सुरक्षित मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) के लिए गाइड

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) या इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (EVA) एक प्रकार के क्लिनिक में किये जाने वाले गर्भपात हैं जिसे 14 सप्ताह तक की गर्भावस्था (MVA के लिए) और 15 सप्ताह की गर्भावस्था (EVA के लिए) किया जा सकता है। इस पृष्ठ में क्लिनिक में किये जाने वाली प्रक्रिया के बारे में जानकारी दी गई है।

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात क्या है?

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) पहली तिमाही में गर्भ के लिए और / या दूसरी तिमाही के शुरू में 14 सप्ताह तक [1] गर्भपात का एक बहुत ही सुरक्षित तरीका है। MVA के लिए गर्भावस्था आयु सीमा अक्सर क्लिनिक या अस्पताल पर निर्भर करती है, साथ ही साथ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पर निर्भर करती है जो प्रक्रिया करते हैं।

मैनुअल वैक्यूम अस्पिरेशन (MVA) एक क्लिनिक या अस्पताल में प्रशिक्षित प्रदाता द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान चिकित्सक या डाक्टर गर्भाशय से गर्भावस्था को हटाने के लिए एक सक्शन डिवाइस सहित उपकरणों का उपयोग करता है [2]। आमतौर पर यह प्रक्रिया लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग करते हुए की जाती है, जबकि महिला जाग रही होती है, और इसे करने में आमतौर पर 5 से 10 मिनट के बीच लगते हैं। महिला को प्रक्रिया के दौरान ऐंठन का अनुभव होने की संभावना है, और बाद में कई दिनों या हफ्तों तक कुछ रक्तस्राव हो सकता है।

MVA मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन है लेकिन इसे सर्जिकल गर्भपात, एस्पिरेशन गर्भपात, सक्शन गर्भपात या वैक्यूम एस्पिरेशन या क्लिनिक में गर्भपात के रूप में भी जाना जा सकता है। [1]

इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन (EVA) गर्भपात क्या है?

इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन (EVA) सुरक्षित और मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) के समान विधि है। EVA का उपयोग गर्भ के पहली तिमाही में और / या शुरुआती दूसरी तिमाही में किया जा सकता है। EVA को एक क्लिनिक में प्रशिक्षित प्रदाता द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान चिकित्सक या डाक्टर गर्भाशय से गर्भावस्था को हटाने के लिए एक इलेक्ट्रिक वैक्यूम सक्शन सहित उपकरणों का उपयोग करते हैं।

EVA और MVA के बीच प्राथमिक अंतर यह है कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए सक्शन बनाने के लिए बिजली का उपयोग किया जाता है। क्योंकि EVA को बिजली की आवश्यकता होती है, यह कम-संसाधन सेटिंग में उपलब्ध नहीं हो सकता है। जहां उपलब्ध हो, डाक्टर EVA की इस विधि का उपयोग कर सकते हैं क्योंकि गर्भावधि की आयु 10-12 सप्ताह के बाद बढ़ जाती है और यह डाक्टर को MVA की तुलना में अधिक तेजी से प्रक्रिया करने की अनुमति देता है, और इस प्रकार महिला के लिए प्रक्रिया की अवधि कम हो जाती है। एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि EVA मशीन के साथ शोर जुड़ा हुआ है, क्योंकि यह बिजली का उपयोग करता है। [2]

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात की प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?

1/ वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात से पहले दवाई

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) और इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन (EVA) से पहले एंटीबायोटिक (antibiottics) दवाओं के प्रशासन की सिफारिश करता है। यह संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करता है। [1]

हालांकि, यदि एंटीबायोटिक्स (antibiotics) उपलब्ध नहीं हैं, तो वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात फिर भी सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। ऐंठन दर्द के लिए क्लिनिक या अस्पताल, इबुप्रोफेन (Ibuprofen) जैसी मौखिक दवा देने का विकल्प भी चुन सकते हैं। [2]

2/ वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात की तैयारी

एक वैक्यूम आकांक्षा से पहले परीक्षण

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) या इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (EVA) के लिए क्लिनिक या अस्पताल जाते समय अक्सर प्रक्रिया के लिए तैयारी में कदम उठाए जाते हैं, जिसमें शामिल हैं (लेकिन सीमित नहीं) [2]:

  1. मूत्र गर्भावस्था परीक्षण
  2. Rh रक्त प्रकार की जांच
  3. अल्ट्रासाउंड या श्रोणि जांच गर्भ की आयु का अनुमान लगाने के लिए
  4. रक्तचाप (BP) जांच

