Contraceptivos após abortos

Por safe2choose, em colaboração com Find My Method

Em colaboração com nossa plataforma irmã, Find My Method, nos próximos meses, estaremos colocando peças que falam da interseccionalidade entre aborto e contraceptivos. Esperamos contextualizar o acesso aos contraceptivos no que diz respeito ao direito ao aborto, em uma tentativa de destacar a necessidade de uma compreensão intersetorial da saúde sexual reprodutiva para os portadores de útero. 

Como parte das recomendações estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde no âmbito da atenção integrada, as recomendações contraceptivas devem ser parte e parcela dos serviços de aborto, a menos que limitadas por outras circunstâncias atenuantes. Após um aborto ter sido realizado, sua fertilidade volta quase imediatamente, e este é o melhor momento para pedir ao seu médico o contraceptivo mais adequado para você. Este post serve para informar-lhe sobre os vários métodos que você poderia utilizar na conversa após o aborto, e quais são os mais seguros para você.

Na ausência de complicações, como sangramento excessivo, os contraceptivos podem ser iniciados quase imediatamente e praticamente qualquer metodologia pode ser usada. Se você quiser evitar gravidezes indesejadas, muitos profissionais de saúde sugerem o uso de um método de ação prolongada  contraceptivo reversível, também conhecido como LARC.

Este subconjunto de contraceptivos inclui: 

  • O Implante – Um tratamento hormonal que é colocado sob a pele do braço e é viável por 3-5 anos, dependendo da marca e dos tipos de implante. Este contraceptivo particular pode ser inserido diretamente após a realização de um aborto, e tem uma taxa de sucesso de 99% na contenção de gravidezes indesejadas. Se inserido imediatamente após um aborto, você deve esperar 7 dias antes de fazer sexo sem outra forma de contracepção, tal como um preservativo. 
  • O Dispositivo Intrauterino (DIU) – Pode ser hormonal ou não hormonal e é colocado dentro do útero através do canal vaginal, durando de 5 a 10 anos. Devido à natureza de muitos abortos que causam uma ejeção do revestimento uterino, geralmente é sugerido esperar 2 semanas antes de colocar um DIU, pois isso reduz a probabilidade de ser rejeitado. Se inserido imediatamente após um aborto, você deve esperar 7 dias antes de fazer sexo sem outra forma de contracepção, tal como um preservativo. 
  • O DMPA (Acetato de Medroxiprogesterona de Depósito) é um hormônio de ação prolongada da progesterona que é administrado como injeção a cada 12 semanas. Ele pode ser administrado imediatamente após um aborto, mas similar ao LARC acima mencionado, outra forma de contracepção deve ser usada durante a relação sexual durante os primeiros 7 dias após a inserção.

Cada um desses métodos contraceptivos é geralmente seguro e eficaz na prevenção de gravidezes indesejadas, mas cada corpo é diferente, e deve-se tomar cuidado ao decidir qual contraceptivo usar. Use a ferramenta “ache meu contraceptivo” no site Find My Method para ter uma melhor compreensão de cada um desses LARCs, suas características, limitações e muito mais.

Caso você opte por não utilizar um LARC por qualquer motivo, existem outras opções que também podem ser utilizadas logo após a realização de abortos. Estas incluem:

  • A Pílula Um contraceptivo hormonal que é tomado por via oral diariamente durante todo o ciclo. Esta opção pode ser usada logo após um aborto, mas é aconselhável esperar 2 dias antes de contar com ele como o único método contraceptivo que você usa se for uma pílula somente de progesterona, e 9 dias se for uma pílula combinada. 
  • O Patch– Você usa o adesivo em certas partes do seu corpo, e ele libera hormônios através de sua pele que impedem a gravidez. Isto pode ser administrado assim que os abortos forem concluídos, mas você deve esperar 7 dias antes de usá-lo como sua única opção contraceptiva. 
  • O Anel- Você usa o anel pequeno e flexível dentro de sua vagina, e ele previne a gravidez através da liberação de hormônios em seu corpo. Esta forma de contraceptivo também pode ser usada imediatamente após um aborto, mas, semelhante ao patch, deve passar 7 dias antes de você confiar nela como a única opção anticoncepcional. 

Além dos contraceptivos acima mencionados, a pílula anticoncepcional de emergência também é uma opção que pode ser usada após o aborto. Embora não seja de longo prazo, ainda é uma opção viável caso você se encontre em uma situação em que precise. Após o uso de anticoncepcionais de emergência, geralmente é aconselhável que você consulte um profissional sobre os anticoncepcionais de longo prazo disponíveis à sua disposição. Para mais informações sobre contraceptivos, visite a plataforma Find My Method.

Sobre o autor: Marie-Simone Kadurira é consultora para a África do Sul e Sudeste Asiático na safe2choose. Fora desse trabalho, ela é uma defensora dos direitos de SSR na África Subsaariana por meio de sua organização sem fins lucrativos “Vasikana Vedu”, que fornece produtos sanitários para comunidades sub-representadas.

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Facebook: Marie Kadurira


Recursos:

1] Abortos Seguros: Orientação Técnica e Política para Sistemas de Saúde Organização Mundial da Saúde. Acesso em julho de 2020.

2] Aconselhamento contraceptivo. Marie Stopes International. Acessado em julho de 2020. https://www.mariestopes.org.uk/other-services/contraception#

3] Visão geral da LARC. Planejamento Familiar Victoria. Acessado em julho de 2020. https://www.fpv.org.au/for-you/contraception/long-acting-reversible-contraception-larc/long-acting-reversible-contraception-larc

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