Los abortos clínicos son procedimientos médicos que se utilizan para interrumpir un embarazo o para tratar un aborto espontáneo. A veces se les llama aborto quirúrgico o abortos por procedimiento, y también pueden nombrarse según el método específico, como el aborto por aspiración. Existen diferentes tipos de métodos que se pueden usar, según el tiempo de gestación. En esta página se explica cada tipo de procedimiento y qué esperar.
TODO LO QUE NECESITAS SABER
Un aborto en una clínica es un procedimiento médico que utiliza instrumentos o succión para interrumpir un embarazo o controlar un aborto espontáneo. Lo realizan profesionales de la salud capacitados en una clínica u hospital.
Un aborto clínico es un procedimiento médico realizado por profesionales de la salud capacitados en una clínica u hospital. Estos procedimientos suelen ser seguros y tienen una efectividad de alrededor del 99 %, aunque la seguridad y la experiencia pueden variar según el método específico utilizado y el tiempo gestacional del embarazo.
Los métodos en clínica funcionan mediante el uso de medicamentos o técnicas médicas para abrir gradualmente el cuello uterino (dilatación). Una vez abierto el cuello uterino, el embarazo se extrae del útero mediante succión, instrumental quirúrgico o induciendo contracciones para completar la expulsión.
Algunos procedimientos son rápidos y se realizan de forma ambulatoria, mientras que otros pueden requerir que la paciente permanezca en la clínica u hospital para su seguimiento y recuperación, especialmente en las últimas etapas del embarazo.
Hay varios métodos seguros de aborto clínico u hospitalario entre los que se puede elegir, y esto depende principalmente de la edad gestacional del embarazo. Debido a que existe cierta superposición en las edades gestacionales para los diferentes métodos de aborto, la decisión también puede basarse en la ubicación geográfica, la disponibilidad de equipos, la preferencia del proveedor y la personal.
La Aspiración Manual Endouterina (AMEU) es una forma de aspiración uterina, y generalmente se usa hasta las 14 semanas de gestación
La Aspiración Eléctrica Endouterina (AEEU) es una forma de aspiración uterina, y a menudo se usa hasta las 16 semanas de gestación.
Los métodos de dilatación y evacuación (D&E) se usan comúnmente después de las 14 semanas de gestación
El aborto inducido, cuando se usa, generalmente se realiza para embarazos más allá de las 16 semanas de gestación
La dilatación y curetaje o legrado (D&C - LUI) es un método anticuado de aborto y ha sido reemplazado en gran medida por métodos de aspiración uterina y dilatación y evacuación (D&E).
Consulta y descarga nuestra infografía sobre los métodos de aborto para cada edad gestacional.
SEGURA Y EFICAZ
El aborto clínico u hospitalario es muy seguro cuando lo realiza personal de salud capacitado.
Las clínicas que ofrecen métodos de aborto por succión o quirúrgico deben seguir los estándares médicos basados en las regulaciones nacionales y las pautas internacionales, como las Pautas de Atención del Aborto de la OMS y las Actualizaciones Clínicas de Ipas.
Estas pautas ayudan a garantizar la seguridad y la calidad de la atención al abordar:
Quienes buscan un aborto clínico deben elegir el recinto que utilice métodos seguros y aprobados y que siga las pautas médicas actualizadas para proteger su salud y bienestar.
RIESGOS Y PAUTAS DE ALERTA
Cuando son realizados por profesionales de la salud capacitados en un centro autorizado y con acceso al equipo adecuado, los abortos en clínica son muy seguros y presentan un bajo riesgo de complicaciones. Por ejemplo, la aspiración endouterina es eficaz y segura, con tasas de éxito superiores al 98%-99% y tasas de complicaciones mayores inferiores al 1%.
Sin embargo, existen algunos riesgos asociados a los diferentes procedimientos, como en cualquier práctica médica. Estos incluyen sangrado abundante, infección, lesiones en el útero y las estructuras circundantes, aborto incompleto o retención del producto de la concepción, continuación del embarazo y muerte.
La mayoría de las complicaciones no ponen en peligro la vida y pueden tratarse. Por eso es importante monitorear las señales de alarma después de un aborto.
Si experimenta alguno de los siguientes signos o síntomas, debe buscar atención médica de inmediato:
sangrado abundante (que empapa completamente dos toallas sanitarias por hora, durante dos horas seguidas o más);
fiebre (superior a 38 °C o 100,4 °F) durante más de 24 horas después del procedimiento;
dolor pélvico intenso que empeora; y
signos persistentes de embarazo (aumento de náuseas, sensibilidad en los senos, etc.).
EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES
La mayoría de las personas sienten fuertes cólicos y sangrado durante un aborto en la clínica, especialmente durante la dilatación del cuello uterino y durante el procedimiento. Estos cólicos suelen mejorar poco después del aborto, pero también es normal tener algunos cólicos y sangrado durante algunos días o incluso semanas. Si se usa misoprostol para ayudar a dilatar el cuello uterino, puede causar efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, fiebre o escalofríos.
