Mifépristone et Misoprostol

Si vous allez avoir un avortement avec de la Mifépristone et du Misoprostol, ces instructions vous expliqueront comment le faire étape par étape. Plus vous saurez à quoi vous attendre et mieux vous serez préparée pour le processus, plus cela sera facile pour vous. Veuillez lire attentivement ces instructions et faites-nous savoir si vous avez des questions. Nous sommes là pour vous soutenir par chat en direct ou par email avant, pendant et après la procédure.

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Recommandations avant de prendre les médicaments:

  1. Vous aurez besoin d’1 pilule de Mifépristone et de 4 pilules de Misoprostol. La pilule de Mifépristone devrait être de 200 mg (ou l’équivalent de 200 mg) et chaque pilule de Misoprostol devrait être de 200 mcg. Si possible, il vaut mieux avoir 8 comprimés de Misoprostol au total (4 extra) au cas où vous en auriez besoin.
  2. Prenez le Misoprostol un jour où vous pouvez vous reposer et où vous n’avez pas d’obligations. Assurez-vous que vous êtes dans un endroit où vous vous sentez à l’aise et en sécurité.
  3. Prévoyez un plan d’urgence au cas où. Bien que les complications soient rares, il est nécessaire de préparer comment vous agirez en cas d’urgence avant de prendre les pilules .
  4. Si possible, ayez une personne de confiance près de vous qui puisse vous soutenir et vous aider durant le processus. Cette personne pourra vous aider à vous sentir à l’aise et détendue. Elle pourra également vous aider en cas d’urgence. Partagez ce guide avec elle pour qu’elle aussi comprenne le processus.

    Ce à quoi vous devez penser lorsque vous préparez ce plan:

    • Déterminez la clinique ou l’hôpital où vous irez sachant qu’ils devront pouvoir vous assister à n’importe quelle heure (24hrs/24). Vous devez pouvoir y arriver en moins d’une heure ou moins de 30 min si vous êtes anémique.
    • Décidez comment vous y rendre et préparez de l’argent si vous pensez en avoir besoin. Gardez à l’esprit que vous ne pourrez pas conduire vous même car cela serait dangereux.
    • Avez-vous quelqu’un qui peut vous accompagner?
    • Que direz-vous une fois arrivée? (Nous vous expliquerons plus en détails par la suite, mais si vous avez pris les pilules par la bouche, elles ne peuvent pas être détectées. Cependant, si vous vivez dans un pays où l’avortement est restreint, il est possible qu’on fasse pression sur vous pour que vous disiez que vous avez pris des pilules pour provoquer un avortement).
  5. Nous vous recommandons d’utiliser des vêtements confortables et de préparer à l’avance des repas légers pour le jour où vous aller prendre les pilules afin de ne pas vous en soucier à ce moment là. Durant toute la procédure, il n’y a pas de restrictions alimentaires et vous pouvez manger ce qui vous plaît. Assurez-vous d’avoir de l’eau pour que vous puissiez boire et rester hydratée.

Instructions pour utiliser les médicaments:

Étape 1: avaler la pilule de Mifépristone avec de l’eau.

Si vous vomissez dans la première heure après avoir avalé la Mifépristone, il est probable que la pilule ne fonctionnera pas.

Étape 2: Attendre 24-48 heures après avoir pris la Mifépristone.

Étape 3: Prendre 800 mg d’ibuprofène 1 heure avant de prendre le Misoprostol.

Nous recommandons cette étape pour aider à diminuer la douleur que vous pourrez ressentir à cause des crampes. L’ibuprofène fonctionne mieux si vous le prenez avant de commencer à ressentir la douleur, alors n’attendez d’avoir mal pour le prendre. Prendre de l’ibuprofène vous aidera à vous sentir plus à l’aise et réduira les autres effets secondaires que le Misoprostol peut causer.

Étape 4: Placez 4 comprimés de Misoprostol sous votre langue (sublinguale). Il est très important que les comprimés restent sous votre langue pendant 30 minutes. Durant ces 30 minutes les comprimés seront absorbés par votre organisme. Après ces 30 minutes vous pourrez boire de l’eau pour avaler les résidus de médicament qui sont encore dans votre bouche.

