सुरक्षित मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) के लिए गाइड

अंतिम अपडेट 25/06/2020

रचनाकारिता 2019 की Ipas की सिफारिशों और 2012 की WHO की सिफारिशों के आधार पर safe2choose टीम और कैराफेम के सपोर्ट एक्सपर्ट्स द्वारा है।

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) एक प्रकार का सर्जिकल गर्भपात है जिसे 14 सप्ताह की गर्भावस्था तक किया जा सकता है। इस पृष्ठ में क्लिनिक में किये जाने वाली प्रक्रिया के बारे में जानकारी दी गई है।

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात क्या है?

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) पहली तिमाही में गर्भ के लिए और / या दूसरी तिमाही के शुरू में 14 सप्ताह तक [1] गर्भपात का एक बहुत ही सुरक्षित तरीका है। MVA के लिए गर्भावस्था आयु सीमा अक्सर क्लिनिक या अस्पताल पर निर्भर करती है, साथ ही साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर निर्भर करती है जो प्रक्रिया करते हैं।

मैनुअल वैक्यूम अस्पिरेशन (MVA) एक क्लिनिक या अस्पताल में प्रशिक्षित प्रदाता द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान चिकित्सक या डाक्टर गर्भाशय से गर्भावस्था को हटाने के लिए एक सक्शन डिवाइस सहित उपकरणों का उपयोग करता है [2] । आमतौर पर यह प्रक्रिया लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए की जाती है, जबकि महिला जाग रही होती है, और इसे करने में आमतौर पर 5 से 10 मिनट के बीच लगते हैं। महिला को प्रक्रिया के दौरान ऐंठन का अनुभव होने की संभावना है, और बाद में कई दिनों या हफ्तों तक कुछ रक्तस्राव हो सकता है।

MVA मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन है लेकिन इसे सर्जिकल गर्भपात, एस्पिरेशन गर्भपात, सक्शन गर्भपात या वैक्यूम एस्पिरेशन के रूप में भी जाना जा सकता है। [1]

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात की प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

1 /पूर्व-प्रक्रिया दवा

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) से पहले एंटीबायोटिक (antibiottics) दवाओं के प्रशासन की सिफारिश करता है। यह संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है। [1]

हालांकि, यदि एंटीबायोटिक्स (antibiottics) उपलब्ध नहीं हैं, तो MVA फिर भी सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। ऐंठन दर्द के लिए क्लिनिक या अस्पताल, इबुप्रोफेन (Ibuprofen) जैसी मौखिक दवा देने का विकल्प भी चुन सकते हैं। [2]

2/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात की तैयारी

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) के लिए क्लिनिक या अस्पताल जाते समय अक्सर प्रक्रिया के लिए तैयारी में कदम उठाए जाते हैं, जिसमें शामिल हैं (लेकिन सीमित नहीं) [2]:

  1. मूत्र गर्भावस्था परीक्षण
  2. Rh रक्त प्रकार की जांच
  3. गर्भावधि की उम्र का अनुमान लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड
  4. श्रोणि जांच
  5. रक्तचाप जांच

प्रत्येक भौगोलिक स्थान के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं / कानूनों के आधार पर कुछ अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

3/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात के दौरान

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) प्रक्रिया एक श्रोणि या स्पेकुलम जांच के साथ शुरू होगी, और फिर आम तौर पर लोकल एनेस्थीसिया गर्भाशय ग्रीवा के बगल में इंजेक्ट किया जाता है। डाक्टर फिर धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करना शुरू कर देगा, और यह कदम गर्भावस्था के गर्भ के हफ्तों के आधार पर निर्देशित होता है। ।

एक बार वांछित फैलाव हासिल करने के बाद, एस्पिरेशन करने और गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए डाक्टर Ipas नामक एक साइलेंट सक्शन डिवाइस का उपयोग करेगा।

गर्भावस्था को हटाने के बाद, प्रदाता एक अल्ट्रासाउंड करने का विकल्प चुन सकता है, और फिर महिला को आराम करने की अनुमति दी जाती है। [2]

4/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात के बाद

क्लिनिक या अस्पताल में मैनुअल वैक्यूम अस्पिरेशन (MVA) रिकवरी का समय अपेक्षाकृत कम होता है।

– उन महिलाओं के लिए जो केवल लोकल एनेस्थीसिया के साथ प्रक्रिया से गुजरती हैं, उनके लिए रिकवरी का समय आमतौर पर 30 मिनट से कम होता है।

– जिन महिलाओं को प्रक्रिया के लिए बेहोश करने की दवा दी जाती है, उनके लिए रिकवरी का समय थोड़ा लंबा (30-60 मिनट) हो सकता है जबकि बेहोश करने की क्रिया का प्रभाव कम हो जाता है।

क्लिनिक या अस्पताल में रिकवरी पूरी होने के बाद, महिला को घर भेज दिया जाता है। कुछ अस्पताल अनुरोध कर सकते हैं कि उनके साथ घर जाने के लिए एक एस्कॉर्ट या कोई व्यक्ति हो, लेकिन यह क्लिनिक पर निर्भर करता है। [2]

5/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात के बाद की देखभाल

सुरक्षित सर्जिकल गर्भपात के बाद, महिलाओं को अक्सर क्लिनिक में दोबारा आने की सलाह दी की जाती है, और जबकि यह आवश्यक नहीं है, प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिश को सुनना चाहिए।

