mifepristona con agua. Este medicamento bloquea la hormona necesaria para mantener el embarazo.
Después de tomar la mifepristona, espera al menos 24 horas pero no más de 48 horas antes de usar el misoprostol. Durante ese periodo, elige un momento en el que puedas descansar, tener privacidad y fácil acceso a un baño. Aproximadamente 30 minutos antes de usar el misoprostol, toma un analgésico como 800 mg de ibuprofeno para ayudarte a manejar los calambres que seguirán apareciendo.
Para tomar el misoprostol, coloca 4 pastillas (de 200 mcg cada una) debajo de la lengua y déjalas disolver durante 30 minutos sin comer ni beber nada. Puedes tragar tu saliva durante ese tiempo. Después de los 30 minutos, traga los restos con agua.
Los calambres y el sangrado suelen comenzar entre 4 y 6 horas después, aunque pueden tardar hasta 24 horas. Estos son signos normales de que el proceso de aborto ha comenzado.
Si tienes menos de 9 semanas de embarazo y no has tenido un sangrado similar al de tu menstruación dentro de las 24 horas posteriores, puedes tomar una segunda dosis de 4 pastillas de misoprostol de la misma manera.
Si tienes entre 9 y 13 semanas de embarazo, se recomienda tomar una segunda dosis 4 horas después de la primera para mejorar la efectividad. Durante todo el proceso, puedes continuar tomando analgésicos según lo necesites, pero evita la aspirina, ya que puede aumentar el sangrado. Siempre revisa la dosis de tus pastillas y ajústala si no son de 200 mcg cada una.
Si tienes más de 13 semanas de embarazo, puedes contactar a las consejeras de ayudaparaabortar para obtener apoyo adicional. También puedes leer más sobre las pastillas para abortar.
Aspiración manual endouterina al vacío (hasta las 16 semanas)
Aspiración manual endouterina (AMEU) y aspiración eléctrica (EVA)
Este procedimiento se realiza generalmente en embarazos con una edad gestacional menor a 16 semanas.
Se introduce un tubo en el útero, a través del cuello uterino, y el embarazo se retira mediante succión. La succión puede ser manual o eléctrica, y esa es la diferencia entre ambos métodos. Muchos profesionales locales optan por la aspiración manual endouterina al vacío porque es rápida, sencilla y requiere un equipo mínimo. También puede utilizarse para el manejo posterior al aborto, en caso de que un aborto con medicamentos realizado en casa, o un aborto espontáneo, no se haya completado por completo.
La aspiración manual endouterina al vacío puede utilizarse para interrumpir un embarazo desde tan solo 2 semanas hasta las 16 semanas de gestación. Lee la guía para un aborto seguro con AMEU aquí.
Dilatación y evacuación (15 a 24 semanas)
Este procedimiento se lleva a cabo típicamente en embarazos que ya han pasado el primer trimestre. Consiste en el uso de pinzas que se introducen a través del cuello uterino y dentro del útero para retirar el embarazo. El personal médico comienza administrando un medicamento que ayuda a dilatar el cuello uterino. Esto puede hacerse con las pastillas comunes para aborto (mifepristona o misoprostol), o con un dilatador osmótico. Los dilatadores osmóticos están hechos de algas marinas y, al insertarse en el canal vaginal, ayudan a que el cuello uterino se abra, permitiendo la entrada de las pinzas.
Después de esto, se te administrará anestesia local o general, según tu edad gestacional. El procedimiento suele completarse en un promedio de 15 minutos.
El método de dilatación y evacuación (D&E) se utiliza en embarazos con edades gestacionales entre las 15 y las 24 semanas.
Navegar por los diferentes métodos de aborto según la edad gestacional puede resultar abrumador para muchas personas, pero nuestras consejeras en ayudaparaabortar están disponibles para apoyarte en todas las etapas y ayudarte a seguir los pasos necesarios. Contáctalas por medio de nuestro chat en vivo o por correo electrónico a info@ayudaparaabortar.org.
Cuándo buscar atención médica
Busca atención médica de inmediato si:
- Sangras tanto que empapas 2 o más toallas sanitarias por hora durante 2 horas seguidas.
- Tienes fiebre que aparece 24 horas o más después de tomar misoprostol y no baja después de tomar ibuprofeno.
- Sientes un dolor intenso que no mejora después de tomar analgésicos como ibuprofeno.
- Tienes un flujo vaginal con mal olor o diferente al de tu menstruación habitual.
- Te sientes muy enferma o débil.
- Tienes enrojecimiento, hinchazón o picazón en la cara, manos o cuello. Estos pueden ser signos de una reacción alérgica.
- Tienes dificultad para respirar.
Si presentas alguna de estas señales, por favor busca atención médica lo antes posible.
¿Necesitas ayuda para elegir un método?
En ayudaparaabortar, nuestras consejeras capacitadas están aquí para brindarte un acompañamiento confidencial y compasivo y ayudarte a tomar decisiones informadas sobre tu embarazo. Ya sea que necesites ayuda para calcular tu edad gestacional, orientación sobre métodos seguros de aborto, o información sobre cuidados después del aborto, estamos contigo en cada paso del camino. Tu seguridad y bienestar son nuestra prioridad y nos aseguramos de que recibas información precisa y acceso a opciones seguras de aborto. Visita nuestro sitio web: ayudaparaabortar.org/