Si vous vomissez pendant les 30 minutes où les pilules de Misoprostol sont sous votre langue, il est probable qu’elles ne fonctionneront pas. Dans ce cas, il faut répéter immédiatement l’étape 4. C’est pourquoi nous vous recommandons de prendre un médicament anti-nausée et anti-vomitif avant de prendre le Misoprostol ainsi que d’avoir des pilules de Misoprostol supplémentaires. Si vous vomissez après que les pilules aient été sous votre langue pendant 30 minutes, il n’est pas nécessaire de répéter l’étape 4 car les pilules auront déjà été absorbées par votre système.

Symptômes attendus:

Après avoir pris la Mifépristone, la majorité des femmes n’auront pas de symptômes visibles, ce qui signifie qu’elles ne ressententiront rien. Certaines femmes éprouveront des nausées et/ou des saignements légers. Même si vous saignez après avoir pris la Mifépristone, il est très important que vous preniez le Misoprostol quand même pour que la procédure fonctionne.

Après avoir pris le Misoprostol, vous ressentirez des crampes et des saignements. Il n’est pas possible de savoir exactement quand la douleur et les saignements débuteront: cela pourra être dès les premières minutes ou quelques heures après avoir pris le Misoprostol. En général, les saignements seront plus lourds que vos règles régulières et ils peuvent continuer comme ça pendant plusieurs heures. Le saignement est un bon signe que l’avortement est en train d’avoir lieu. Certaines femmes expulseront également des caillots sanguins.

L’intensité des crampes est différente pour chaque femme, mais la douleur sera normalement entre moyenne et intense. L’ibuprofène aidera à gérer la douleur.

Si 3 heures se sont écoulées depuis que vous avez pris le Misoprostol et que vous n’avez pas eu de saignement ou que le saignement a été plus léger que vos règles normales, il est préférable de prendre plus de Misoprostol. Si vous n’avez pas de pilules de Misoprostol supplémentaires, contactez-nous afin que nous puissions évaluer votre situation.

Si vous avez accès à des pilules de Misoprostol supplémentaires, procédez comme suit:

Étape 1: Placez 2 pilules de Misoprostol sous votre langue. Elles doivent y rester pendant 30 minutes.

Étape 2: Attendre 3 heures. Si vous n’avez toujours pas de saignement ou qu’il est plus léger que vos règles habituelles, vous pouvez utiliser 2 autres pilules de Misoprostol de la même façon qu’à l’étape précédente.

Si 3 heures passent et que vous n’avez toujours pas de saignement ou de crampes, contactez-nous. N’utilisez pas plus de pilules avant d’évaluer ensemble la situation.

Même si vous commencez à saigner abondamment, sachez que l’avortement prend environ 2 semaines pour se compléter. Cela signifie que vous pouvez continuer à saigner pendant plusieurs jours ou même plusieurs semaines après avoir pris les pilules. Le saignement peut légèrement augmenter et diminuer, mais au fil du temps, il va disparaître lentement. Si votre saignement a diminué de façon significative, puis augmente brusquement de nouveau pour être aussi fort que le jour où vous avez pris le Misoprostol, ce n’est pas nécessairement grave, mais contactez-nous afin que nous comprenions ce qui se passe. Rappelez-vous que chaque expérience d’avortement est différente et que les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre.

La majorité des femmes qui ont des symptômes de grossesse cessent de les avoir environ 5 jours après avoir pris le Misoprostol. Si vous n’avez plus de symptômes de grossesse, c’est un bon signe que vous n’êtes plus enceinte.

Gestion de la douleur:

Comme nous l’avons mentionné ci-dessus, nous vous recommandons de prendre 800 mg d’ibuprofène 1 heure avant de prendre les 4 pilules de Misoprostol. L’ibuprofène est beaucoup plus efficace si vous le prenez avant de commencer à ressentir la douleur plutôt qu’une fois les premiers symptomes apparus. Après, vous pouvez prendre des doses supplémentaires de 400 mg toutes les 3 heures selon l’intensité de la douleur. Ne dépassez pas 3200 mg d’ibuprofène en moins de 24 heures.