प्रत्येक भौगोलिक स्थान के लिए विशिष्ट आवश्यकताओं / कानूनों के आधार पर कुछ अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

3/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात के दौरान

चरण 1. मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) या इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (EVA) प्रक्रिया एक कोख या स्पेकुलम जांच के साथ शुरू होगी।

चरण 2. गर्भाशय ग्रीवा के बगल में लोकल एनेस्थीसिया इंजेक्ट किया जाता है।

चरण 3. डाक्टर फिर गर्भाशय ग्रीवा को फैलानेवाले यंत्र से चौड़ा करना शुरू कर देगा। गर्भावस्था के हफ्तों के आधार पर ये फैलानेवाले यंत्र धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं।

चरण 4. एक बार वांछित फैलाव हासिल करने के बाद, एस्पिरेशन करने और गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए डाक्टर MVA के लिए Ipas नामक एक साइलेंट सक्शन डिवाइस और EVA के लिए इलेक्ट्रिक डिवाइस का उपयोग करेगा।

चरण 5. गर्भावस्था को हटाने के बाद, डाक्टर अल्ट्रासाउंड करने का विकल्प चुन सकता है, और महिला को आराम करने की अनुमति होती है।

वैक्यूम आकांक्षा गर्भपात कदम

4/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात के बाद

क्लिनिक या अस्पताल में मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (MVA) या इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात (EVA) रिकवरी का समय अपेक्षाकृत कम होता है।

  • उन महिलाओं के लिए जो केवल लोकल एनेस्थीसिया के साथ प्रक्रिया से गुजरती हैं, उनके लिए रिकवरी का समय आमतौर पर 30 मिनट से कम होता है।
  • जिन महिलाओं को प्रक्रिया के लिए बेहोश करने की दवा दी जाती है, उनके लिए रिकवरी का समय थोड़ा लंबा (30-60 मिनट) हो सकता है जबकि बेहोश करने की क्रिया का प्रभाव कम हो जाता है।

क्लिनिक या अस्पताल में रिकवरी पूरी होने के बाद, महिला को घर भेज दिया जाता है। कुछ अस्पताल अनुरोध कर सकते हैं कि उनके साथ घर जाने के लिए एक एस्कॉर्ट या कोई व्यक्ति हो, लेकिन यह क्लिनिक पर निर्भर करता है।[2]

5/ मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) गर्भपात के बाद की देखभाल

सुरक्षित सर्जिकल गर्भपात के बाद, महिलाओं को अक्सर क्लिनिक में दोबारा जांच की सलाह दी की जाती है, और जबकि यह आवश्यक नहीं है, प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिश को सुनना चाहिए।

समय की कोई चिकित्सकीय रूप से सिद्ध राशि नहीं है कि एक महिला को विशिष्ट गतिविधियों को करने के लिए इंतजार करना पड़ता है जैसे: शावर / स्नान, व्यायाम, सेक्स, या टैम्पोन का उपयोग करना। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि कम से कम जब तक रक्तस्राव प्रक्रिया के बाद हल्का नहीं हो जाता है, तब तक महिला को टैम्पोन और मासिक धर्म कप सहित योनि में वस्तुओं को डालने से बचना चाहिए और तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। प्रत्येक महिला अपनी सामान्य गतिविधियों को दुबारा शुरू कर सकती है, और प्रत्येक महिला के लिए यह अलग होगा।।

क्लिनिक या अस्पताल से जाने से पहले, महिलाओं को गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में जानकारी दी जानी चाहिए। गर्भनिरोधक के अधिकांश रूपों को तुरंत शुरू किया जा सकता है, हालांकि, प्रत्येक महिला और उसकी पसंद की विधि के बारे में बातचीत करनी चाहिए। क्लिनिक को महिलाओं को संपर्क जानकारी प्रदान करनी चाहिए, अगर उनके पास गर्भपात के बाद सवाल या चिंता है। [2]

अपनी पसंद के उपयुक्त गर्भनिरोधक तरीकों को खोजने के लिए, www.findmymethod.org पर जाएँ

प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाली मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) की मशीन

मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA) में एक सुविधाजनक डिवाइस का उपयोग शामिल है जिसे Ipas कहा जाता है। Ipas एक मूक, सक्शन डिवाइस है जिसका उपयोग गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है। [2] Ipas डिवाइस के बारे में अधिक जानकारी यहाँ पाई जा सकती है।

Ipas उपकरण मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन (MVA)

प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाली इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन (EVA) की मशीन