Se suele usar anestesia local para adormecer la zona alrededor del cuello uterino. Esto ayuda a que el procedimiento sea más cómodo y a aliviar parte del dolor.
También es completamente normal sentir diversas emociones después. Algunas personas sienten alivio, otras pueden sentir tristeza o una combinación de ambas. Si necesitas apoyo o alguien con quien hablar, siempre puedes buscar ayuda.
OPCIONES PARA EL MANEJO DEL DOLOR
La mayoría de las personas sienten algo de dolor y cólicos durante los procedimientos de aborto con ventosa o quirúrgico. El tipo de dolor más común son los cólicos fuertes durante el procedimiento. En muchas ocasiones, los cólicos mejoran rápidamente después, pero algunas personas pueden tener cólicos intermitentes durante unos días o incluso semanas. Este dolor suele ocurrir porque el cuello uterino (la abertura del útero) se está abriendo y el útero se está contrayendo.
La intensidad del dolor puede depender de la etapa del embarazo, la tolerancia al dolor, si ha dado a luz antes, si suele tener menstruaciones dolorosas y el nivel de ansiedad que se sienta. Cada persona experimenta el dolor de forma diferente.
Siempre se deben ofrecer opciones para el manejo del dolor. Puedes obtener medicamentos antes o durante el procedimiento y llevarlos a casa para usarlos más tarde si los necesitas.
Existen diferentes tipos de anestesia que pueden utilizarse para un aborto en clínica. El método a utilizar dependerá a menudo de la edad gestacional del embarazo, así como de la disponibilidad de anestésicos en la clínica.
Los posibles métodos de anestesia incluyen:
Anestesia local:
Este es el tipo de anestésico más común para el aborto en la clínica. Se trata de un medicamento adormecedor que se inyecta cerca del cuello uterino para aliviar las molestias durante el procedimiento. La persona permanece despierta y completamente alerta.
Sedación moderada/consciente:
Este es un anestésico que se administra directamente en una vena y disminuye ligeramente el nivel de consciencia de la persona. Responderá a órdenes verbales.
Sedación profunda:
Este es un anestésico que se administra directamente en una vena y disminuye significativamente el nivel de consciencia de la persona. Responderá únicamente a órdenes verbales repetidas o estimulación táctil.
Anestesia general:
Esta puede utilizar una combinación de anestésicos inhalados o inyectados y deja a la persona inconsciente. No responderán a ninguna orden.
CUIDADO POSTABORTO
Después de un aborto en la clínica, a menudo se ofrece una visita de seguimiento, y aunque no es obligatoria, cada persona debe seguir la recomendación de su profesional de la salud.
No existe un tiempo médicamente comprobado que una persona deba esperar para realizar actividades específicas, como ducharse/bañarse, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales o usar tampones. Generalmente, se recomienda que, al menos hasta que el sangrado disminuya después del procedimiento, la persona evite introducir objetos en la vagina, como tampones y copas menstruales, y evite la actividad física intensa. Cada persona puede retomar sus actividades normales según lo tolere, y cada caso es diferente.
Antes de salir de la clínica, se le debe ofrecer información sobre los métodos anticonceptivos. La mayoría de los métodos anticonceptivos se pueden iniciar de inmediato; sin embargo, se debe conversar con cada persona sobre su elección de método. Las clínicas deben proporcionar información de contacto a las personas, en caso de que tengan preguntas o inquietudes después del aborto.
Para encontrar los métodos anticonceptivos adecuados a su elección, visite: findmymethod.org
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OMS – la Organización Mundial de la Salud – es una agencia especializada de las Naciones Unidas responsable de la salud pública internacional.
NAF – la Federación Nacional del Aborto – es una asociación profesional en EE.UU. que apoya la atención segura y basada en evidencia para el aborto y los derechos reproductivos.
[1] "Abortion care guideline." World Health Organization, 2022, Retrieved from: srhr.org/abortioncare/.
[2] Jackson, E. "Clinical Updates in Reproductive Health." Ipas, 2023, www.ipas.org/wp-content/uploads/2023/09/Ipas-Clinical-Updates-in-Reproductive-Health-CURHE23b.pdf Accessed November 2024. Accessed November 2024.
[3] "Clinical Policy Guidelines." National Abortion Federation, 2024, Retrieved from: prochoice.org/providers/quality-standards/.
[4] "Clinical practice handbook for quality abortion care". Geneva: World Health
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[5] Weitz, T. A., Taylor, D., Desai, S., Upadhyay, U. D., Waldman, J., Battistelli, M. F., & Drey, E. A. (2013). Safety of aspiration abortion performed by nurse practitioners, certified nurse midwives, and physician assistants under a California legal waiver. American Journal of Public Health, 103(3), 454-461. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3673521/