Gardez à l’esprit que l’ibuprofène aidera également à diminuer les effets secondaires possibles du Misoprostol: fièvre, frissons et maux de tête. Avoir moins mal et avoir moins d’effets secondaires vous aidera à vous sentir plus à l’aise et détendue durant le processus.

Il est très important que vous n’utilisiez pas de médicaments spécialement conçus pour les crampes car cela peut entraver l’effet du Misoprostol et rendre le processus moins efficace. Ne pas utiliser d’aspirine car cela peut affecter la coagulation du sang et causer une hémorragie.

Si vous êtes allergique à l’ibuprofène ou si vous ne le trouvez pas, contactez-nous afin que nous puissions recommander un autre médicament qui vous correspond.

Effets secondaires:

Après avoir pris le Misoprostol certaines femmes auront des effets secondaires pouvant durer de quelques heures à quelques jours. Ces effets secondaires incluent:

  •  fièvre
  • diarrée
  • nausée/vomissement
  • maux de tête
  • frissons

Gestion de la nausée:

Vous pouvez prendre 10 mg de Dompéridone 1 heure avant d’avaler la Mifépristone. Vous pouvez également prendre 10 mg de Dompéridone 1 heure avant d’utiliser le Misoprostol. Si vous continuez à ressentir des nausées et/ou des vomissements tout au long du processus, vous pouvez prendre des doses supplémentaires de 10 mg toutes les 6 heures. Ne pas dépasser 40 mg de Dompéridone en 24 heures.

Si vous éprouviez déjà beaucoup de nausées et de vomissements avec votre grossesse, il est particulièrement important que vous utilisiez ce médicament pour éviter de vomir les pilules avant qu’elles n’agissent.

Si vous ne trouvez pas de Dompéridone, contactez-nous afin que nous puissions vous recommander un autre médicament.

Précautions à prendre lors du processus d’avortement:

Pour éviter les hémorragies et/ou les infections, il est important que, pendant les semaines suivantes, jusqu’à ce que votre saignement s’arrête complètement, vous preniez les précautions suivantes:

  • éviter la natation
  • évitez d’introduire des objets dans votre vagin, y compris les tampons et les coupes menstruelles
  • évitez les rapports sexuelles (pénétration vaginale) pendant au moins 1 semaine après la prise des pilules (si cela n’est pas possible, il est important d’utiliser un préservatif pour prévenir des infections et/ou d’une grossesse)
  • éviter une activité physique intense (exercice, porter, pousser ou tirer des objets lourds, marcher plus que la normale ou monter trop d’escaliers)

Signes d’alerte:

Il est très important que vous restiez consciente de votre corps et de comment vous vous sentez. Bien que les complications soient rares, il est important que vous soyez en mesure d’identifier immédiatement les symptômes avant-coureur des complications.

Si vous avez l’un des symptômes suivants, cela est considéré comme un signal d’alarme et vous devez immédiatement consulter un médecin (en moins d’une heure ou moins de 30 minutes si vous êtes anémique).

  • Si vous remplissez deux serviettes hygiéniques ou plus (complètement imbibées d’avant en arrière et de long en large) en moins d’une heure et cela pendant deux heures ou plus. Le saignement normal d’un avortement est différent du saignement dû à une hémorragie. Le saignement d’un avortement peut être très abondant, mais va et vient de manière similaire à vos règles habituelles. Au contraire, le saignement causé par une hémorragie sera un saignement continu, comme un robinet d’eau ouvert.
  • Une fièvre de 38 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit) qui ne diminue pas après avoir pris de l’ibuprofène. (Si vous pensez avoir de la fièvre confirmez toujours avec un thermomètre).
  • Une fièvre de 38 degrés Celsius (100,4 degrés Fahrenheit) qui ne diminue pas 12 heures après avoir pris le Misoprostol. Si vous pensez avoir de la fièvre confirmez toujours avec un thermomètre.
  • Douleur qui cela ne s’améliore pas après avoir pris de l’ibuprofène.
  • La couleur ou l’odeur de votre sang est très différente de vos règles habituelles ou a une mauvaise odeur.