इलेक्ट्रिक वैक्यूम एस्पिरेशन (EVA) में एक मशीन का उपयोग होता है जो सक्शन बनाता है। वह एक ट्यूब से जुड़ा होता है जिसे चिकित्सक या डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भावस्था को पूरा करने के लिए सम्मिलित करता है। EVA डिवाइस अक्सर एस्पिरेशन के दौरान एक गुनगुना / गुलजार ध्वनि बनाता है।

वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात के अधिकांश दुष्प्रभाव

वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात से जुड़ी दर्द, प्रक्रिया के दौरान महिला द्वारा अनुभव की जाने वाली मजबूत ऐंठन है। अक्सर इस ऐंठन के बाद जल्दी सुधार होगा, लेकिन कुछ महिलाओं को कुछ दिनों या हफ्तों तक ऐंठन का अनुभव हो सकता है। इस साइड इफेक्ट को आइब्यूप्रोफेन (Ibuprofen) जैसी दवाओं के साथ सबसे अच्छा प्रबंधित किया जा सकता है।

लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग अक्सर वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात के दौरान किया जाता है, और यह प्रक्रिया के दौरान कुछ दर्द को कम करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करने में मदद करता है। [1]

अधिकांश महिलाओं को मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात के दौरान और बाद में रक्तस्राव और ऐंठन का अनुभव होगा, प्रक्रिया के बाद इन लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होगा।

सर्जिकल गर्भपात के बाद कई अलग-अलग भावनाओं का अनुभव करना भी आम है, और अगर महिला को लगता है कि उसे अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता है, तो उसे काउंसलिंग लेनी चाहिए। [1]

MVA की जटिलताओं का ख़तरा

जबकि वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात बहुत सुरक्षित है, फिर भी प्रक्रिया के कुछ आशंका हैं जिनमें शामिल हैं: भारी रक्तस्राव, संक्रमण, गर्भाशय और आसपास की संरचनाओं में चोट, और अधूरा गर्भपात।

जब यह शिक्षित चिकित्सक या डाक्टर द्वारा प्रक्रिया की जाती है तो ये जोखिम बहुत कम होते हैं, लेकिन प्रक्रिया के लिए सहमति देते समय यह जानना महत्वपूर्ण है।

एक नियमित वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात की प्रक्रिया जटिलताओं के बिना भविष्य मे बांझपन का कारण नहीं बन सकती है। [1]

वैक्यूम एस्पिरेशन गर्भपात के बाद, कुछ संकेत हैं कि महिलाओं को इन मामले में ध्यान देना चाहिए जैसे [2]:

  • भारी रक्तस्राव (यदि आप 1 घंटे या उससे कम समय में दो पैड या अधिक पूरी तरह से भरते हैं और यह 2 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है।)
  • प्रक्रिया के बाद 24 घंटे से अधिक समय तक बुखार का होना (38C या 100.4F से अधिक)
  • श्रोणि में गंभीर, बिगड़ती दर्द
  • गर्भावस्था के लगातार संकेत (बढ़ती मतली, स्तन कोमलता, आदि)

अधिक जानकारी के लिए

क्लिनिक में गर्भपात जैसे कि MVA या EVA प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने और अपनी स्थिति के आधार पर सबसे उपयुक्त गर्भपात के तरीकों पर समर्थन प्राप्त करने के लिए हमारे सलाहकारों को संपर्क करें। आप अन्य विधि अर्थात्, गोलियों के साथ गर्भपात के बारे में अधिक जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं यदि आप 11 सप्ताह से कम की गर्भवती हैं।

लेखक:

रचनाकारिता 2019 की Ipas की सिफारिशों और 2012 की WHO की सिफारिशों के आधार पर safe2choose टीम और कैराफेम के सपोर्ट एक्सपर्ट्स द्वारा है।

कैराफेम सुविधाजनक और पेशेवर गर्भपात देखभाल और परिवार नियोजन प्रदान करता है ताकि लोग अपने बच्चों की संख्या और रिक्ति को नियंत्रित कर सकें।

Ipas एकमात्र अंतरराष्ट्रीय संगठन है जो सुरक्षित गर्भपात और गर्भनिरोधक देखभाल तक पहुंच बढ़ाने पर केंद्रित है।।

WHO संयुक्त राष्ट्र की एक विशेष एजेंसी है जो अंतर्राष्ट्रीय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है।


सूत्र

[1] World Health Organization (WHO). Safe abortion: technical and policy guidance for health systems, second edition. 2012. Retrieved from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/9789241548434_eng.pdf;jsessionid=F77B761669FC579124C1E9CA2CC3CFDB?sequence=1

[2] Ipas. Clinical Updates in Reproductive Health. 2019. Retrieved from: https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

अंतिम अपडेट 16/11/2020