समय की कोई चिकित्सकीय रूप से सिद्ध राशि नहीं है कि एक महिला को विशिष्ट गतिविधियों को करने के लिए इंतजार करना पड़ता है जैसे: शावर / स्नान, व्यायाम, सेक्स, या टैम्पोन का उपयोग करना। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि कम से कम जब तक रक्तस्राव प्रक्रिया के बाद हल्का नहीं हो जाता है, तब तक महिला को टैम्पोन और मासिक धर्म कप सहित योनि में वस्तुओं को डालने से बचना चाहिए और तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। प्रत्येक महिला अपनी सामान्य गतिविधियों को दुबारा शुरू कर सकती है, और प्रत्येक महिला के लिए यह अलग होगा।।

क्लिनिक या अस्पताल से जाने से पहले, महिलाओं को गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए। गर्भनिरोधक के अधिकांश रूपों को तुरंत शुरू किया जा सकता है, हालांकि, प्रत्येक महिला और उसकी पसंद की विधि के बारे में बातचीत करनी चाहिए। क्लिनिक को महिलाओं को संपर्क जानकारी प्रदान करनी चाहिए, अगर उनके पास गर्भपात के बाद सवाल या चिंता है। [2]

अपनी पसंद के उपयुक्त गर्भनिरोधक तरीकों को खोजने के लिए, www.findmymethod.org पर जाएँ

प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले MVA उपकरण क्या है

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) में एक सुविधाजनक डिवाइस का उपयोग शामिल है जिसे Ipas. कहा जाता है। Ipas एक मूक, सक्शन डिवाइस है जिसका उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। [2] Ipas डिवाइस के बारे में अधिक जानकारी यहाँ पाई जा सकती है।

Ipas उपकरण मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA)

MVA के अधिकांश दुष्प्रभाव

मैनुअल वैक्यूम अस्पिरेशन (MVA) से जुड़ी दर्द, प्रक्रिया के दौरान महिला द्वारा अनुभव की जाने वाली मजबूत ऐंठन है। अक्सर इस ऐंठन के बाद जल्दी सुधार होगा, लेकिन कुछ महिलाओं को कुछ दिनों या हफ्तों तक ऐंठन का अनुभव हो सकता है। इस साइड इफेक्ट को आइब्यूप्रोफेन (Ibuprofen) जैसी दवाओं के साथ सबसे अच्छा प्रबंधित किया जा सकता है।

लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर MVA के दौरान किया जाता है, और यह प्रक्रिया के दौरान कुछ दर्द को कम करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करने में मदद करता है। [1]

अधिकांश महिलाओं को मैनुअल वैक्यूम अस्पिरेशन (MVA) के दौरान और बाद में रक्तस्राव और ऐंठन का अनुभव होगा, प्रक्रिया के बाद इन लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होगा।

सर्जिकल गर्भपात के बाद कई अलग-अलग भावनाओं का अनुभव करना भी आम है, और अगर महिला को लगता है कि उसे अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है, तो उसे काउंसलिंग लेनी चाहिए। [1]

MVA की जटिलताओं का ख़तरा

जबकि मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) बहुत सुरक्षित है, फिर भी प्रक्रिया के कुछ आशंका हैं जिनमें शामिल हैं: भारी रक्तस्राव, संक्रमण, गर्भाशय और आसपास की संरचनाओं में चोट, अधूरा गर्भपात और मृत्यु।

जब यह शिक्षित चिकित्सक या डाक्टर द्वारा प्रक्रिया की जाती है तो ये जोखिम बहुत कम होते हैं, लेकिन प्रक्रिया के लिए सहमति देते समय यह जानना महत्वपूर्ण है।

एक नियमित MVA प्रक्रिया जटिलताओं के बिना भविष्य मे बांझपन का कारण नहीं बन सकती है।[1]

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) के बाद, कुछ संकेत हैं कि महिलाओं को इन मामले में ध्यान देना चाहिए जैसे [2]:

– भारी रक्तस्राव (यदि आप 1 घंटे या उससे कम समय में दो पैड या अधिक पूरी तरह से भरते हैं और यह 2 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है।)

– प्रक्रिया के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक बुखार का होना (38C या 100.4F से अधिक)

– श्रोणि में गंभीर, बिगड़ती दर्द

– गर्भावस्था के लगातार संकेत (बढ़ती मतली, स्तन कोमलता, आदि)

अधिक जानकारी के लिए

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने और अपनी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त गर्भपात के तरीकों पर समर्थन प्राप्त करने के लिए हमारे सलाहकारों को संपर्क करें। आप अन्य विधि अर्थात्, गोलियों के साथ गर्भपात के बारे में अधिक जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं यदि आप 11 सप्ताह से कम की गर्भवती हैं।

लेखक:

कैराफेम सुविधाजनक और पेशेवर गर्भपात देखभाल और परिवार नियोजन प्रदान करता है ताकि लोग अपने बच्चों की संख्या और रिक्ति को नियंत्रित कर सकें।

Ipas एकमात्र अंतरराष्ट्रीय संगठन है जो सुरक्षित गर्भपात और गर्भनिरोधक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने पर केंद्रित है।।

WHO संयुक्त राष्ट्र की एक विशेष एजेंसी है जो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है।


सूत्र

[1] World Health Organization (WHO). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems, second edition. 2012. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pdf;jsessionid=F77B761669FC579124C1E9CA2CC3CFDB?sequence=1

[2] Ipas. Clinical Updates in Reproductive Health. 2019. Retrieved from: https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

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