Obtenir des soins médicaux

Vous n’avez pas besoin de consulter un médecin à moins d’avoir l’un des signes d’alerte mentionnés ci-dessus. Dans le cas où vous présentiez l’un de ces symptômes, vous devrez aller à l’hôpital ou à une clinique dès que possible.

Il est important de comprendre que le personnel médical n’a aucun moyen de savoir que vous avez pris de la Mifépristone ou du Misprostol si vous avez suivi nos recommandations. Il n’y a pas de tests ou d’analyses qui existent dans les hôpitaux pour détecter ces médicaments dans votre corps. S’ils vous disent qu’ils ont un moyen de prouver que vous avez pris les pilules, ils disent cela pour vous faire peur. C’est pourquoi il est très important que vous prépariez ce que vous direz et comment vous agirez avant de prendre les pilules, surtout si vous vivez dans un endroit où l’avortement est illégal.

Si vous avez pris le Misoprostol par votre vagin, le personnel médical peut trouver les pilules ou une des traces des pilules dans votre vagin. C’est pourquoi nous ne recommandons pas d’utiliser les pilules dans votre vagin.

Il est tout aussi important de comprendre que les complications d’un avortement avec des pilules sont les mêmes complications que lors d’une fausse couche (avortement spontané). Cela signifie que vous aurez l’air d’avoir fait une fausse couche et ils devront vous traiter pour cela. Bien qu’ils ne sachent pas que vous avez pris les pilules, ils sauront que vous étiez enceinte.

Réfléchissez à l’avance à ce que vous direz pour être préparée. Vous pouvez décrire exactement ce que vous vivez car les symptômes seront identiques à ceux d’une fausse couche.

Voici quelques idées:

« J’ai commencé à saigner et je ne me sens pas bien. »

« J’ai très mal et je ne suis pas sûr de ce qui se passe. »

« Je saigne mais ça ne ressemble pas à mes règles habituelles. »

« J’ai une forte fièvre et je ne me sens pas bien. »

Comment savoir si l’avortement a réussi:

La combinaison de la Mifépristone et du Misoprostol est très efficace (95%). Si vous avez eu tous les symptômes attendus lors d’un avortement, il n’est pas nécessaire de faire un test pour savoir s’il a réussi ou non.

Même si cette méthode est très efficace, certaines femmes voudront toujours s’assurer que les pilules ont fonctionné. Si vous souhaitez confirmer que votre avortement a réussi, vous pouvez faire une échographie 15 jours après avoir pris le Misoprostol. Si vous faîtes une échographie avant 15 jours, il est probable qu’on vous diagnostique un avortement incomplet car votre corps est toujours en train d’expulser naturellement les tissus qui sont encore dans votre utérus. À cause de cela, on pourrait inutilement vous suggérer une intervention médicale telle qu’un avortement chirurgical.

Vous pouvez également faire un test d’urine ou de sang 4 semaines après avoir pris les pilules. Si vous faîtes l’un de ces tests avant 4 semaines, il est probable que vous obteniez un faux positif, même si vous n’êtes plus enceinte. C’est parce que l’hormone de grossesse prend un certain temps pour quitter complètement votre corps.

Menstruations et Fertilité:

Vos règles reviendront entre 4 à 6 semaines après la prise des pilules. Dans certains cas, cela pourrait prendre un peu plus de temps à revenir, mais cela ne signifie pas qu’il y ait de complications.

Votre fécondité peut revenir dès 8 jours après la prise des pilules d’avortement. Cela signifie que si vous avez des rapports sexuels non protégés, vous pouvez retomber enceinte très rapidement après avoir pris les pilules abortives.

Contactez-nous sur le chat en direct ou écrivez-nous à info@safe2choose.org si vous avez des questions. Nous sommes heureuses de vous soutenir.